E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prevención de episodios cardiovasculares en pacientes de moderado a alto riesgo cardiovascular que son sometidos a una cirugía no cardiaca. |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10007649 |
E.1.2 | Term | Cardiovascular disorder |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determinar el impacto de la administración perioperatoria de aspirina y/o clonidina sobre los eventos cardiovasculares (definidos como muerte cardiovascular, infarto del miocardio no fatal y parada cardiaca no fatal) en los primeros 30 días postquirúrgicos en pacientes con moderado o alto riesgo cardiovascular que son sometidos a cirugía no cardiaca. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
De forma adicional, también se evaluará el efecto a largo plazo (1 año) sobre el riesgo de eventos cardiovasculares, así como la estancia hospitalaria o en cuidados intensivos, entre otras, y la seguridad. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Todos los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca son elegibles si: 1) Tienen ≥ 45 años. 2) Tienen una expectativa de estancia postoperatoria ≥ 24 horas por causas quirúrgicas. 3) Cumplen cualquiera de los siguientes 6 criterios: A.- Antecedentes de enfermedad coronaria definida por uno o más de los siguientes 6 criterios: i) Antecedentes de angina; ii) Antecedente de infarto de miocardio; iii) Prueba de esfuerzo positiva previa; iv) Isquemia cardiaca documentada por pruebas de estrés nuclear o ecografía de estrés previa; v) Angiografía coronaria previa que evidencie estenosis por ateroesclerosis mayor del 50% del diámetro arterial; vi) Ondas Q patológicas en ECG en dos derivaciones continuas. B.- Enfermedad vascular arterial definida con uno o más de los siguientes tres criterios: i) Claudicación intermitente (dolor en las piernas al caminar que desaparece dentro de los primeros 10 minutos del reposo), probablemente secundaria a enfermedad ateroesclerótica; ii) Índice tobillo/brazo mayor de 0,90 en cualquiera de las piernas en reposo; iii) Angiografía o estudio doppler que demuestre una estenosis mayor de 70%. C.- Antecedentes de accidente cerebrovascular (déficit neurológico focal que persiste por al menos 1 semana) debido a enfermedad aterotrombótica (No un infarto lacunar, hemorrágico, ni tromboembólico secundaria a fibrilación auricular) D.- Hospitalización por insuficiencia cardiaca congestiva dentro de los 3 años anteriores a la aleatorización (no de etiología Chagásica o de origen valvular por fiebre reumática) E.- Pacientes que van a ser sometidos a cirugía vascular (excluyendo cirugía por fístula arteriovenosa para diálisis, varicectomias, y endarterectomías carotídeas) F.- Pacientes con 3 de cualquiera de los siguientes 7 factores de riesgo: i) Cirugía de alto riesgo ( intratorácica o intraperitoneal); ii) Cualquier antecedente de insuficiencia cardiaca; iii) Diabetes en tratamiento con terapia oral o insulina; iv) Creatinina perioperatoria >2.0 mg/dl; v) Edad mayor de 70 años; vi) Antecedentes de accidente isquémico transitorio (déficit focal pasajero que perdura menos de 24 horas y de probable origen vascular); vii) Cirugía de urgencia (cirugía que debe ser llevada a cabo dentro de las primeras 24 horas del comienzo del cuadro agudo en el hospital). |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Consumo de ASA en las 72 horas previas a la cirugía; 2. Hipersensibilidad o alergia conocida al ASA o clonidina; 3. Presión arterial sistólica < 105 mm Hg; 4. Frecuencia cardiaca < 55 latidos por minuto en un paciente que no es portador de un marcapasos; 5. Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado en un paciente que no es portador de un marcapasos; 6. Úlcera péptica activa; 7. Colocación de un stent coronario liberador de fármacos en el año previo a la aleatorización; 8. Colocación de un stent metálico en las 6 semanas previas a la aleatorización; 9. Consumo actual de un agonista-alfa 2, alfa metildopa, reserpina, clopidogrel, o ticlopidina; 10. Paciente que va a ser sometido a cirugía intracraneal, endarterectomía carotídea o cirugía de retina; 11. Paciente que no otorga el consentimiento informado previamente a la cirugía; O 12. Paciente ya reclutado con anterioridad en el estudio POISE-2. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Tasa de eventos cardiovasculares (definidos como muerte cardiovascular, infarto del miocardio no fatal y parada cardiaca no fatal) en los primeros 30 días después de la cirugía. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
El estudio finalizará al completarse 1 año de seguimiento del último paciente reclutado. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |