E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
patients suffering from Acute Ischemic Stroke |
Pacienti trpiaci akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Stroke |
Akútna ischemická cievna mozgová príhoda |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10023027 |
E.1.2 | Term | Ischaemic stroke NOS |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The objective of this study is to compare efficacy and safety of 3 and 4.5mg/kg/jour masitinib versus placebo in patients with acute ischemic stroke receiving stroke unit care with or without rt-PA therapy. |
Cieľom je porovnať bezpečnosť a účinnosť masitinibu v dávke 3 a 4.5 mg/kg/deň oproti placebu u pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou, ktorí sa liečia na jednotke starostlivosti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou s alebo bez rt-PA terapie. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary endpoints · Neurological deficit measured by National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score at Hour 2, Hour 24, Week 2, Week 4, Week 8 and Week 12 · Volume of cerebral infarction measured by MRI at baseline, Week 2 and Week 12 · Hemorrhage rate secondary to rt-PA treatment measured by MRI at H24 · Recanalization rate on patients with documented arterial occlusion during W0-W12 period · Overall survival and Survival Rate at Week 12 · Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL) score at Week 1, Week 2, Week 4, Week 8 and Week 12 Safety endpoints Adverse events (AEs), laboratory assessments (biochemistry, haematology and urinalysis), physical examination, vital signs and ECGs |
Sekundárne ciele: • Neurologické poškodenie zmerané podľa National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) skóre v hodine 2, hodine 24, týždni 2, týždni 4, týždni 8 a týždni 12. • Barthelov test merania aktivity každodenného života v týždni 2 a 12 • Objem cerebrálneho infarktu meraný CT skenom na zaraďovacej návšteve, v týždni 2 a v týždni 12 • Miera krvácania sekundárneho pre rt-PA liečbu meranú CT skenom v hodine 24 • Miera rekanalizácie u pacientov so zdokumentovanou arteriálnou oklúziou počas obdobia T0 – T12 • Celkové prežitie a miera prežitie v týždni 12 • Špecifická škála kvality života pacientov s cievnou mozgovou príhodou (SS-QOL) v týždni 1, týždni 2, týždni 4, týždni 8 a týždni 12
Bezpečnostné ciele Nežiaduce účinky (AE), laboratórne hodnotenie (biochémia, hematológia a urinalýza), fyzikálne vyšetrenie, vitálne znaky a EKG.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female patient age 18 to 75 years old 2. Patient with a clinical diagnosis of acute stroke consistent with acute hemispheric cerebral infarction including hemiparesis and/ or hemiplegia involving the arm, leg, or both 3. Patient / representative able to understand the patient card and to follow the patient card procedures in case of signs or symptoms of severe neutropenia or severe cutaneous toxicity. 4. Patient with symptom onset of ≤ 12 hours before the start of treatment and symptoms present for ≥ 1 hour 5. Patient with NIHSS score ≥ 8 with at least 2 points from section 5 and 6 (motor) 6. Patient with pre-stroke Modified Ranking Scale < 1 7. Patient fully conscious 8. Patient functionally independent before the stroke (Barthel Index score = 100) 9. Patient weighing more than 50 kg and with a Body Mass Index (BMI) between 18 and 35 kg/m² 10. Patient with adequate organ functions defined as: • Absolute neutrophil count (ANC) ≥ 2.0 x 109/L • Hemoglobin ≥ 10g/dL • Platelets (PTL) ≥ 100 x 109/L • AST/ALT ≤ 3x ULN • Bilirubin ≤ 1.5x ULN • Creatinin clearance > 60 mL/min (Cockcroft and Gault formula) • Albuminemia >1 x LLN • Proteinuria < 30 mg/dL (1+) on the dipstick. If proteinuria is ≥ +1 on the dipstick, 24 hours proteinuria must be < 1.5g/24 hours. 11. twoFemale patient of childbearing potential (entering the study after a menstrual period and who have a negative pregnancy test), who agrees to use two highly effective methods (one for the patient and one for the partner) of medically acceptable forms of contraception during the study and for 3 months after the last treatment intake 12. Male patients must use medically acceptable methods of contraception if his female partner is pregnant, from the time of the first administration of the study drug until three months following administration of the last dose of study drug. Male patients must use two highly effective methods (one for the patient and one for the partner) of medically acceptable forms of contraception during the study and for 3 months after the last treatment intake 13. Patient able and willing to comply with study procedures as per protocol 14. Patient or her/his representative able to understand, sign, and date the written informed consent form at baseline visit prior to any protocol-specific procedures 15. Patient affiliated to a social security regimen
|
1. Pacient alebo pacientka vo veku 18 až 75 rokov 2. Pacient s klinickou diagnózou akútnej mozgovej cievnej príhody s akútnou hemisférickou cerebrálnou infarkciou vrátane hemiparézy a/alebo hemiplégie vrátane ruky, nohy, alebo oboch. 3. Pacient/zástupca pacienta schopný porozumieť karte pacienta a postupovať podľa postupov na nej uvedených v prípade príznakov alebo symptómov ťažkej neutropénie alebo ťažkej kožnej toxicity, počas prvých 2 mesiacov liečby. 4. Pacient s počiatkom symptómu ≤ 12 hodín pred začiatkom liečby a symptómami prítomnými ≥ 1 hodina 5. Pacient s NIHSS skóre ≥ 8 s aspoň 2 bodmi od sekcie 5 a 6 (motorika) 6. Pacient s modifikovanou Rankinovou škálou < 1 pred cievnou mozgovou príhodou 7. Pacient plne pri vedomí 8. Pacient funkčne nezávislý pred cievnou mozgovou príhodou (skóre Barthelovho testu = 100) 9. Pacient vážiaci viac než ˃ 50 kg a s Body Mass Indexom (BMI) medzi 18 a 35 kg/m2. 10. Pacient s normálnou funkciou orgánov definovanou: • absolútnym počtom neutrofilov (ANC) ≥ 2 x 109/l • hemoglobínom ≥ 10g/dl • krvnými doštičkami (PLT) ≥ 100 x 109/l • AST/ALT ≤ 3x ULN • bilirubínom ≤ 1,5 x ULN • klírens kreatinínu > 60 ml/min • albuminémia ≥ 1 x LLN • proteinúria < 30 mg/dl (+1) hodnota na testovacom papieriku (dipstick). Pokiaľ je proteinúria ≥ +1 na dispticku, 24 hodinová proteinúria musí byť ≤ 1,5 g/24 hodín. • negatívna cytológia moču • negatívny NMP22 test (iba pre Európu a USA) 11. Pacientky vo fertilnom veku (vstupujúce do štúdie po menštruácii a s negatívnym tehotenským testom) , ktoré súhlasia s používaním dvoch vysoko účinných metód lekársky prijateľnej antikoncepcie (jednej pre pacienta a jedna pre partnera) počas štúdie a počas 3 mesiacov po poslednom podaní študijnej medikácie. Prijateľné formy antikoncepcie sú: • Dokumentované zavedenie vnútromaternicového telieska (hormonálne/s meďou) alebo použitie bariérového spôsobu ochrany (kondóm alebo pesar [diafragma alebo cervikálny klobúčik] v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi). • Dokumentované podviazanie vaječníkov (ženská sterilizácia). Okrem toho by mal byť tiež používaný beriérový spôsob ochrany (kondóm alebo pesar [diafragma alebo cervikálny klobúčik] v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi). • Bariérová metóda: Kondóm a okluzívny kryt diafragma alebo cervikálny klobúčik) v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi • Akékoľvek iné metódy antikoncepcie so zdokumentovanou mierou zlyhania < 1 % za rok • Abstinencia 10. Mužskí pacienti musia používať lekársky prijateľné formy antikoncepcie, pokiaľ je ich partnerka tehotná, alebo od doby prvého podania hodnoteného prípravku až do troch mesiacov po poslednej dávke skúšaného lieku. Prijateľné formy sú: • kondóm • chirurgická sterilizácia (vasektómia so zdokumentovanou azoospermiou) , je treba používať aj kondóm Mužskí pacienti musia počas štúdie a 3 mesiace po poslednej liečbe používať dve metódy lekársky prijateľnej vysoko účinnej antikoncepcie (jednu pacient a druhú partnerka). Prijateľné formy antikoncepcie sú: • kondóm alebo pesar (diafragma alebo cervikálny klobúčik) v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi. • chirurgická sterilizácia (vasektómia so zdokumentovanou azoospermiou) a bariérový spôsob ochrany (kondóm alebo pesar [diafragma alebo cervikálny klobúčik] v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi). • Vaša partnerka používa perorálnu antikoncepciu (kombinované tablety s estrogénom či progesterónom), injekcie progesterónu či podkožné implantáty a bariérový spôsob ochrany (kondóm alebo pesar [diafragma alebo cervikálny klobúčik] v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi). • lekárom predpísaná antikoncepčná náplasť a bariérová metóda (kondóm alebo pesar [diafragma alebo cervikálny klobúčik] v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/číapikmi). • Vaša partnerka podstúpila zdokumentované zavedenie vnútromaternicového telieska (hormonálne/s meďou) či použitie bariérového spôsobu ochrany ((kondóm alebo pesar [diafragma alebo cervikálny klobúčik] v kombinácii so spermicídnou penou/gélom/krémom/čiapikmi). • abstinencia iba pokiaľ je to v súlade s preferovaným a obvyklým životným štýlom subjektu 11. Pacient schopný a ochotný podrobiť sa postupom podľa študijného protokolu 12. Pacient alebo jeho zástupca schopný porozumieť, podpísať a datovať formulár informovaného súhlasu na baseline návšteve uskutočnenej predtým, než pacient podstúpi akúkoľvek procedúru vyžadovanú protokolom
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patient with a clinical diagnosis of acute stroke consistent with intracerebral hemorrhage 2. Patient inability to swallow study treatment tablets (tablets cannot be crushed, chewed or divided). 3. Patient with neurological sequellae from previous illness 4. Patient having cardiac disorders defined by at least one of the following conditions: · Patient with recent cardiac history (within 6 months) of: - Acute coronary syndrome - Acute heart failure (class III or IV of the NYHA classification) - Significant ventricular arrhythmia (persistent ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, resuscitated sudden death) · Patient with cardiac failure class III or IV of the NYHA classification · Patient with severe conduction disorders which are not prevented by permanent pacing (atrioventricular block 2 and 3, sino-atrial block) · Syncope without known aetiology within 3 months · Uncontrolled severe hypertension, according to the judgment of the investigator, or symptomatic hypertension 5. Patient with severe concurrent illness and/or with life expectancy < 6 months 6. Patient with history of primary malignancy < 5 years, except treated basal cell skin cancer or cervical carcinoma in situ 7. Patient with a known diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) infection 8. Pregant or nursing female 9. Patient with history of poor compliance or history of drug/alcohol abuse, or current or past psychiatric disease that might interfere with the ability to comply with the study protocol or give informed consent.
|
1. Pacient s klinickou diagnózou akútnej cievnej mozgovej príhody konzistentnej s intracerebrálnym krvácaním 2. pacient neschopný prehltnúť tablety študijného liečiva (tablety nemôžu byť rozdrvené, rozkúsané alebo rozdelené) 3. Pacient s neurologickým poškodením z predchádzajúcej choroby 4. Pacient so srdečnými ochoreniami, definovanými aspoň jedným z nasledujúcich kritérií: • Pacient s anamnézou srdcových porúch (počas predchádzajúcich 6 mesiacov) - akútny koronárny syndróm - akútne srdcové zlyhanie (trieda III alebo IV podľa NYHA klasifikácie) - signifikantná ventrikulárna arytmia (pretrvávajúca ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, resuscitovaná náhla smrť) • Pacient so srdcovým zlyhaním definovaným triedou III alebo IV podľa NYHA klasifikácie • Pacient s vážnymi poruchami vedenia, ktorým sa nedá predísť stálou reguláciou rytmu (atrioventrikulárna prekážka 2. a 3. stupňa, sinoatriálny blok) • Synkópa bez známej príčiny počas posledných 3 mesiacov • Nekontrolovateľný vážne vysoký krvný tlak, podľa rozhodnutia skúšajúceho, alebo symptomatický vysoký krvný tlak 5. Pacient s ťažkou prebiehajúcou chorobou a/alebo s očakávanou dĺžkou života < 6 mesiacov 6. Pacient s históriou primárnej malignity < 5 rokov, s výnimkou liečenej rakoviny kože bazálnych buniek alebo rakoviny hrdla maternice in situ 7. Pacient so známou diagnózou infekcie ľudského vírusu imunodeficiencie (HIV) 8. Tehotná alebo dojčiaca žena 9. Pacienti s anamnézou nespolupráce s pokynmi; s anamnézou závislosti na drogách/alkohole alebo konzumujúci nadmerné množstvo alkoholických nápojov, čo by mohlo ovplyvniť schopnosť spolupracovať s pokynmi protokolu štúdie; pacienti, trpiaci súčasným alebo minulým psychiatrickým ochorením, ktoré by mohlo ovplyvniť schopnosť spolupracovať s protokolom štúdie alebo poskytnúť informovaný súhlas
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
•Modified Rankin Scale score at week 2 and 12 defining success as score value inferior or equal to 2. |
• Úspech liečby, ako je hodnotený modifikovanou Rankinovou škálou (mRS) skóre ≤ 2 počas štúdie. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
weeks 2 and 12 |
týždeň 2 a 12 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints · Neurological deficit measured by National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score at Hour 2, Hour 24, Week 2, Week 4, Week 8 and Week 1 · Barthel Index measure of activity of daily living at Week 2 and 12 · Volume of cerebral infarction measured by MRI at baseline, Week 2 and Week 12 · Hemorrhage rate secondary to rt-PA treatment measured by MRI at H24 · Recanalization rate on patients with documented arterial occlusion during W0-W12 period · Overal Survival Rate and survival rate at Week 12 · Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL) score at Week 1, Week 2, Week 4, Week 8 and Week 12 Safety endpoints Adverse events (AEs), laboratory assessments (biochemistry, haematology and urinalysis), physical examination, vital signs and ECGs |
• Zmena od baseline v mRS skóre • Zmena od baseline v NIHSS skóre • Zmena od baseline v Barthelovom teste • Percento úspechu v NIHSS skóre. Úspech je definovaný ako skóre ≤ 1. • Percento úspechu v Barthelovom indexe. Úspech je definovaný ako skóre ≥ 95. • Percento zmeny od randomizácie v objeme mozgovej mŕtvice meranej CT skenom • Miera krvácania je definovaná ako počet pacientov, ktorí mali krvácanie po rt-PA liečbe zo všetkých rt-PA liečených pacientov. Toto je merané CT skenom. • Miera rekanalizácie je definovaná ako počet pacientov so zdokumentovanou arteriálnou oklúziou, ktorí mali prínos z rekanalizácie zo všetkých pacientov so zdokumentovanou arteriálnou oklúziou. Toto je merané CT skenom. • Miera prežitia je definovaná ako miera pacientov nažive z randomizovaných pacientov. • Zmena od baseline v stupnici kvality života špecifickej pre cievnu mozgovú príhodu (SS-QOL) skóre Bezpečnosť Výskyt nežiaducich účinkov (AEs) a zmien, ktoré sa objavujú za liečbu vo fyzikálnom vyšetrení, vitálnych znakoch (krvný tlak, pulz a telesná teplota), EKG a klinických laboratórnych testoch (biochémia, hematológia, a urinalýza).
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Hour 2, Hour 24, Week 2, Week 4, Week 8 and Week 12 |
Hodina 2, hodina 24, týždeň 2,4,8 a 12 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Posledná návšteva posledného pacienta |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |