E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Los miomas uterinos son tumores benignos, hormonosensibles y monoclonales del músculo liso del útero. Representan el tumor más frecuente del aparato reproductor femenino en las mujeres premenopáusicas y, en su mayor parte, asintomáticas, de modo que afectan a cerca del 40% de las mujeres entre los 35 y 55 años de edad. Cuando son sintomáticos, los síntomas principales consisten en sangrado uterino abundante, presión abdominal, dolor abdominal, aumento de la frecuencia urinaria e infertilidad. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10046801 |
E.1.2 | Term | Uterine myoma |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia mantenida de tres ciclos de tratamiento de tres meses con acetato de ulipristal sobre los síntomas debidos a miomas, en concreto, sobre el sangrado uterino |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Eficacia: Evaluar la eficacia mantenida de tres ciclos de tratamiento de tres meses con acetato de ulipristal sobre síntomas debidos a miomas distintos del sangrado uterino (es decir, tamaño de los miomas, dolor, calidad de vida (CdV)). Seguridad: Evaluar la seguridad global de la administración intermitente durante tres meses de PGL4001 durante un máximo total de cuatro ciclos de tratamiento (incluido el ciclo de tratamiento del estudio PGL09-026, PEARL III). Exploratorio: Evaluar, según lo permita la inclusión de pacientes, los efectos beneficiosos a largo plazo en cuanto a eficacia clínica y seguridad de seguir cada uno de los tres ciclos de tratamiento de tres meses con acetato de ulipristal de un ciclo de diez días de acetato de noretisterona o placebo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
A fin de poder ser incluidas en este estudio, las pacientes deberán cumplir todos los criterios siguientes: 1. La paciente ha otorgado su consentimiento informado por escrito antes de realizar ninguno de los procedimientos relacionados con el estudio PGL09-027. 2. La paciente ha finalizado la visita 6 del estudio PGL09-026, entre 10 y 18 días después de la menstruación tras el final del tratamiento con PGL4001 y no ha tomado medicamentos prohibidos por el protocolo. 3. La paciente no presenta contraindicaciones para incorporarse al estudio de extensión, según el criterio del investigador responsable. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Criterios de exclusión A fin de poder ser incluidas en este estudio, las pacientes no deberán cumplir ninguno de los criterios siguientes: 1. La paciente tiene un pólipo uterino grande (> 2 cm). 2La paciente tiene uno o más quistes ováricos >=4 cm diagnosticados mediante ecografía en la visita 6 del estudio PGL09-026. 3.Es probable que la paciente requiera durante el estudio tratamiento con medicamentos que no están permitidos por el protocolo del estudio: progestágenos (sistémicos o sistema intrauterino liberador de progestágenos), anticonceptivos hormonales, glucocorticoides sistémicos (orales e inyectables), ácido acetilsalicílico, ácido mefenámico, anticoagulantes como cumarínicos, antifibrinolíticos como ácido tranexámico, tratamientos que contienen sustratos de la gP-P (digoxina, fexofenadina) o tratamientos que contienen inhibidores o inductores moderados o potentes del CYP3A4. 4.La paciente tiene una función hepática anómala al repetir las pruebas (definida como unos valores de aspartato transaminasa [AST], alanina transaminasa [ALT], gammaglutamil transferasa [GGT], fosfatasa alcalina hepática o bilirrubina total dos veces por encima del límite superior de la normalidad). Se repetirán las pruebas si los valores de las pruebas de función hepática se encuentran dos veces por encima del límite superior de la normalidad en la visita 5 del estudio PGL09-026. En caso de que el resultado de estas nuevas pruebas sigan estando dos veces por encima del límite superior de la normalidad, no podrá incluirse a la paciente. En el caso de la GGT aislada, la paciente podrá ser incluida si el resultado de estas nuevas pruebas se encuentra dentro de los límites permitidos. 5. La paciente tiene antecedentes de intolerancia a la lactosa o galactosa (es decir, carencia de lactasa de los lapones o malabsorción de glucosa-galactosa). 6. La paciente tiene una prueba de embarazo positiva o tiene previsto quedarse embarazada durante el transcurso del estudio. 7. La paciente tiene un problema actual de alcoholismo o drogadicción. 8. La paciente presenta un trastorno mental que la incapacita para comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio, o presenta indicios de una actitud no cooperativa. 9. La paciente presenta hallazgos anómalos con importancia clínica en la visita A o cualquier otro proceso médico o dato analítico que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo su seguridad o interferir en las evaluaciones del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Criterio de valoración principal de la eficacia: Porcentaje de pacientes en amenorrea al final de cada ciclo de tratamiento con PGL4001 recibido. Criterios de valoración secundarios: Eficacia: Variación entre el período basal (medido en el período basal del estudio PGL09-026) y aproximadamente 14 días después del inicio de la menstruación tras cada uno de los tres períodos de tratamiento con PGL4001 y acetato de noretisterona o placebo y el seguimiento (visitas B, C, D y F, respectivamente) del tamaño de los miomas, medido en los tres miomas más grandes identificados mediante ecografía transvaginal en la visita 1 del estudio PGL09-026. Variación entre el período basal y las visitas B, C, D y F del dolor comunicado por la paciente por medio de la versión abreviada del Cuestionario de McGill sobre el dolor. Variación entre el período basal y las visitas B, C, D y F de la calidad de vida medida mediante el cuestionario específico UFS-QOL. Variación entre el período basal y las visitas B, C, D y F de la calidad de vida medida mediante el cuestionario general EQ-5D. Seguridad: Variaciones observadas con respecto al período basal durante una exploración física Variaciones observadas con respecto al período basal durante una exploración ginecológica o mamaria. Variaciones observadas con respecto al período basal de las determinaciones de las constantes vitales y el ECG. Variaciones observadas con respecto al período basal del espesor del endometrio evaluado mediante ecografía transvaginal. Variaciones con respecto al período basal de los ovarios observadas mediante ecografía transvaginal. Concentraciones séricas de estradiol (E2). Variaciones con respecto al período basal de las concentraciones séricas de corticotropina (ACTH), tirotropina (TSH) y prolactina. Variaciones con respecto al período basal de los parámetros analíticos siguientes: hematología, coagulación, bioquímica y lípidos. Variaciones con respecto al período basal de la biopsia de endometrio (es decir, hiperplasia, adenocarcinoma). Número y proporción de pacientes que presenten acontecimientos adversos de aparición con el tratamiento, incluidos los acontecimientos adversos notificados por las pacientes y las variaciones con importancia clínica de los parámetros enumerados anteriormente. Exploratorios: Evaluación de la intensidad del primer sangrado menstrual después de cada tratamiento con PGL4001 por medio del Cuadro gráfico para valoración del sangrado (PBAC). Tiempo hasta la reaparición de la menstruación tras la suspensión de cada tratamiento con PGL4001. Frecuencia de alteraciones del endometrio asociadas a moduladores de los receptores de progesterona (AEAP) observadas en la biopsia de endometrio en la visita E, unos 14 días después del último ciclo de tratamiento con PGL4001 seguido de acetato de noretisterona o placebo |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
10 días trat. doble ciego y un período sin medicación |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 22 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |