| E.1 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
| Maladie des artères coronaires |
|
| MedDRA Classification |
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.2 | Version | 12.1 |
| E.1.2 | Level | LLT |
| E.1.2 | Classification code | 10011099 |
| E.1.2 | Term | Coronary disease |
|
| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
| E.2 Objective of the trial |
| E.2.1 | Main objective of the trial |
| Comparer le changement relatif du niveau biologique d’effet anti-agrégant plaquettaire (mesuré par le Delta de phosphorylation de VASP sous Lansoprazole ou Placebo) du clopidogrel administré pour 14 jours à la dose standard de 150 mg/j (double dose) versus prasugrel 10 mg/jour (Switch) chez des patients coronariens stables |
|
| E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Comparer le changement relatif d’hyperréactivité plaquettaire persistante sous traitement (HRPP) (mesuré par le delta d’HRPP sous lanzoprazol ou placebo) du clopidogrel administré pour 14 jours à la dose standard de 150mg vs Prasugrel 10mg/j - Déterminer le niveau final d’agrégation plaquettaire (jugé sur le niveau de phosphorylation de VASP) obtenu dans les différents groupes - Déterminer le degré d’interaction en utilisant les autres méthodes d’évaluation de l’agrégation plaquettaire (agrégométrie optique et verifyNow). - Evaluer le rôle du variant génétique CYP2C19*2 sur le degré d’interaction pharmacodynamique - Mesurer les concentrations de métabolites actifs du clopidogrel et/ou du prasugrel dans les quatre heures suivants l’administration - Comparaison des effets entre les groupes à l’aide du VerifyNow en PRU post-traitement - Evaluer la concordance entre les tests biologiques avec les seuils prédéfinis et validés
|
|
| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
| E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patients de 18 à 75 ans ayant un antécédent récent de SCA et traités au long cours par une bithérapie anti-agrégante plaquettaire comprenant du clopidogrel 75 mg/jour, sans indication formelle ni pré-traitement par IPP, à distance (>3 mois) de l’accident coronarien. - IMC entre 18 et 30 Kgs/m2 + poids corporel d’au moins 60 kgs - Pas d’augmentation du risque hémorragique - Pas de déstabilisation récente (< 3 mois) de la maladie coronaire - Patient informé et consentent par écrit à participer à l’étude - Patient informé et consentent par écrit à participer à l’étude pharmacogénomique - Patient bénéficiant d’un régime de sécurité sociale ou ayant droit
|
|
| E.4 | Principal exclusion criteria |
- Contre-indication au clopidogrel ou prasugrel - Hypersensibilité connue au lansoprazole ou autre IPP - Non compliance avouée ou suspectée au traitement par clopidogrel lors de l’interrogatoire clinique - Pathologies médicales en évolution dans les 10 jours précédents l’inclusion - Antécédent de maladie hémorragique personnelle ou familiale - Traitement par Anti-inflammatoires stéroïdiens ou anticoagulants - Don de sang dans les 3 mois précédant l’étude - Refus ou incapacité linguistique ou psychique de signer le consentement éclairé - Sujet ne pouvant se soumettre aux contraintes du protocole - Utilisation régulière de jus de pamplemousse - Patient employé ou ayant un lien familial ou professionnel avec l’investigateur principal - Pratique de sports violents. - Antécédent d’accident vasculaire cérébral - Age > 75 ans - Poids < 60kg - Traitement anti-agrégant autre que le clopidogrel 75 mg et aspirine 7 jours avant l’inclusion
|
|
| E.5 End points |
| E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère primaire de jugement est défini comme étant la différence relative du niveau de phosphorylation de VASP (ΔPRI) entre placebo et Lansoprazole au sein de chaque intervention, clopidogrel 150 mg/j ou prasugrel 10 mg/jour. ΔPRI est calculé comme suit : (PRI avec PPI – PRI avec placebo) / PRI avec placebo = ΔPRI (%)
|
|
| E.6 and E.7 Scope of the trial |
| E.6 | Scope of the trial |
| E.6.1 | Diagnosis | No |
| E.6.2 | Prophylaxis | No |
| E.6.3 | Therapy | Yes |
| E.6.4 | Safety | No |
| E.6.5 | Efficacy | No |
| E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
| E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
| E.6.8 | Bioequivalence | No |
| E.6.9 | Dose response | No |
| E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
| E.6.13 | Others | No |
| E.7 | Trial type and phase |
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
| E.7.1.1 | First administration to humans | No |
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
| E.7.1.3 | Other | No |
| E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
| E.8 Design of the trial |
| E.8.1 | Controlled | Yes |
| E.8.1.1 | Randomised | Yes |
| E.8.1.2 | Open | No |
| E.8.1.3 | Single blind | No |
| E.8.1.4 | Double blind | Yes |
| E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
| E.8.1.6 | Cross over | No |
| E.8.1.7 | Other | No |
| E.8.2 | Comparator of controlled trial |
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
| E.8.2.2 | Placebo | Yes |
| E.8.2.3 | Other | No |
| E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
| E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
| Last visit of last subject |
|
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 12 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |