E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Edema Macular Diabético (EDM) // Diabetic Macular Edema (DME) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10057934 |
E.1.2 | Term | Diabetic macular edema |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar que el cambio medio desde el valor basal de la MAVC a lo largo de un periodo de tratamiento de 12 meses obtenido con un régimen de tratamiento de tipo "tratar y extender" (TE) con 0,5 mg de ranibizumab más láser complementario, y/o con un régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab solo, es por lo menos no inferior a 0,5 mg de ranibizumab solo administrado según necesidad (PRN) a pacientes con discapacidad visual debida a EMD, a fin de cubrir una posible declaración de superioridad. La condición para la interpretación de estos resultados es la evaluación de la extensión con la que se puedan mantener los regímenes de tratamiento TE durante el estudio. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Demostrar efecto estabilizador del láser complementario reflejado en un menor nº de visitas de estudio para tratamiento entre los meses 12 y 24, mediante comparación entre régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab más láser complementario y régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab solo. -Investigar eficacia del régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab más láser complementario, régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab solo y 0,5 mg de ranibizumab solo administrado a demanda sobre el funcionamiento relacionado con la visión y el bienestar evaluados durante 12 meses, en su medición mediante puntuación en los cuestionarios VFQ-25 y EQ-5D. -Comparar cambios en el grosor de la retina central y grosor del subcampo central obtenidos a lo largo del tiempo con el régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab más láser complementario, el régimen de tratamiento TE con 0,5 mg de ranibizumab solo y 0,5 mg de ranibizumab solo administrado a demanda. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Del paciente: 1. Hombres y mujeres >18 años de edad que hayan firmado un consentimiento informado. 2. Pacientes con diabetes mellitus de tipo 1 ó 2 (de acuerdo con las directrices de la American Diabetes Association o la Organización Mundial de la Salud [OMS]), con una hemoglobina glucosilada (HbA1c) </= 12,0% en la selección (visita 1). Los pacientes deben estar siguiendo una dieta, un plan de ejercicio y/o un tratamiento farmacológico para la diabetes. El tratamiento de la diabetes debe haberse mantenido estable durante un mínimo de 3 meses. Oculares: 3. Pacientes con discapacidad visual debida a EMD por lo menos en un ojo que sean elegibles para tratamiento con láser en opinión del investigador. Si ambos ojos son elegibles, el investigador seleccionará como ojo en estudio aquel con peor agudeza visual en la evaluación de la visita 1. 4. MAVC >/=39 y </=78 letras en el ojo en estudio, mediante el uso de optotipos ETDRS (Estudio del tratamiento precoz de la retinopatía diabética) a una distancia de examen de 4 metros (que equivale aproximadamente a un resultado con optotipos de Snellen de 20/32 a 20/160) en el momento de la selección. 5. Procesos concomitantes en el ojo en estudio que, en opinión del investigador, no impidan una mejoría de la agudeza visual durante el tratamiento del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Lesión estructural dentro de 0,5 diámetro de disco del centro macular del ojo en estudio que probablemente vaya a impedir una mejoría de la agudeza visual tras la resolución del edema macular, lo que incluye atrofia del epitelio pigmentario retiniano, fibrosis subretiniana, cicatrices de láser, membrana epirretiniana que afecte a la fóvea o placas de exudados duros organizadas. Tratamientos oculares previos: 2. Toda cirugía intraocular en el ojo en estudio en el plazo de los 3 meses anteriores a la aleatorización. 3. Antecedentes de vitrectomía en el ojo en estudio, independientemente del tiempo transcurrido hasta la aleatorización. 4. Intervención médica o quirúrgica prevista durante el periodo de estudio de 24 meses. 5. Fotocoagulación con láser panretiniana en el ojo en estudio en el plazo de los 6 meses anteriores a la aleatorización. 6. Fotocoagulación con láser focal/en rejilla en el ojo en estudio en el plazo de los 3 meses anteriores a la aleatorización. 7. Tratamiento con medicamentos antiangiógenicos en el ojo en estudio (pegaptanib sódico, acetato de anecortave, bevacizumab, ranibizumab, VEGF-Trap, etc.) en el plazo de los 3 meses anteriores a la aleatorización. 8. Uso de otros medicamentos en investigación en el momento del reclutamiento, o en el plazo de 3 meses o 5 semividas antes del reclutamiento, eligiéndose el periodo más largo. 9. Antecedentes de tratamiento con corticosteroides intravítreos en el ojo en estudio fáquico. 10. Corticosteroides intravítreos en un ojo en estudio intervenido de catarata (afáquico o pseudofáquico, sin lesión de la cápsula posterior) en el plazo de los 3 meses anteriores a la aleatorización. 11. Procesos oculares en el ojo en estudio que precisen un tratamiento concomitante crónico con corticosteroides de administración ocular tópica o sistémica. Enfermedades o tratamientos sistémicos: 12. Antecedentes de ictus en el plazo de los 6 meses anteriores al reclutamiento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal será la diferencia entre el nivel promedio de la MAVC (letras) en todas las evaluaciones mensuales post-basales desde el mes 1 hasta el mes 12 y el nivel basal de la MAVC. La última medición recogida antes del inicio del tratamiento será considerada como nivel basal. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
ranibizumab/fotocoagulación láser |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 76 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Cuando el último paciente haya completado la visita de seguimiento de la Visita 26 (Mes 24), (última visita del último paciente LPLV). |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |