E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
acute lung injury, ALI/ARDS |
akutes Lungenversagen, ALI, ARDS |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
acute lung injury |
akutes Lungenversagen |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10001052 |
E.1.2 | Term | Acute respiratory distress syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10069351 |
E.1.2 | Term | Acute lung injury |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Safety concerning renal functions and cardiovascular functions as well as the occurrence of severe adverse events. Further primary objective is efficacy of the treatment regarding the recovery of the lungs measured as ventilator free days. |
Die primären Zielkriterien der klinischen Prüfung im Hinblick auf die Sicherheit sind die Nierenfunktion, die kardiovaskulären Funktionen sowie das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse. Das primäre Zielkriterium in Bezug auf die Bewertung der Wirksamkeit ist die Beatmungsdauer bei Patienten mit ALI/ARDS. Anhand der beatmungsfreien Tage soll die Regeneration der Lunge ermittelt werden.
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives are: - mortality on day 28 and day 60 after start of trial therapy - state of ventilation on day 28 - organ-failure free days until day 28 - highest SOFA-Score during treatment and max. until day 28 - days outside ICU (until day 28) - changes in oxygenation (PaO2/FiO2)
|
Die sekundären Zielkriterien dienen dazu zu ermitteln, ob die Prüftherapie Einfluss hat auf - die Mortalität an Tag 28 und Tag 60 nach Therapiebeginn - den Beatmungsstatus an Tag 28 - die Anzahl Tage ohne Organversagen bis Tag 28 - den höchsten SOFA-Score-Wert während der Behandlung auf der Intensivstation und maximal bis Tag 28 - Tage außerhalb der Intensivstation (bis Tag 28) - Veränderungen der Oxygenierung (PaO2/FiO2)
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. invasive mechanical ventilation and begin of ventilation dates back a maximum of 60 hours 2. acute lung injury (ALI) or acute respiratory distress syndrome (ARDS) defined by a. sudden beginn of pulmonary failure and b. PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg (ARDS: PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) and c. bilateral pulmonary shadows apparent on chest x-ray which are conformable with a edema and d. exclusion of a left cardiac insufficiency as source of the edema, i.e. pumonary closing pressure ≤18mmHg, if measured or absent signs of a clinically manifest left cardiac insufficiency. 3. Age at least 18 years 4. written informed consent by patient or legal or authorized representative |
1.Vorliegen invasiver mechanischer Beatmung und Beatmungsbeginn liegt nicht länger als 60 Stunden zurück 2.akutes Lungenversagen (acute lung injury (ALI) / acute respiratory distress syndrome (ARDS)) definiert durch: a.plötzliches Einsetzen des Lungenversagens und b.PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg (ARDS: PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg) und c.bilaterale pulmonale Verschattungen in der Thoraxaufnahme, die mit einem Ödem vereinbar sind und d.den Ausschluss einer Linksherzinsuffizienz als Ursache dieses Zustandes, d.h. pulmonaler kapillärer Verschlussdruck ≤18mmHg, falls gemessen, oder fehlende Zeichen einer klinisch manifesten Linksherzinsuffizienz. 3.Alter mindestens 18 Jahre 4.schriftliche Einwilligungserklärung durch Patienten oder dessen gesetzlichen Betreuer oder Bevollmächtigten |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. positive pregnancy test in women with childbearing potential 2. nursing women 3. unsuggestive of elevatetd intracraniell pressure 4. unsuggestive of neuromuscular diseases, if they are likely to affect spontaneous breathing 5. known sickle cell anaemia 6. severe chronic respiratory insufficiency in pre-existing pulmonary disease 7. severe adiposity > 45 kg/qm 8. burns of more than 30% of the body surface area 9. other medical conditions with an expected 6-months mortality >50% 10. Patients a. after bone marrow- or stem cell transplant in the past 12 months b. lung transplant 11. liver cirrhosis Child Pugh C 12. contraindications following the SmPC except for renal function disorders and renal replacement therapy 13. Participation in another interventional clinical trials 14. advanced relations to investigator |
1. Positiver Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter. 2. Stillende Frauen 3. Hinweise auf erhöhten intrakraniellen Druck 4. Hinweise auf neuromuskuläre Erkrankungen, sofern sie die Spontanatmung beeinträchtigen 5. Bekannte Sichelzellanämie 6. Schwere chronische respiratorische Insuffizienz bei vorbestehender Lungenerkrankung 7. Schwere Adipositas mit einem BMI > 45 kg/qm 8. Verbrennung von mehr als 30% der Körperoberfläche 9. Andere Situationen, in denen die erwartete 6-Monatssterblichkeit über 50% liegt 10. Patienten a. nach Knochenmarks- oder Stammzelltransplantation in den letzten 12 Monaten b. nach Lungentransplantation 11. Leberzirrhose Child Pugh C 12. Kontraindikation bzw. Gegenanzeigen gemäß Fachinformation mit Ausnahmen bzgl. der Nierenfunktionsstörung und Nierenersatztherapie 13. Die Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Prüfung. 14. weitergehende Beziehung zum Prüfarzt (z.B. Mitarbeiter, Verwandte, Kollegen) 15. vorbekanntes nephrotisches Syndrom mit Proteinurie von mehr als 1 g/Tag 16. klinisch relevante Elektrolytstörungen nach Einschätzung des behandelnden Prüfarztes 17. Bekannte gestörte Immunreaktion oder Kollagenkrankheit (z. B. Lupus erythematodes, Sklerodermie) 18. gleichzeitige systemische Therapie mit Arzneimitteln, die die Abwehrreaktionen unterdrücken (z. B. Kortikoide, Zytostatika, Antimetabolite, Allopurinol, Procainamid oder Lithium) mit Ausnahme der leitliniengerechten Behandlung von vorbestehenden Erkrankungen oder der Sepsis mit Glukokortikoiden.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
primary endpoints of safety: - renal replacement therapy free days (RRTFD) until day 28 - chronic renal replacement therapy (RRTc) on day 60 - Change in renal function (CREA) until day 28 (ADDITIONAL endpoint since Amendment 03) - mean fluid balance (mean FB) until day 5 - vasoactive substance free days (VASFD) until day 28 - maximum and mean SOFA-Subscore cardiovascular function (maxSOFA-CV, mean SOFA-CV) until day 28 - vasopressor dose (VD) until day 28 - any serious adverse event
primary endpoint of efficacy: - ventilator free days (VFD) until day 28 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. survival on day 28 and day 60 after randomisation (SV) 2. Breathing without assistance (BWA), this efficacy end point is measured in two variants: a. proportion of patients breathing with assistance (on day 28) and alive on day 28 b. proportion of patients breathing with assistance (on day 28) and who died and who are evaluable (according to trial protocol)
|
1. Überleben an Tag 28 und Tag 60 nach Randomisation (SV) 2. Beatmungsstatus an Tag 28 (BWA), Dieser Wirksamkeitssendpunkt wird in zwei Varianten analysiert: a. Anteil der beatmeten Patienten (an Tag 28) unter den Patienten, die am Tag 28 leben b. Anteil der beatmeten Patienten (an Tag 28) und der verstorbenen Patienten (bis Tag 28) unter den auswertbaren Patienten 3. Anzahl Tage ohne Organversagen bis Tag 28 (mit Ausnahme der Lunge) (OFD) 4. Höchster SOFA-Score-Wert bis Tag 28 (maxSOFA) 5. Tage außerhalb der Intensivstation bis Tag 28 (ICUFD) Es wird jeder volle Lebenstag zwischen Tag 0 und Tag 28 gezählt, an welchem der Patient außerhalb der Intensivstation war. 6. Veränderungen der Oxygenierung bis Tag 28 anhand PaO2/FiO2 – Ratio (OXY) und SOFA Subscore der Lunge (SOFA-OXY)
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Data entry and data cleaning are planned to take place three months after the last follow-up visit of the last patient. After that the database will be closed and for the biometric analyses six months are scheduled. After that, the trial formally ends. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |