E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Attention-Deficit/Hyperactive Disorder (ADHD) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10064104 |
E.1.2 | Term | ADHD |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10068451 |
E.1.2 | Term | ADHD, combined type |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10068452 |
E.1.2 | Term | ADHD, predominantly hyperactive-impulsive type |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10068453 |
E.1.2 | Term | ADHD, predominantly inattentive type |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El análisis principal de la eficacia se realizará sobre las tasas de fracaso terapéutico durante la fase a doble ciego de retirada aleatorizada en la población del CAC aleatorizado mediante una prueba de Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) estratificada por grupo de edad y por país. Los sujetos que abandonen el estudio por cualquier motivo durante la fase de retirada aleatorizada serán clasificados como fracaso terapéutico. La hipótesis nula sostiene que no existe diferencia en la tasa de fracaso terapéutico entre el SPD503 y el placebo, con una alternativa bilateral de una diferencia distinta de cero entre los grupos. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Evaluar la eficacia a largo plazo del SPD503 a partir de la puntuación total de la Escala ADHD-RS-IV administrada por el facultativo. 2. Evaluar la eficacia a largo plazo del SPD503 mediante la escala CGI-S o Clinical Global Impressions-Severity of Illness, cumplimentada por el facultativo. 3. Evaluar la eficacia del SPD503 mediante la escala CGI-I o Clinical Global Impressions-Improvement, cumplimentada por el facultativo. 4. Evaluar la eficacia sobre los resultados funcionales del TDAH mediante la Escala cumplimentada por los padres (WFIRS-P o Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent). 5. Evaluar el impacto del tratamiento sobre la percepción del estado de salud a partir de las escalas HUI-2/3 o Health Utilities Index-Mark 2 and Mark 3. 6. Evaluar la seguridad a largo plazo del SPD503 a partir de los acontecimientos adversos aparecidos durante el tratamiento (AAAT),determinación de la presión arterial y el pulso, análisis de laboratorio, ECGs y la Escala C-SSRS |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Sexo masculino o femenino, edad comprendida entre los 6 y los 17 años en el momento de prestar el consentimiento/asentimiento en la visita 1 o de selección. 2. Criterios de diagnóstico primario de TDAH según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición revisada (DSM-IV-TR) del tipo combinado, del tipo con predominio hiperactivo-impulsivo o del tipo con predominio del déficit de atención a partir de un examen psiquiátrico exhaustivo mediante la Kiddie-Escala para trastornos afectivos y esquizofrenia-presente y a lo largo de la vida (K SADS-PL o Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Present and Lifetime). 3. Puntuación mínima de 32 en la ADHD-RS-IV en la visita 2 o de inclusión. 4. Puntuación mínima de 4 en la CGI-S en la visita 2 o de inclusión. 5. Capacidad de deglutir comprimidos enteros. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Diagnóstico actual de un trastorno psiquiátrico controlado (para el que necesite un medicamento no permitido o programa de modificación de la conducta) o incontrolado excepto el trastorno negativista desafiante (TND) incluyendo cualquier trastorno concomitante grave del eje II o del eje I, como p. ej. el trastorno por estrés postraumático, los trastornos bipolares, las psicosis, los trastornos generalizados del desarrollo, el trastorno obsesivo-compulsivo, los trastornos por consumo de sustancias u otras manifestaciones sintomáticas o antecedentes personales de trastornos bipolares, psicosis o trastornos de la conducta que a juicio del investigador suponga una contraindicación para el tratamiento con SPD503 o dificulte las evaluaciones de eficacia o seguridad. 2. Antecedentes o presencia de malformaciones cardíacas, arritmias graves, síncopes, alteraciones de la conducción cardíaca (p. ej. bloqueo cardíaco de relevancia clínica), episodios cardíacos relacionados con el ejercicio, como síncope o presíncope, o bradicardia de relevancia clínica. 3. Hipotensión ortostática o antecedentes conocidos de hipertensión, controlada o no. 4. Consumo actual de medicamentos no permitidos o productos farmacéuticos o fitoterapéuticos que alteren la presión arterial (PA) o la frecuencia cardíaca, que ejerzan efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) o que afecten a la función cognitiva, como los antihistamínicos sedantes y los descongestionantes simpaticomiméticos (se permiten los broncodilatadores por vía inhalatoria), o antecedentes de consumo permanente de medicamentos con efectos sedantes (como antihistamínicos) que contravengan los criterios de lavado fijados por el protocolo para la visita 2/inclusión. 5. Sobrepeso importante según los gráficos del índice de masa corporal por sexo y edad de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EEUU. Por sobrepeso importante se entiende un IMC > percentil 95. 6. En el caso de los niños de 6-12 años, peso < 25,0 kg; en el caso de los adolescentes de 13-17, peso < 34,0 kg ó > 91,0 kg en la visita 1/selección. 7. Antecedentes de alcoholismo, drogodependencia u otras toxicomanías en los últimos 6 meses (sin contar el tabaquismo), con arreglo a las definiciones del DSM-IV-TR. 8. Riesgo actual de suicidio, según el investigador; antecedentes de intento de suicidio o antecedentes o presencia de ideas suicidas activas. No se excluirá necesariamente a los sujetos con ideas suicidas intermitentes de carácter pasivo, según la evaluación que haga el investigador (consúltese la orientación del protocolo). 9. Antecedentes de ausencia de respuesta a la exposición a un agonista α2 para el tratamiento del TDAH (consistente en un tratamiento con una dosis adecuada y una duración suficiente según determine el investigador). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio principal de valoración para cada sujeto es el fracaso terapéutico durante la fase a doble ciego de retirada aleatorizada (fase 2), entendido como un aumento (empeoramiento) mayor o igual al 50% de la puntuación total de la ADHD-RS-IV en dos visitas consecutivas de la fase 2 (visitas 14 a 23/FP) respecto a la puntuación de la visita 13 y un aumento mayor o igual a 2 puntos en la CGI-S respecto a la visita 13 en las correspondientes visitas de la fase 2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Open label dose optimisation/maintenance phase followed by randomised withdrawal. |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Se define final del ensayo con la visita de seguimiento de seguridad 7 días despues de la última dósis del medicamento en investigación del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 20 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 8 |