Clinical Trial Results:
A SINGLE-ARM MULTI-CENTER TRIAL OF PENTOSTATIN PLUS CYCLOPHOSPHAMIDE WITH OFATUMUMAB (PCO) IN OLDER PATIENTS WITH PREVIOUSLY UNTREATED CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA
Summary
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EudraCT number |
2010-022332-37 |
Trial protocol |
IT |
Global end of trial date |
18 Nov 2015
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
17 Dec 2017
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First version publication date |
17 Dec 2017
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Other versions |
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Summary report(s) |
PCO Synopsis |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
PCO
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01681563 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE NIGUARDA CA' GRANDA
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Sponsor organisation address |
P.zza Ospedale Maggiore, 3 , Milano, Italy, 20162
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Public contact |
Dipartimento Oncologia/Ematologia, Ospedale Niguarda Ca' Granda, +39 0264444074, marco.montillo@ospedaleniguarda.it
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Scientific contact |
Dipartimento Oncologia/Ematologia, Ospedale Niguarda Ca' Granda, +39 0264444074, marco.montillo@ospedaleniguarda.it
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
06 Jun 2017
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
18 Nov 2015
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
18 Nov 2015
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The purpose of this study was to determine whether the PCO combination is effective as first line treatment of older CLL patients as defined by Overall Response Rate (ORR)
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Protection of trial subjects |
According to study protocol all patients should receive prophylaxis against pneumocystis carinii pneumonia, antiemetic medications, allopurinol for tumor lysis and acyclovir. Antifungal agents may be used as per institutional practice. Use of granulocyte colony stimulating factors (G-CSF) and erythropoietin (EPO) to treat for neutropenia and anaemia respectively is permitted while on study.
Subjects received full supportive care, including antibiotics and hydration when appropriate and according to the most appropriate manner determined by the treating physician.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
05 Sep 2011
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 49
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Worldwide total number of subjects |
49
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EEA total number of subjects |
49
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
0
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From 65 to 84 years |
49
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
From 02 August 2011 to 24 June 2013 | ||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
49 patients, aged>/= 65, with untreated B-Cell CLL showing progressive disease were enrolled. | ||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||
Arms
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Arm title
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PCO combination | ||||||||||||||||||||
Arm description |
The regimen consisted of intravenous pentostatin 2mg/m2 and cyclophsphamide 600 mg/m2 on day 1 every 3 weeks for a total of 6 cycles. On the first cycle, intravenous ofatumumab was administered at 300 mg on day 1 and 1000 mg on day 8. For the subsequent cycles, patients received ofaumumab on day 1 at the dose of 1000 mg. | ||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ofatumumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Ofatumumab was infused intravenously on day 1 (300 mg) and day 8 (1000 mg) in the first cycle, followed by infusions of 1000 mg at the first day from cycle 2 to cycle 6. Each cycle lasted 21 days.
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Investigational medicinal product name |
Pentostatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pentostatin was administered at the dose of 2 mg/m2 over a 30 minutes infusion on Day 1 from cycle 1 to cycle 6. Each cycles lasted 21 days.
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Investigational medicinal product name |
Cyclofosfamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Cyclofosphamide was administered at the dose of 600 mg/m2 over a 30 minutes infusion on day 1 of each cycle for a total of 6 cycles of 21 days.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Overall Trial
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Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
Evaluable Patients
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The ITT population included all patients who received at least one dose of study medication
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End points reporting groups
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Reporting group title |
PCO combination
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Reporting group description |
The regimen consisted of intravenous pentostatin 2mg/m2 and cyclophsphamide 600 mg/m2 on day 1 every 3 weeks for a total of 6 cycles. On the first cycle, intravenous ofatumumab was administered at 300 mg on day 1 and 1000 mg on day 8. For the subsequent cycles, patients received ofaumumab on day 1 at the dose of 1000 mg. | ||
Subject analysis set title |
Evaluable Patients
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
The ITT population included all patients who received at least one dose of study medication
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End point title |
Overall Response Rate (ORR) [1] | ||||||||||
End point description |
Overall response rate (ORR) is defined as the proportion of patients who have a partial or complete response to therapy.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
All trial period.
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: An ORR of 87.2% was obtained. The one-sided p-value obtained by the binomial test (<.05) lead the rejection of the null hypothesis (p=.75) in favor of the alternative one (p=.90). The drug association is to be considered effective enough to worth further clinical studies. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Progression Free Survival (PFS) | ||||||||
End point description |
Measured as the time from inclusion in the trial to disease progression, or death.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
All study period.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Complete Response Rate (CRR) | ||||||||||
End point description |
Complete response rate (CRR) is defined as the proportion of patients who have complete response to therapy.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
All study period
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Minimal Residual Disease (MRD) | ||||||||||||||
End point description |
Complete Response Rate according to minimal residual disease
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From 3 months after end of treatment within 2 years of follow-up
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Notes [2] - CR + CRi |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Complete Response Rate according to beta-2 microglobulin | ||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
All study period
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Notes [3] - CR + CRi |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
All study period: from the signing informed consent up to 28 days after the last dose of study treatment or until all drug-related toxicities had resolved or a new anticancer therapy was started.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
5.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
PCO combination
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Reporting group description |
All patients who receive at least one dose of study medication. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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12 Apr 2012 |
The purposes of the protocol amendment are:
• To re-define processes related to SAEs management and evaluation of MRD (Minimal Residual Disease), as a result of the delegation of these activities to Nerviano Medical Sciences S.r.l. (NMS).
• To remove the list of clinical centers participating in the trial reported in the original protocol since it became out of date; the updated list of participating investigators and relevant clinical centers will be provided as a separate document.
• To add the signature of principal investigator and the signature of the relevant investigator by clinical site.
• To modify exclusion criterion n. 14, from ‘Creatinine Clearance < 70 mL/min’ into ‘Creatinine Clearance < 60 mL/min’; this better represents the normal condition of renal efficiency in elderly patients.
• To add the ofatumumab pharmacokinetic assessment among the secondary study objectives/endpoints, as well as overall survival (OS) and time-to-progression (TTP) for consistency purpose. |
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07 Jun 2013 |
The purpose of the present protocol amendment is:
• To modify Ofatumumab Pharmacokinetic Profile Assessment.
In order to improve patient compliance and optimize study organization, from April 2013 the number of blood samples collected for pharmacokinetic assessment has been reduced (21 samples required, instead of 33 at all) and timepoints scheduled only during patient’s cycles monitoring visit.
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |