E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Sujetos con diabetes de tipo I o II con edema macular diabético (EMD) y retinopatía diabética, proliferativa o no. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10057934 |
E.1.2 | Term | Diabetic macular edema |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio es evaluar con mayor detalle la seguridad y la tolerabilidad de pegaptanib sódico en sujetos con EMD. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
No hay objetivos secundarios incluidos en el protocolo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deberán cumplir todos estos criterios de inclusión para poder participar en el estudio: 1. Prueba de un documento de consentimiento informado, firmado y fechado personalmente, que indique que se ha informado al sujeto (o a su representante legal) de todos los aspectos pertinentes del estudio. 2. Pacientes dispuestos a cumplir las visitas programadas, el plan de tratamiento, los análisis clínicos y otros procedimientos del estudio y capaces de hacerlo. 3. Sujetos con diagnóstico clínico documentado de edema macular diabético (EMD) con retinopatía diabética, proliferativa o no. 4. Sujetos que, según la evaluación clínica del investigador, puedan beneficiarse del tratamiento anti-VEGF, incluidos los que participaron en el estudio A5751013 y que, en opinión del investigador, puedan beneficiarse del tratamiento continuado con pegaptanib sódico. 5. La mejor agudeza visual a distancia corregida en el ojo de estudio deberá ser de 78 a 24 letras, ambas inclusive (20/32 a 20/320 equivalentes de Snellen). 6. Presión intraocular de 21 mm Hg o menos. 7. El investigador a cargo del tratamiento deberá estar de acuerdo con el aplazamiento del láser focal (directo y gradilla, según las necesidades) durante 18 semanas como mínimo en el ojo en estudio, aunque esté indicado administrarlo. 8. Sujetos con diabetes de tipo I o II según los criterios de la OMS, de cualquier sexo y de 18 años de edad. 9. Las mujeres deberán usar métodos anticonceptivos eficaces o ser posmenopáusicas desde al menos 12 meses antes de incorporarse al ensayo, o haber sido esterilizadas por métodos quirúrgicos. Todas las mujeres en edad fértil deberán dar resultado negativo en una prueba de embarazo en orina realizada en el momento basal y en las pruebas de embarazo en orina que se realizarán antes de cada inyección, y utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el ensayo y hasta al menos 60 días después de la última dosis de pegaptanib sódico. Los métodos anticonceptivos eficaces son: anticonceptivos hormonales (orales, inyectados, intrauterinos, transdérmicos o implantados) o métodos de doble barrera (es decir, preservativo más espermicida en combinación con un preservativo femenino, diafragma, capuchón cervical o dispositivo intrauterino). 10. Medios oculares transparentes y dilatación papilar adecuada. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
No podrán participar en el estudio los pacientes que se encuentren en cualquiera de las circunstancias siguientes: 1. Ojos sometidos a fotocoagulación difusa (panretiniana) en los 4 meses previos a la visita basal o con previsión de fotocoagulación difusa (panretiniana) en los próximos 6 meses. 2. Cualquier otra enfermedad que pueda contribuir o causar edema macular, como extensión vítrea, tracción o atrapamiento vitreomacular por herida del segmento anterior o cualquier oclusión de la vena retiniana que afecte a la mácula que puedan, en opinión del investigador, impedir que el paciente se beneficie del tratamiento con pegaptanib sódico. 3. Atrofia/cicatrización/fibrosis que afecte al centro de la mácula, incluidos los signos de atrofia tratada por láser en un radio de 200 micras con respecto a la zona avascular de la fóvea (ZAF). Presencia de exudados subfoveales duros o de atrofia del epitelio pigmentario de la retina (EPR). 4. Sujetos que hayan recibido láser YAG, o crioablación retiniana periférica, o retinopexia con láser (sólo para desgarros retinianos), o fotocoagulación focal o por gradilla, en las 16 semanas anteriores. 5. Opacidades significativas de los medios, como cataratas, que puedan interferir en la agudeza visual y en la evaluación de la toxicidad. 6. Intervención quirúrgica intraocular en los 4 meses previos a la entrada en el estudio. 7. Vitrectomía realizada en el pasado. 8. Concentración de HbA1C >10 % documentada en el pasado o signos recientes de diabetes no controlada (3 o más episodios de hipoglucemia intensa según la definición del DCCT (estudio sobre el control de la diabetes y sus complicaciones) [10] en los 3 meses previos al momento basal, o 2 o más episodios de cetoacidosis en el año previo al momento basal, o un episodio de cetoacidosis en los 3 meses previos al momento basal). 9. Alergia grave a los componentes de la formulación de pegaptanib sódico. 10. Sujetos que hayan recibido pegaptanib sódico o cualquier otro fármaco anti-VEGF y no se hayan beneficiado del tratamiento. 11. Cualquiera de las siguientes enfermedades subyacentes: Antecedentes o signos de enfermedad cardíaca intensa, p. ej., de clase funcional III o IV de la NYHA (como limitación notable de la actividad debido a cansancio, palpitaciones o disnea, o peor), infarto de miocardio en los 6 meses previos, taquiarritmias ventriculares que precisen tratamiento continuo o angina inestable. Antecedentes de ictus en los 12 meses previos a la visita basal o signos de vasculopatía periférica de importancia clínica como claudicación intermitente o amputación. Infección ocular o periocular aguda. 12. PAS >160 (2 lecturas diferentes) o PA diastólica >100 (2 lecturas diferentes). 13. Sujetos que hayan recibido cualquier fármaco o dispositivo en investigación en los 3 meses previos a la visita basal, excepto los sujetos que hayan participado en el estudio A5751013 y que, en opinión del investigador, puedan beneficiarse del tratamiento continuado con pegaptanib sódico. 14. Cualquier otro trastorno médico o psiquiátrico grave, agudo o crónico, o cualquier anomalía de laboratorio (sobre todo las que puedan indicar alteración de la función renal o hepática) que puedan aumentar el riesgo asociado a la participación en el estudio o a la administración del producto en investigación o interferir en la interpretación de los resultados del ensayo y, en opinión del investigador, impedir la participación en este estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Criterio de valoración principal: Incidencia de AA, oculares y no oculares. Criterios de valoración secundarios: Incidencia de AAG, oculares y no oculares. Número total de medio de inyecciones por sujeto. Variaciones medias de la MAVC desde el momento basal hasta el final del tratamiento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 60 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 18 |