E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10002817 |
E.1.2 | Term | Síndrome antifosfolípido |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con rivaroxaban en pacientes con síndrome antifosfolípido (SAP).
El objetivo principal de eficacia del estudio es demostrar que la eficacia del rivaroxaban es no-inferior a la dosis de acenocumarol ajustada por INR (INR 2.0-3.0 or 2.5-3.5 enaquellos pacientes con episodios tromboembólicos recurrentes a pesar de laanticoagulación) en la prevención de nuevos fenómenos trombóticos (un accidentevascular isquémico o ataque isquémico transitorio, infarto de miocardio, trombosis arterialperiférica, trombosis cerebral, TVP o TEP, o trombosis venosa en cualquier otro territorio)en el SAP durante el período de tratamiento.
Como objetivo principal de seguridad se evaluará la incidencia de sangrado durante el período de tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios de eficacia y seguridad incluyen: -Evaluar la tolerabilidad, seguridad deltratamiento y desarrollo de efectos secundarios. -Muerte durante el período de seguimiento -Evaluar la incidencia de sangrado menor -Evaluar los parámetros inmunológicos de laboratorio (aCL, AL) durante el tratamiento. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.- Edad 18 años (18 65). 2.- Diagnóstico de un SAP definitivo ya sea primario o secundario definido según los criterios clasificatorios de Sidney (3). 3.- Episodio tromboembólico venoso y/o arterial 4.- Obtención del consentimiento informado. 5.- Capacidad de adherirse al esquema de visitas del estudio y a los requerimientos del estudio. 6.- Mujeres no embarazas y que no planeen quedarse embarazadas durante el estudio |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.- Falta de consentimiento informado. 2.-Edad <18 años 3.- Pacientes en edad fértil que no utilicen medidas de contracepción, embarazo o lactancia o aquellos pacientes que planeen una gestación durante el estudio. 4.- Historia conocida de hipersensibilidad a uno de los principios. 5.- Hemorragia cerebral o gastrointestinal en los 6 meses previos. 6.- Neurocirugía en las 4 semanas previas a la inclusión u otro tipo de cirugía en los últimos 10 días. 7.- Úlcera péptica activa 8.-Evidencia de una alteración analítica, en los 30 días antes de la inclusión en el estudio . Plaquetas <30x10E9 cells/L . GOT o GPT120 ui/mL (>3xULN) 9.- Enfermedad maligna activa (excluyendo neoplasia cervical intra-epitelial o neoplasia dermatológica) 10- Evidencia de enfermedad renal actual (FGR<30 mL/min) o síntomas de enfermedad renal progresiva o poco controlada. 11.- Cualquier otra condición médica relevante, incluyendo alteraciones analíticas, que pudiera poner al paciente en situación de riesgo pudiera dificultar la capacidad de interpretar los datos del estudio. 12.- Severa Hipertensión Arterial no controlada (180/100 mmHg) o Tensión Arterial sistólica>180 mmHg o TA diastólica >110 mmHg. 13. Fase aguda de un evento trombótico (< 6 meses desde el evento trombótico) 14. Sangrado activo o riesgo elevado de sangrado que contraindique el tratamiento con heparina de bajo peso molecular o vitamina K antagonistas. 15.- La presencia de cualquier otra contraindicación listada en la etiqueta de la warfarina,acenocumarol o rivaroxaban. 16. Anti-inflamatorios no esteroidos (AINES) con una vida media17 horas, o el uso concomitante de fuertes inhibidores de CYP3A4 (por ejemplo inhibidores de las proteasas en HIV, ketoconazol sistémico) o inductores del CYP3A4 como la rifampicina. 17.- Infeccion por HIV o virus de la hepatitis B o C 18.- Hepatopatía crónica (Child Plugh B) con coagulopatía o Child Plugh C . |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal de eficacia es el desarrollo de un nuevo evento trombótico durante el período de estudio. Definición de eventos trombóticos: 1. Accidente vascular isquémico trombótico: Se definirá como la presencia de un evento neurológico clínico confirmado por estudios de neuroimagen como la tomografía (TAC) o la Resonancia magnética nuclear (RMN). 2. Trombosis venosa profunda: Se definirá por una clínica compatible del evento confirmada por un Eco Doppler o una venografía. 3. Tromboembolismo Pulmonar (TEP): Se definirá como un resultado positivo de una gammagrafía pulmonar de Ventilación/perfusión o un angio-TAC ante la presencia de síntomas típicos como son un dolor pleurítico, disnea o hemoptisis. 4. Infarto Agudo de Miocardio (IAM): se definirá como la presencia de cambios electrocardiográficos diagnósticos, elevación de los enzimas cardiacos en presencia de unos síntomas típicos o una angiografía coronaria. 5. Cualquier otro evento vascular se confirmara por un criterio validado objetivo como se requiere por los criterios clasificatorios de Sidney del SAP. La variable principal de seguridad es el desarrollo de hemorragia mayor durante el periodode estudio: La definición de sangrado mayor según la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia de sangrado en pacientes no quirúrgicos (33) se definirá como un sangrado agudo clínicamente evidente acompañado por uno o más de los siguientes eventos: Un descenso en el nivel de hemoglobina de 2 g por decilitro o más dentro de un periodo de 24 horas; requerimiento de una transfusión de 2 o más concentrados de hematíes; sangrado en una localización critica ; sangrado en una articulación intervenida que requiera una reintervención; sangrado intramuscular que conlleve un síndrome compartimental; sangrado mortal. b) Variables secundarias: -Desarrollo de efectos secundarios. - Desarrollo de hemorragia menor definida como un sangrado agudo clínicamente evidente como un hematoma de la herida, hematomas o equimosis, sangrado gastrointestinal, hemoptisis, hematuria, o epistaxis que no cumplan los criterios de sangrado mayor. -Muerte debida a cualquier causa -Valoración de los parámetros inmunológicos (aFL) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |