E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hepatitis C crónica de genotipo 1
chronic hepatitis C infection of genotype 1 |
|
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Parte 1: Seguridad, efecto antiviral y evaluación de cualquier interacción farmacocinética (PK) de BI 207127 en combinación con BI 201335 y ribavirina durante 4 semanas en pacientes con infección crónica por Hepatitis C de genotipo 1 que no hayan recibido previamente tratamiento.
Part 2: Seguridad y efecto antiviral de BI 207127 en combinación con BI 201335, con o sin ribavirina durante 24 o 48 semanas en pacientes con infección crónica por VHC de genotipo 1. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
El objetivo de esta prueba farmacogenética es investigar el efecto de las características genéticas sobre la forma en que el organismo procesa los medicamentos en personas con Hepatitis C. |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Infección crónica por hepatitis C, diagnosticada por la presencia de anticuerpos del VHC positivos o ARN del VHC detectable en sangre al menos 6 meses antes de la selección, o por biopsia hepática característica de hepatitis C crónica en combinación con serología de VHC positiva. 2. Infección por el genotipo 1 (1a, 1b o mixto 1a/1b) de VHC confirmada mediante pruebas de genotipado en la selección. 3. Sin tratamiento previo, definido como: (a) ningún tratamiento previo con ningún interferón, interferón pegilado ni ribavirina. y (b) ningún tratamiento previo con al menos una dosis de cualquier antiviral directo por infección aguda o crónica por hepatitis C. 4. Carga viral del VHC ? 100.000 UI/ml en la selección. 5. Biopsia hepática en los dos años anteriores o Fibroscan en los seis meses previos a la selección que excluya la cirrosis. 6. Edad 18-75 años. 7. Mujeres (a) con histerectomía comprobada, o (b) con extirpación de ambos ovarios, o (c) con ligadura de trompas comprobada, o (d) post-menopáusicas, con el último periodo menstrual al menos 12 meses antes de la selección, o (e) en edad fértil, con prueba de embarazo en suero negativa en la selección y el día 1 (visita 2), que acepten abstenerse de mantener relaciones sexuales o acepten usar uno de los métodos anticonceptivos médicamente adecuados desde la fecha de selección hasta 7 meses después de la última dosis de ribavirina además del uso constante y correcto de un preservativo. No deben amamantar a su hijo en ningún momento desde la selección y hasta 7 meses después de la última dosis de ribavirina. Los métodos de anticoncepción médicamente aceptados para mujeres en este estudio son los anticonceptivos que contengan etinilestradiol, diafragma con sustancia espermicida y capuchón cervical. O Hombres (a) que se haya comprobado que son estériles, o (b) que acepten abstenerse de mantener relaciones sexuales desde la fecha de selección hasta 7 meses después de la última dosis de ribavirina, o (c) que usen de forman constante y correcta un preservativo mientras que su pareja femenina (si están en edad fértil) acepte usar uno de los métodos anticonceptivos médicamente aceptados desde la fecha de selección hasta 7 meses después de la última dosis de ribavirina, y (d) sin pareja embarazada. Es responsabilidad del paciente varón asegurarse de que su pareja (o parejas) no está embarazada antes de la inclusión en el estudio o de que no se quede embarazada durante la fase de tratamiento y de seguimiento. Las parejas femeninas en edad fértil deben realizarse mensualmente pruebas de embarazo desde la fecha de selección hasta 7 meses después de la última dosis de ribavirina (el promotor proporcionará las pruebas). 8. Formulario de consentimiento firmado antes de participar en el estudio |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Infección por hepatitis C de genotipo mixto (1/2, 1/3 y 1/4) diagnosticado por análisis del genotipo en la selección. 2.Signos de hepatopatía por causas que no sean infección crónica por el VHC. 3.Positivo en ELISA para VIH-1 o VIH-2. 4.Infección por el virus de la hepatitis B (VHB) basado en la presencia de HBs-Ag. 5.Enfermedad hepática descompensada o antecedentes de enfermedad hepática descompensada. 6.Neoplasia activa o sospechada o antecedentes de neoplasia en los 5 últimos años (con la excepción de carcinoma cutáneo basocelular tratado adecuadamente o carcinoma de cuello uterino in situ). 7.Pacientes con fotosensibilidad en curso o anterior o erupción cutánea recurrente. 8.Antecedentes de abuso de alcohol o de fármacos (excepto cannabis) en los últimos 12 meses. 9.Índice de masa corporal <18 o > 35 kg/m2. 10.Uso de cualquier fármaco en fase de investigación en los 30 anteriores a la inclusión o 5 semividas, lo que sea más prolongado, o uso previsto de un fármaco en fase de investigación durante el transcurso del estudio actual. 11.Hipersensibilidad comprobada a cualquier componente del fármaco del estudio. 12.Un trastorno que se defina como uno que, en opinión del investigador, puede afectar a la participación de paciente en el ensayo o puede influir en los resultados delensayo o la capacidad del paciente para participar en el ensayo. 13.Valor de alfa-fetoproteína >100 ng/ml en la selección; si es > 20 ng/ml y ? 100 ng/ml, los pacientes pueden incluirse si no hay signos de cáncer de hígado en un estudio de representación por imágenes adecuado (p. ej. ecografía, TAC, RMN) en los 6 meses anteriores a la aleatorización. 14.Bilirrubina total > 1,5 x LSN con una proporción directa/indirecta > 1. 15.AST o ALT > 5 x LSN. 16.Tiempo de protrombina INR (Cociente internacional normalizado) prolongado a >1,5 x LSN. 17.Necesidad de corticoesteroides sistémicos crónicos (se permitirán los corticoesteroides nasales o pulmonares) 18.Recibir tratamiento antiviral sistémico concomitante, factor de crecimiento hematopoyético o tratamiento inmunomodulador en los 30 días previos a la inclusión o 5 semividas, lo que sea más prolongado; podrá incluirse a los pacientes en tratamiento con antivirales orales como aciclovir, famciclovir, valciclovir por infección recurrente localizada leve por herpes simple o con oseltamivir y zanamivir por gripe A. 19.Recibir silimarina (cardo mariano) o glicirricina o Sho-saiko-to (SST) en los 30 días previos a la inclusión. 20.Hemoglobina <12,0 g/dl para mujeres y <13,0 g/dl para hombres 21.Recuento de leucocitos <2.000 células/mm3 22.Recuento absoluto de neutrófilos ? 1.500/mm3 23.Recuento de plaquetas < 100.000 /mm3 24.Signos de enfermedad renal aguda o crónica (p. ej., creatinina sérica por encimadel límite de lo normal) 25.Diabetes mellitus mal controlada demostrada por HbA1c > 7,5% 26.TSH y T4 fuera de los límites normales (aceptado si se controla debidamente la función tiroidea). 27.Signos clínicos de enfermedad pulmonar crónica. 28.ECG en la selección con alteraciones que indiquen una enfermedad cardiovascular previa o activa. 29.Signos clínicos de cardiopatía crónica (p. ej., enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión no controlada, arritmia significativa). 30.Enfermedad autoinmune, como hepatitis autoinmune. 31.Hemoglobinopatía (p. ej., talasemia mayor o anemia drepanocítica). 32.Carencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. 33.Antecedentes de enfermedad psiquiátrica moderada, grave o sin controlar, especialmente depresión, como antecedentes de hospitalización o intento de suicido previo; los pacientes con antecedentes de depresión leve y estable podrán ser admitidos siempre que una evaluación previa al tratamiento de la enfermedad psiquiátrica del paciente confirme que el paciente está clínicamente estable (el investigador debe elaborar y registrar un plan de tratamiento de la depresión antes de la aleatorización de estos pacientes y revisar la enfermedad psiquiátrica del paciente según el plan en los planes de visita normalizados). 34.Resultados anómalos en el examen del fondo del ojo que excluyan el tratamiento con IFN en los 6 meses previos a la aleatorización. 35.Antecedentes de transplante de órgano, que no sea de córnea ni de cabello. 36.Trastorno convulsivo activo en los 2 últimos años; podrá incluirse a los pacientes si están tomando medicación estable y no han sufrido convulsiones durante más de 2 años antes de la inclusión |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Parte 1: Respuesta Virológica rápida (RVR): nivel plasmático del ARN del VHC < 25 UI/mL en la semana 4.
Parte 2: Respuesta virológica mantenida (SVR): ARN del VHC plasmático< 25 UI/mL 24 semanas después de la finalización del tratamiento completo. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
last visit of the last patient undergoing the trial |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |