E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
deterioro visual debido a neovascularización coroidea secundaria a miopía patológica |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10036803 |
E.1.2 | Term | Progressive high (degenerative) myopia |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10060837 |
E.1.2 | Term | Choroidal neovascularization |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10047571 |
E.1.2 | Term | Visual impairment |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la eficacia superior de 0,5 mg de ranibizumab según los criterios de estabilización y/o los criterios de actividad de la enfermedad en el retratamiento (Apartado 5.2) vs. la TFDv evaluada por la diferencia entre el nivel promedio de MAVC (letras) en todas las evaluaciones mensuales postbasales desde el Mes 1 al Mes 3 y el nivel basal de MAVC. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Demostrar la no inferioridad de 0,5 mg de inyecciones intravítreas de ranibizumab según los criterios de actividad de la enfermedad en el retratamiento versus 0,5 mg de inyecciones intravítreas de ranibizumab según los criterios de estabilización evaluada por la diferencia entre el nivel promedio de MAVC (letras) en todas las evaluaciones postbasales mensuales desde el Mes 1 al Mes 6 y el nivel basal de MAVC. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes hombres o mujeres ≥ 18 años de edad 2. Consentimiento informado por escrito otorgado antes de que se realice ninguno de los procedimientos relacionados con el estudio. 3. Diagnóstico de NVC activa secundaria a MP confirmado por examen ocular completo en el ojo en estudio utilizando los siguientes criterios: Presencia de alta miopía superior a -6D de equivalente esférico Ultrasonografía ocular o biometría que demuestre una medición de alargamiento anteroposterior superior a 26 mm Presencia de cambios en el segmento posterior que coincidan con la miopía patológica (cualquier signo de atenuación del EPR y de la coroides, moteado del EPR, disco inclinado, atrofia geográfica del EPR, manchas de Fuchs, estafiloma posterior, hemorragia submacular, grietas lacadas) observadas mediante oftalmoscopia del fondo de ojo y fotografía del fondo de ojo Presencia de exudación activa desde la NVC observada mediante angiografia fluoresceínica Presencia de líquido intra o subrretiniano observado mediante OCT 4. En el ojo en estudio se observa al menos uno de los siguientes tipos de lesiones: subfoveal (presencia de neovasculatura anormal en la fóvea central avascular) yuxtafoveal (presencia de neovasculatura anormal no debajo del centro de la fóvea, pero menos de 200 μ del centro) con afectación del área macular central extrafoveal (presencia de neovasculatura anormal de más de 200 µ del centro de la fóvea) con afectación del área macular central margen del disco óptico (presencia de neovasculatura anormal en el área peripapilar) con afectación del área macular central 5. MAVC > 24 letras y < 78 y letras leídas a una distancia inicial de 4 metros utilizando una carta de optotipos de agudeza visual similar a la ETDRS (aproximado 20/32 a 20/320 en optotipo Snellen) 6. La pérdida visual sólo debe deberse a la presencia de cualquier tipo elegible de NVC relacionada con la MP basada en los hallazgos oculares clínicos (descritos en los criterios de inclusión del ojo en estudio), AF y OCT. (También se puede incluir a los pacientes que, por ejemplo, tengan 20/60 como su mejor agudeza visual debido a MP, y hayan tenido una pérdida adicional de visión). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pacientes que no puedan cumplir con el estudio o seguir los procedimientos 2. Presencia de presión arterial sistólica confirmada > 150 mmHg o diastólica > 90 mmHg en el momento del reclutamiento 3. Uso de medicamentos anticoagulantes (distintos a la aspirina) a la inclusión en el estudio y durante el estudio 4. Uso de otra medicación en investigación excluidas vitaminas y minerales- en el momento del reclutamiento o dentro de los 30 días o 5 semividas del reclutamiento, lo que sea más largo 5. Antecedentes de hipersensibilidad a las medicaciones del estudio (ranibizumab, verteporfina) o a fármacos de clases químicas similares, y fluoresceína o cualquier otro componente de la formulación de fluoresceína 6. Antecedentes de enfermedad maligna de cualquier sistema orgánico (distinto a carcinoma basocelular localizado o carcinoma escamoso de la piel, tratado o no tratado, en los 5 años anteriores, independientemente de si existe evidencia de recurrencia local o metástasis. 7. Antecedentes de accidente cerebrovascular 8. Cualquier tipo de enfermedad avanzada, severa o inestable o su tratamiento, que pudiese interferir con las evaluaciones de los resultados principales y/o secundarios, incluida cualquier enfermedad que es de esperar que pudiese progresar, reaparecer o cambiar a tal grado como para poder sesgar la evaluación del estado clínico del paciente hasta un grado significativo o que represente un riesgo especial para el paciente 9. Presencia de NVC secundaria a cualquier causa distinta a MP como, por ejemplo, DMAE, OVRR, OVCR, EMD, retinopatía diabética severa, histoplasmosis, VCP y secundaria a traumatismo 10. Presencia de enfermedad infecciosa activa o inflamación intraocular en cualquier ojo en el momento del reclutamiento 11. Presencia de presión intraocular (PIO) confirmada > 25 mm Hg por cualquier motivo en cualquier ojo en el momento del reclutamiento 12. Trastornos oculares en el ojo en estudio que pudiesen confundir la interpretación de los resultados del estudio, comprometer la agudeza visual o precisar intervención médica o quirúrgica durante el período de estudio de 12 meses (incluido desprendimiento de retina, catarata y membrana prerretiniana de la mácula) 13. Presencia de neovascularización del iris en cualquier ojo en el momento del reclutamiento. 14. Presencia de ambliopía o trastornos oculares con una mejor visión corregida final <20/200 o amaurosis en el ojo contralateral 15. Antecedentes de panfotocoagulación retiniana o fotocoagulación con láser focal/en rejilla con afectación del área macular en el ojo en estudio en cualquier momento 16. Antecedentes de tratamiento intraocular con cualquier anti-factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF) o TFDv en cualquier momento en el ojo en estudio 17. Antecedentes de tratamiento intravítreo con corticoesteroides en los 3 meses previos a la aleatorización en el ojo en estudio 18. Antecedentes de cirugía intraocular en los 3 meses previos a la aleatorización en el ojo en estudio 19. Mujeres embarazadas o en período de lactancia, donde el embarazo se define como el estado de una mujer después de la concepción y hasta la finalización de la gestación, confirmado mediante el resultado positivo en la prueba de laboratorio de hCG (> 5 mUI/mL) 20. Mujeres en edad fértil, definidas como todas las mujeres fisiológicamente capaces de quedarse embarazadas, A NO SER QUE estén en: a. período postmenopáusico, definido como 12 meses de amenorrea natural (espontánea) ó 6 meses de amenorrea espontánea con niveles de FSH séricos > 40mUI/ml, o b. quirúrgicamente estéril, definido como ovariectomía bilateral o histerectomía > 6 semanas antes de la selección, o en edad fértil y el uso de uno o más métodos anticonceptivos fiables: anticonceptivos hormonales (implantables, parche y oral) o, Uso concomitante de dos métodos anticonceptivos aceptables (cualquier combinación doble de dispositivo intrauterino, preservativo masculino o femenino con gel espermicida, diafragma, esponja, capuchón cervical). La abstinencia periódica (p. ej., calendario, ovulación, métodos sintotérmicos o postovulación) y la marcha atrás no son métodos anticonceptivos aceptables. El uso de anticonceptivos fiables deberá mantenerse a lo largo del estudio durante 30 días después de retirar la medicación del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable de eficacia principal es la diferencia entre el nivel promedio de MAVC (letras) en todas las evaluaciones mensuales postbasales desde el Mes 1 al Mes 3 (criterio de valoración) y el nivel basal de MAVC. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 12 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 14 |