E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients With Advanced Cancers Who Have A Confirmed Genetic BRCA1 And/Or BRCA2 Mutation Evaluar la Eficacia y Seguridad de Olaparib Administrado por Vía Oral Dos Veces al Día en Pacientes con Tumores Avanzados que Presentan una Mutación en BRCA1 y/o BRCA2 |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033128 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10006187 |
E.1.2 | Term | Breast cancer |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10060862 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033604 |
E.1.2 | Term | Pancreatic cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia de olaparib oral en pacientes con cáncer avanzado que presentan una mutación genética confirmada de BRCA1 y/o BRCA2, mediante la evaluación de la respuesta tumoral. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la eficacia de olaparib oral en pacientes con cáncer avanzado que presentan una mutación genética confirmada de BRCA1 y/o BRCA2, mediante la evaluación de la tasa de respuestas objetivas (TRO), la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG), la duración de la respuesta (DdR) y la tasa de control de la enfermedad (TCE). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Firma del consentimiento informado con anterioridad a la realización de cualquiera de los procedimientos específicos del estudio 2. Los pacientes deben tener > 18 años 3. Mutación deletérea de BRCA documentada confirmada o sospecha de ella. (La presencia de una mutación de línea germinal con pérdida de función en el gen BRCA1 y/o BRCA2 debe confirmarse antes del consentimiento, de acuerdo con la práctica local) 4. Tumor maligno sólido confirmado histológicamente o, cuando proceda, citológicamente, refractario al tratamiento estándar y para el que no existe tratamiento estándar eficaz idóneo. Se valorarán los tumores malignos hematológicos si hay un componente de enfermedad que puede evaluarse y seguirse en cuanto a respuesta según los RECIST 5. En el caso del cáncer de mama, las pacientes deben haber fracasado al menos a tres líneas de quimioterapia previas (sin incluir el tratamiento hormonal o con TKIs) en el contexto metastásico/avanzado. En las pacientes que tengan receptores hormonales positivos debe haber fracasado también el tratamiento hormonal previo. En las pacientes que tengan receptores Her2 positivos debe haber fracasado también el tratamiento previo con trastuzumab 6. En el caso del cáncer de ovario, las pacientes deben tener enfermedad progresiva o recidivante documentada de acuerdo con los criterios RECIST o GCIG ya sea durante o dentro de los 6 meses posteriores a la terminación de su régimen de quimioterapia basada en platino más reciente O más de 6 meses después de la terminación de su quimioterapia más reciente basada en platino, pero no candidata a recibir más tratamiento con platino. Esto debe ser comentado con el médico del estudio de AstraZeneca antes de obtenerse el consentimiento Téngase en cuenta que, en el caso del cáncer de ovario, la elegibilidad incluye también a las pacientes que han desarrollado cáncer de ovario recidivante con metástasis peritoneales macroscópicas fuera de la pelvis o metástasis a distancia. Además, las pacientes con carcinoma peritoneal primario o carcinoma de la trompa de Falopio, podrían considerarse también para el estudio. 7. En el caso del cáncer pancreático, en los pacientes debe haber fracasado la quimioterapia sistémica en el contexto avanzado o metastásico 8. En el caso del cáncer de próstata, los pacientes deben tener: - enfermedad hormonorrefractaria, definida con un valor de testosterona en el rango de la castración - al menos 2 valores consecutivos en ascenso de PSA por encima de su nadir y medidos con una separación de al menos dos semanas - al menos 6 semanas desde la suspensión del tratamiento antiandrogénico - debe haber fracasado al menos un tratamiento sistémico para enfermedad metastásica hormonorrefractaria Los pacientes con cáncer de próstata hormonorrefractario que no hayan sido tratados con docetaxel pero para los que se considere que la quimioterapia no es adecuada, son elegibles para el estudio. 9. Los pacientes deben tener una función normal de los órganos y la médula ósea, medida en el plazo de 28 días antes de la administración del tratamiento del estudio, como se define a continuación: - Hemoglobina >/= 9,0 g/dl - Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) >/= 1,5 x 109/l - Leucocitos (LEU) >3 x 109/l - Recuento de plaquetas >/= 100 x 109/l - Bilirrubina total </= 1,5 x límite superior de la normalidad (LSN) del centro - AST (SGOT)/ALT (SGPT) </= 2,5 x límite superior de la normalidad del centro, a menos que haya metástasis hepáticas presentes, en cuyo caso, debe ser </= 5x LSN - Creatinina sérica </= 1,5 x límite superior de la normalidad (LSN) del centro 10. Estado funcional del ECOG </= 2 (véase el Apéndice E) 11. Los pacientes deben tener una esperanza de vida >/= 12 semanas 12. Evidencia de no embarazo, en mujeres con capacidad fértil o bien estado posmenopáusico: prueba de embarazo en orina o suero negativa dentro de los 28 días antes de comenzar el tratamiento del ensayo, confirmada antes del tratamiento el día 1 El estado posmenopáusico se define como uno de los siguientes: - Amenorreica durante 1 año o más, después de la suspensión de tratamientos hormonales exógenos, - Niveles de hormona luteinizante y de hormona foliculoestimulante en el rango posmenopáusico en mujeres menores de 50 años - Ooforectomía inducida por radiación con últimas menstruaciones hace > 1 año - Menopausia inducida por la quimioterapia de >1 año desde la últimas menstruaciones - O esterilización quirúrgica (ooforectomía bilateral o histerectomía) 13. El paciente está dispuesto y es capaz de cumplir el protocolo durante todo el estudio, incluido el someterse al tratamiento y las visitas y exploraciones programadas 14. Al menos una lesión (medible y/o no medible) en el momento basal, que se pueda evaluar de forma exacta mediante TC/RM y sea idónea para evaluación repetida en las visitas de seguimiento |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Implicación en la planificación y/o realización del estudio (aplicable al personal de AstraZeneca y/o al personal del centro del estudio) 2. Cualquier tratamiento previo con un inhibidor de la PARP, incluido olaparib 3. Pacientes con cualquier otro tumor maligno que haya estado activo o en tratamiento dentro de los 5 años anteriores, a excepción de un segundo tumor maligno con sospecha de relación con BRCA, carcinoma in situ de cérvix uterino tratado adecuadamente con conización, carcinoma endometrial estadio 1A o 1 o lesiones cutáneas no melanomatosas 4. Pacientes que reciban cualquier quimioterapia sistémica, radioterapia (excepto por razones paliativas), dentro de las 2 semanas desde la última dosis previa al tratamiento del ensayo (o un periodo más largo dependiendo de las características definidas de los agentes empleados). El paciente puede recibir una dosis estable de bisfosfonatos por metástasis óseas, antes y durante el tratamiento, siempre que haya comenzado este tratamiento al menos 4 semanas antes del tratamiento del ensayo. Los pacientes con cáncer de próstata pueden también seguir recibiendo LHRH 5. Pacientes que reciban las siguientes clases de inhibidores de CYP3A4 (véase la sección 5.6.1 para las directrices y períodos de lavado). - Antifúngicos azólicos - Antibióticos macrólidos - Inhibidores de la proteasa 6. Toxicidades persistentes (grado >2 de los CTCAE), excluida la alopecia, causadas por un tratamiento previo del cáncer 7. Pacientes con metástasis cerebrales sintomáticas no controladas. No se requieren estudios de imagen para confirmar la ausencia de metástasis cerebrales. El paciente puede recibir una dosis estable de corticosteroides antes y durante el ensayo siempre que hubiera comenzado al menos 4 semanas antes del tratamiento del ensayo 8. Pacientes con compresión de la médula espinal, a menos que hayan recibido tratamiento definitivo y tengan pruebas de enfermedad clínicamente estable al menos 28 días antes de la entrada en el ensayo 9. Cirugía mayor dentro de las 2 semanas antes de comenzar el tratamiento del ensayo y los pacientes se deben haber recuperado de cualquier efecto de cualquier cirugía mayor 10. Pacientes considerados de alto riesgo médico debido a un trastorno médico grave, no controlado, enfermedad sistémica no maligna o infección activa, no controlada. Algunos ejemplos son, entre otros, arritmia ventricular no controlada, infarto de miocardio reciente (en los últimos 3 meses), trastorno convulsivo mayor no controlado, compresión inestable de la médula espinal, síndrome de vena cava superior o cualquier trastorno psiquiátrico que impida obtener el consentimiento informado 11. Pacientes incapaces de tragar la medicación administrada por vía oral y pacientes con trastornos gastrointestinales que probablemente interfieran con la absorción de la medicación del ensayo 12. Mujeres en la lactancia 13. Pacientes con inmunodepresión conocida, p. ej., pacientes con seropositividad conocida al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 14. Pacientes con enfermedad hepática activa conocida (p. ej., hepatitis B o C) 15. Pacientes con hipersensibilidad conocida a olaparib o a cualquiera de los excipientes del producto 16. Pacientes con convulsiones no controladas 17. Reclutamiento previo en el presente estudio. 18. Tratamiento con cualquier producto experimental durante los últimos 14 días (o un período más largo dependiendo de las características definidas de los agentes empleados) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Se resumirá la tasa de respuesta tumoral y se calcularán los IC del 95% para la tasa de respuesta usando una distribución binomial. El denominador para la tasa de respuesta tumoral será el CAS. Se resumirá también la tasa de respuesta tumoral para cada uno de los tipos tumorales definidos por separado (mama, ovario, próstata y páncreas y cualquier otro tipo tumoral en el que se recluten números suficientes). Se resumirá también de la misma manera la tasa de respuesta tumoral no confirmada. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 3 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |