E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Mujeres adultas con carcinoma endometrial avanzado cuya enfermedad ha progresado durante o después del tratamiento antineoplásico de primera línea para la enfermedad avanzada. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10007063 |
E.1.2 | Term | Cáncer de endometrio |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la eficacia de BKM120 medida mediante la tasa de respuesta objetiva (ORR) según los criterios RECIST (Anexo 5, Directrices de Novartis basadas en los criterios RECIST Versión 1.1) en pacientes con carcinoma endometrial avanzado que exhiben activación de la vía de la PI3K definida como la presencia de mutación PIK3CA y/o PTEN y/o negativo para PTEN mediante IHC (tinción menor del 10%). Demostrar la eficacia de BKM120 mediante la tasa de respuesta objetiva (ORR) según los criterios RECIST (Anexo 5) en todos los pacientes reclutados en el estudio. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar la eficacia de BKM120 medida mediante la tasa de respuesta objetiva (ORR) según los criterios RECIST en pacientes con carcinoma endometrial avanzado que no exhiben activación de la vía de la PI3K Determinar el tiempo transcurrido hasta la respuesta (TTR) Determinar la duración de la respuesta Determinar la supervivencia sin progresión (SSP) Evaluar la Supervivencia Global (SG) Evaluar la seguridad de BKM120 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. El paciente ha proporcionado un documento de consentimiento informado (DCI) firmado antes de que se realice ningún procedimiento de selección del estudio. 2. El paciente es mujer 18 años de edad el día que prestó el consentimiento para el estudio 3. El paciente tiene un diagnóstico confirmado histológicamente de carcinoma endometrial avanzado con muestra tisular disponible, bien tejido archivado (un bloque o un mínimo de 20 portas sin teñir) o una biopsia fresca fija, para la identificación de la activación de la vía PI3K. todos los siguientes tipos histológicos están incluidos: endometrioide, seroso papilar, de células clareas, endometrioide papilar, mucinoso y adenoescamoso La confirmación de que la muestra ha sido recogida por el servicio de mensajería y se enviará al laboratorio central (p. ej., número de seguimiento del servicio de mensajería) deberá comunicarse al promotor antes de reclutar al paciente para la fase de tratamiento del ensayo. 4. El investigador ha considerado que la paciente ha experimentado progresión objetiva de la enfermedad tras el tratamiento antineoplásico de primera línea para el carcinoma endometrial avanzado. Un tratamiento antineoplásico de la línea anterior se define como: Tratamiento de primera línea para la enfermedad avanzada, incluido al menos un agente citotóxico. Nota: todos los acontecimientos adversos relacionados con la terapia previa deberán haber retornado a un grado 1 (excepto la alopecia) antes de iniciar los procedimientos de selección En general, ningún tratamiento adyuvante se considera una línea previa de tratamiento a menos que la recidiva se produjera durante la quimioterapia adyuvante o 6 meses desde la última administración de la quimioterapia adyuvante (con la excepción de tratamientos endocrinos). Ningún tratamiento hormonal precio se considera una línea de tratamiento en ´ningún contexto 5. El paciente tiene al menos una lesión mensurable según los criterios RECIST (Anexo 5) 6. La paciente tiene un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 2 7. La paciente tiene una función adecuada de la médula ósea y órganos, definida por los siguientes valores de laboratorio: Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) 1,0 x 109/l Plaquetas (plqs.) 100 x 109/L. Hemoglobina 9,0 g/dl INR 2 Potasio, calcio, magnesio dentro de los límites normales del centro Creatinina sérica 1,5 x LSN. Bilirrubina sérica 1,5 x LSN (en pacientes con síndrome de Gilbert conocido, bilirrubina total 3 x LSN, bilirrubina directa 1,5 x LSN) AST y ALT 2,5 x LSN o 5,0 x LSN si hay metástasis hepática Glucemia en ayunas (GPA) 120 mg/dl o 6,7 mmol/l |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. La paciente ha recibido tratamiento previo con inhibidores de PI3K y/o mTOR 2. La paciente ha recibido más de una línea de tratamiento antineoplásico para la enfermedad avanzada (consúltese en el criterio de inclusión 4 la definición de líneas previas de terapia) 3. La paciente tiene metástasis sintomáticas en el SNC. Los pacientes con metástasis controladas y asintomáticas en el SNC pueden participar en este ensayo. Como tal, el paciente debe haber completado todo tratamiento previo para metástasis del SNC > 28 días (incluidas radioterapia y/o cirugía) antes del reclutamiento en este estudio y no deberá recibir terapia crónica con corticosteroides para las metástasis del SNC. 4. La paciente tiene una neoplasia maligna concurrente o en los 3 años anteriores al reclutamiento del estudio (con la excepción de carcinoma de células basales o escamosas tratado adecuadamente o cáncer de piel no melanomatoso) 5. La paciente tiene alguno de los siguientes trastornos del estado del ánimo según el criterio del investigador o un psiquiatra, o cumple la puntuación de corte 10 en el cuestionario PHQ-9 o un punto de corte 15 en la escala GD-7 del estado de ánimo, respectivamente, o selecciona una respuesta positive de 1, 2, ó 3 a la pregunta número 9 sobre el potencial de pensamientos e ideación suicida en el PHQ-9 (independiente de la puntuación total del PHQ-9) Antecedentes médicamente documentados o enfermedad activa de episodio de depresión mayor, trastorno bipolar (I o II), trastorno obsesivo-compulsivo, esquizofrenia, antecedentes de intentos o ideación suicida o ideas homicidas (riesgo inmediato de dañar a otras personas) Ansiedad grado 3 de los CTCAE 6. La paciente está usando de forma concurrente otro agente antineoplásico aprovado o experimental (agentes hormonales incluidos) 7. La paciente ha recibido radioterapia pélvica y/o paraaórtica 28 días antes del reclutamiento en este estudio o no se ha recuperado de los efectos secundarios de dicha terapia en el momento del inicio de los procedimientos de selección. 8. La paciente ha sufrido una cirugía mayor en los 28 días anteriores al inicio del fármaco del estudio o no se ha recuperado de los efectos secundarios principales de la cirugía 9. La paciente presenta diabetes mellitus mal controlada (HbA1c > 8 %) 10. La paciente tiene enfermedad cardíaca activa, incluida cualquiera de las siguientes: Fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) > 50% determinada mediante ventriculografía isotópica (MUGA) o ecocardiograma (ECO) QTc > 480 ms en el ECG de selección (ussando la fórmula de QTcF) Angina de pecho que requiere el uso de medicación antianginosa Arritmias ventriculares a excepción de contracciones ventriculares prematuras benignas Arritmias supraventriculares y nodales que requieren marcapasos o no controladas con medicación Conducción anómala que requiere marcapasos Enfermedad valvular con compromiso documentado de la función cardíaca Pericarditis sintomática 11. La paciente tiene antecedentes de disfunción cardíaca, incluidas cualquiera de las siguientes: Infarto de miocardio en los últimos 6 meses, documentado por niveles elevados persistentes de las enzimas cardíacas o anomalías persistentes en la pared regional al evaluar la función de FEVI Antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva documentada (clasificación funcional III-IV de la New York Heart Association) Miocardiopatía documentada 12. La paciente está recibiendo actualmente tratamiento con medicación que prolonga el QT que se sabe que tiene el riesgo de inducir Torsades de Pointes y el Tratamiento no se puede interrumpir no cambiar a otro medicamento diferente antes de iniciar el fármaco del estudio (consúltese una lista de fármacos prohibidos en la Sección 5.1.5.3 y la Tabla 13-3 en el Anexo 3) 13. Deterioro de la función gastrointestinal o enfermedad gastrointestinal que pueda alterar significativamente la absorción del fármaco del estudio (por ejemplo, enfermedades ulcerosas, náuseas incontroladas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción). 14. La paciente está en tratamiento crónico con esteroides u otro agente inmunosupresor. Nota: Está permitido el uso de aplicaciones tópicas (p. ej., exantema), aerosoles inhalados (p. ej., enfermedades obstructivas de las vías aéreas), gotas oculares o inyecciones locales (p. ej., intraarticular). Son elegibles las pacientes con metástasis cerebrales tratadas previamente, que están recibiendo una dosis estable baja de corticosteroides (p. ej., dexametasona 2 mg/día, prednisolona 10 mg/día) durante al menos 14 días antes de iniciar el tratamiento del estudio. 15. La paciente sufre otra afección médica concurrente grave y/o no controlada que, a juicio del investigador, contraindicaría su participación en el estudio clínico (p. ej., pancreatitis crónica hepatitis crónica activa etc.) 16. La paciente tiene antecedentes de incumplimiento del régimen médico 17. Actualmente, la paciente está recib |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
la tasa de respuesta objetiva (ORR) por RECIST en pacientes con activación de la vía PI3K
ORR por RECIST |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 29 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El análisis final se realizará una vez que se hayan reclutado para el estudio al menos 140 pacientes evaluables con una evaluación del estado de la vía PI3K y que el último paciente del estudio haya completado al menos 6 meses de seguimiento o que todos los pacientes hayan interrumpido el tratamiento del estudio antes de 6 meses. Todos los pacientes que reciban el tratamiento del estudio en ese momento continuarán recibiendo BKM120 siempre que, en opinión del investigador, sigan obteniendo benef |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |