Clinical Trial Results:
Multi-centre, randomised, double-blind phase II study comparing cediranib (AZD2171) plus gefitinib (Iressa, ZD1839) with cediranib plus placebo in subjects with recurrent/progressive glioblastoma (DORIC Trial)
Summary
|
|
EudraCT number |
2010-021531-13 |
Trial protocol |
GB |
Global end of trial date |
26 Feb 2014
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
09 Nov 2016
|
First version publication date |
09 Nov 2016
|
Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
UCL/10/0035
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
ISRCTN00549973 | ||
US NCT number |
NCT01310855 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
University College London
|
||
Sponsor organisation address |
Joint Research Office, Gower Street, London, United Kingdom, WC1E6BT
|
||
Public contact |
public contact, CRUK and UCL Cancer Trials Centre, ctc.sponsor@ucl.ac.uk
|
||
Scientific contact |
Scientific contact, CRUK and UCL Cancer Trials Centre, ctc.sponsor@ucl.ac.uk
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
19 Nov 2014
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
No
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
26 Feb 2014
|
||
Was the trial ended prematurely? |
Yes
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
Treatment options for patients with glioblastoma are limited. It accounts for about 60% of brain tumours and life expectancy is limited. Novel treatment options for patients with GBM represents an unmet need. The main objective was to compare the efficacy of cediranib in combination with oral gefitinib with cediranib alone. The primary outcome variable was progression free survival as defined as the date from randomisation to the date of first progression or death due to any cause, whichever one came first.
|
||
Protection of trial subjects |
Patients were closely monitored for side effects while on treatment. Patients were monitored closely for haemorrhagic events and there were clear guidelines in the protocol for the prevention and management of these side effects, including dose adjustment schedules, and daily blood pressure monitoring.
Patients also underwent ECGs during the trial.
The protocol listed drugs that were not permitted to be used concomitantly with study medication including the need to switch enzyme-inducing anti-epileptic drugs to non-enzyme inducing anti-epileptic drugs.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
24 May 2011
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 38
|
||
Worldwide total number of subjects |
38
|
||
EEA total number of subjects |
38
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
30
|
||
From 65 to 84 years |
8
|
||
85 years and over |
0
|
|
||||||||||
Recruitment
|
||||||||||
Recruitment details |
Trial opened in England sites only. Date first site open: 16/05/2011 Date first patient entered: 24/05/2011 Date final patient entered: 06/08/2012 38 patients were recruited across 10 sites in the UK The study closed to recruitment early due to AstraZeneca withdrawing the development of cediranib further | |||||||||
Pre-assignment
|
||||||||||
Screening details |
All eligibility criteria were based on routine tests and investigations. Patients must also have completed standard first-line treatment for glioblastoma including surgery. | |||||||||
Period 1
|
||||||||||
Period 1 title |
Overall trial (overall period)
|
|||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
|||||||||
Blinding used |
Double blind | |||||||||
Roles blinded |
Investigator, Monitor, Carer, Assessor, Subject | |||||||||
Blinding implementation details |
The randomisation schedule that provided details of individual patient treatment were produced by computer software that incorporated a standard procedure for generating random numbers. All study personnel were unaware of the randomised treatment until all decisions regarding the integrity and evaluability of the data from all patients had been made and documented.
|
|||||||||
Arms
|
||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
|||||||||
Arm title
|
Cediranib and Gefitinib-matched Placebo | |||||||||
Arm description |
Patients enrolled to the placebo arm received 30mg od orally plus placebo od orally. Each cycle of treatment lasted 6 weeks. | |||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||
Investigational medicinal product name |
Cediranib
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
AZD2171
|
|||||||||
Other name |
||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
Each patient received 30mg od orally. Treatment continued until confirmation of progression, patient decision or the development of unacceptable toxicity.
Cediranib was supplied as 35 x film-coated tablets per bottle, containing 30mg cediranib maleate/tablet (20mg and 15mg tablets also available where dose reductions were necessary). Other ingredients are mannitol, dibasic calcium phosphate anhydrous, sodium starch glycolate and magnesium stearate with a film coat containing hypromellose 2910, polyethylene glycol 400, red iron oxide, yellow iron oxide, black iron oxide and titanium dioxide
|
|||||||||
Investigational medicinal product name |
Gefitinib-matched Placebo
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||
Other name |
||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
Patient received gefitinib-matched placebo, 500mg od orally
Drug distributed to patient as 100 x 250mg film-coated tablets identical to Gefitinib per bottle. The tablets contain lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, povidone, sodium lauryl sulphate and magnesium stearate with a film coat containing hypromellose, macrogol 300, red iron oxide, yellow iron oxide and titanium dioxide.
|
|||||||||
Arm title
|
Cediranib and Gefitinib | |||||||||
Arm description |
Patients enrolled in the experimental arm received cediranib 30mg od orally and gefitinib 500mg od orally | |||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||
Investigational medicinal product name |
Gefitinib
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
ZD1839
|
|||||||||
Other name |
IRESSA
|
|||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
gefitinib 500mg od orally. Gefitinib was distributed to patient as 100 x film-coated tablets per bottle, containing 250mg of gefitinib/tablet.
Other ingredients are lactose monohydrate, microcrystalline cellulose (E460), croscarmellose sodium, povidone (K29-32) (E1201), sodium laurilsulfate, magnesium stearate, hypromellose (E464), macrogol 300, titanium dioxide (E171), yellow iron oxide (E172) and red iron oxide (E172).
|
|||||||||
Investigational medicinal product name |
Cediranib
|
|||||||||
Investigational medicinal product code |
AZD2171
|
|||||||||
Other name |
||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
|||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||
Dosage and administration details |
Each patient received 30mg od orally. Treatment continued until confirmation of progression, patient decision or the development of unacceptable toxicity.
Cediranib was supplied as 35 x film-coated tablets per bottle, containing 30mg cediranib maleate/tablet (20mg and 15mg tablets also available where dose reductions were necessary). Other ingredients are mannitol, dibasic calcium phosphate anhydrous, sodium starch glycolate and magnesium stearate with a film coat containing hypromellose 2910, polyethylene glycol 400, red iron oxide, yellow iron oxide, black iron oxide and titanium dioxide
|
|||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cediranib and Gefitinib-matched Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Patients enrolled to the placebo arm received 30mg od orally plus placebo od orally. Each cycle of treatment lasted 6 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cediranib and Gefitinib
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Patients enrolled in the experimental arm received cediranib 30mg od orally and gefitinib 500mg od orally | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Cediranib and Gefitinib-matched Placebo
|
||
Reporting group description |
Patients enrolled to the placebo arm received 30mg od orally plus placebo od orally. Each cycle of treatment lasted 6 weeks. | ||
Reporting group title |
Cediranib and Gefitinib
|
||
Reporting group description |
Patients enrolled in the experimental arm received cediranib 30mg od orally and gefitinib 500mg od orally |
|
|||||||||||||
End point title |
Median Progression free survival (PFS) | ||||||||||||
End point description |
Cediranib + Gefitinib: While 19 patients were randomised to this arm, one patient in this arm did not complete their patient diary so it was not possible to confirm that they took any of the randomized medication. Excluding this patient had no material effect on the hazard ratio (0.67, 90% CI 0.38 to 1.18), so they were included in the progression free survival analysis. This patient however was excluded from safety reporting.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Progression free survival (PFS) defined as the time from the date of randomisation to the date of first progression or death due to any cause, whichever one comes first.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Progression-free survival | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Progression free survival (PFS) defined as the time from the date of randomisation to the date of first progression or death due to any cause, whichever one comes first.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Cediranib and Gefitinib-matched Placebo v Cediranib and Gefitinib
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
38
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.17 | ||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.72
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.41 | ||||||||||||
upper limit |
1.26 | ||||||||||||
Notes [1] - Survival times were presented in the form of summary statistics |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
All adverse events that occurred between informed consent and 30 days post last trial treatment administration had to be reported.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
SAEs are listed in full. Non-serious adverse events includes all events (including SAEs) of grade 3 or higher with a 5% threshold frequency.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
CTCAE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
4.03
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cediranib + Gefitinib
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Cediranib + Gefitinib. While 19 patients were randomised to this arm, one patient in this arm did not complete their patient diary so it was not possible to confirm that they took any of the randomized medication. Excluding this patient had no material effect on the hazard ratio (0.67, 90% CI 0.38 to 1.18), so they were included in progression free survival analysis. This patient however was excluded from safety reporting. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cediranib + Placebo
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Cediranib + Placebo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||||||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
||||||
22 Feb 2011 |
ZD1839 was misspelt as AZD1839 on the original labels submitted with the CTA application.
Trial procedures for dose reductions of Iressa(ZD1839) or Placebo have been changed so that a new patient diary
will be issued in the event of a dose reduction, with the new number of tablets to take per day written at the top of the
diary. This change has been made in order to reduce drug wastage and unnecessary patient trips to the pharmacy
in order to dispense a new bottle of IMP (with a new label), as would have previously been necessary for a midcycle
dose reduction from 2 tablets per day to 1 tablet per day. |
||||||
Interruptions (globally) |
|||||||
Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
|
|||||||
Limitations and caveats |
|||||||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
-non-serious AEs: 'occurrences all number' cannot be provided as only highest grade experienced by patient collected on CRF; subjects affected number is entered instead -serious AEs & non-serious AEs are listed under non-serious adverse event. | |||||||
Online references |
|||||||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27232884 |