E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Colitis, Ulcerative |
colite ulcerosa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Colitis, Ulcerative |
colite ulcerosa |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10009900 |
E.1.2 | Term | Colitis ulcerative |
E.1.2 | System Organ Class | 10017947 - Gastrointestinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The purpose of this study is to determine whether BMS-936557 is effective in the treatment of moderate to severely active ulcerative colitis in patients who have had insufficient response and/or intolerance to other medical therapy for ulcerative colitis. |
Confrontare l`efficacia di BMS-936557 verso placebo nell`indurre la remissione clinica (definita come un Mayo score ï£ 2 punti senza alcun subscore individuale > 1 punto) alla Settimana 7 [Periodo di Induzione-50 (IP-50)]. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1) Compare the efficacy of BMS-936557 vs. placebo for induction of clinical response (defined as reduction from baseline in Mayo score `¥3 points and `¥30% and decrease from baseline in rectal bleeding subscore `¥1 point or absolute rectal bleeding subscore `¤1 point) at Week 7 (IP-50). 2) Compare the efficacy or BMS-936557 vs. placebo for induction of mucosal healing (defined as endoscopy subscore of `¤1 point) at Week 7 (IP-50). 3) Assess health-related quality of life outcome (IBDQ) of BMS-936557 and placebo in the induction period. 4) Assess the safety of BMS-936557 in the induction period |
- Confrontare l`efficaciadi BMS-936557 vs placebo per l`induzione della risposta clinica (definita come la riduzione dal baseline con Mayo score ï³ 3 punti e ï³ 30%, e diminuizione dal baseline del sanguinamento rettale subscore ï³ 1 punto o sanguinamento rettale assoluto subscore ï£ 1 punto) alla Settimana 7 (IP-50). - Confrontare l`efficacia di BMS-936557 vs placebo per l`induzione della guarigione della mucosa (definita con subscore endoscopico di ï£ 1 punto) alla settimana 7 (IP-50). - Valutare l`esito del questionario sulla qualita` di Vita in relazione al vostro stato di salute outcome (IBDQ) di BMS-936557 e placebo nel periodo d`induzione. - Valutare la sicurezza di BMS-936557 nel periodo d`induzione. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
OTHER SUBSTUDIES:
Sez.5.4.1.2 Biopsy Substudy pp.89 main protocol IM 129-005 vers. 1.0 del 04.10.2010
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ALTRI SOTTOSTUDI:
Sez.5.4.1.2 Biopsy Substudy pp.89 main protocol IM 129-005 vers. 1.0 del 04.10.2010
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Clinical diagnosis of moderate to severe UC confirmed by endoscopic and histologic evidence • Mayo score `¥6 with an endoscopic subscore of `¥2 • Inadequate response and/or intolerance to one or more conventional therapy (i.e. oral aminosalicylates, immunosuppressants, corticosteroids, and/or TNF antagonist) |
1) Consenso Informato Scritto Popolazione Target 2) CU per almeno 6 mesi dalla diagnosi iniziale. La diagnosi di CU deve essere stata confermata endoscopicamente e istologicamente. Se non fosse disponibile una diagnosi confermata precedentemente o se la stessa non fosse ritenuta certa, al momento della endoscopia di screening dovra` essere effettuato un esame istologico per confermare la diagnosi di CU. 3) Deve soddisfare uno dei seguenti criteri: a) Pregressa risposta insufficiente ad uno o piu` dei seguenti trattamenti: 1. Amminosalicilati orali (es, mesalamina, sulfasalazina, olsalazina, balsalizide) a dosaggio uguale o superiore a quello approvato come terapia di induzione per almeno 6 settimane; 2. Prednisone ï³ 40 mg/die (o equivalente) per almeno 2 settimane; 3. Immunosuppressori [azatioprina ï³ 2 mg/kg/die o 6-mercaptopurina ï³ 1.0 mg/kg/die, o documentazione di concentrazioni terapeutiche di 6-tioguanina nucleotide] per almeno 12 settimane; 4. Idrocortisone endovena ï³ 400 mg/die (o equivalente) per almeno 1 settimana; 5. Un anti-TNF indicato al dosaggio approvato per almeno 8 settimane. Lo studio includera` al massimo circa un 40% di soggetti che abbiano avuto una trattamento con un anti-TNF. Una volta raggiunto il numero massimo di tali soggetti, questi non potranno piu` entrare nello studio. E/O b) Intolleranza a uno o piu` dei summenzionati trattamenti [es, non in grado di raggiungere dosaggi o del periodi di trattamento a causa degli effetti collaterali (es., leucopenia, psicosi, diabete non controllato, pancreatite)]. E/O c) Terapia in atto con uno o piu` dei seguenti trattamenti: 1. Aminosalicilati orali (es, mesalamina, sulfasalazina, olsalazina, balsalizide) a dosaggio uguale o superiore a quello approvato per almeno 6 settimane; 2. Prednisone ï³ 20 mg/die (o equivalente) per almeno 4 settimane; 3. Immunosuppressori [azatioprina ï³ 2 mg/kg/die o 6-mercaptopurina ï³ 1.0 mg/kg/die, o documentazione di una concentrazione terapeutica di 6- tioguanina nucleotide] per almeno 12 settimane. 4) Mayo score ï³ 6 con un subscore endoscopico di ï³ 2; 5) Necessita` di terapie stabilizzate (per soggetti che entrano nello studio con uno o piu` dei seguenti farmaci) a) Trattamento con corticosteroidi orali deve essere stato ï£ 30 mg/die di prednisone (o equivalente) a dose stabile per almeno 2 settimane prima della randomizzazione al Periodo d`Induzione; b) Aminosalicilati orali devono essere ad una dose stabile per almeno 2 settimane prima della randomizzazione al Periodo d`Induzione; c) Azatioprina o 6-mercaptopurina devono essere ad una dose stabile per almeno 8 settimane prima della randomizzazione al Periodo d`Induzione. Eta` e Stato Riproduttivo 6) Uomini e donne ï³ 18 anni; 7) Donne potenzialmente fertili (WOCBP) e uomini devono usare un metodo di contraccezione adeguato al fine di evitare una gravidanza nel corso dello studio e fino a 8 settimane dopo l`ultima dose di farmaco in studio in modo tale da minimizzare il rischio di una gravidanza. Vedi Paragrafo 3.3.3 per la definizione di WOCBP; 8) WOCBP devono avere il test di gravidanza su siero o urine negativo (sensibilita` minima 25 UI/L o unita` equivalenti di HCG) 48 ore prima dell`inizio del farmaco sperimentale; 9) Donne non in allattamento. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Diagnosis of Crohn`s Disease or Indeterminate Colitis • Diagnosis of UC that is limited to the rectum • Evidence of fulminant colitis, toxic megacolon, or bowel perforation • Current need for a colostomy or ileostomy • Previous total or subtotal colectomy |
Eslusioni rispetto alla Malattia in Studio 1) Diagnosi di Morbo di Crohn o Colite Indeterminata o evidenze cliniche indicative di Morbo di Crohn (es, fistole o granulomi all`esame bioptico); 2) Diagnosi di CU limitata al retto (proctite ulcerosa); 3) Colite fulminante, megacolon tossico o perforazione intestinale in atto; 4) Necessita` di colostomia o ileostomia; 5) Precedente colectomia totale o subtotale o qualunque resezione per CU; 6) Resezione chirurgica intestinale nei 6 mesi precedenti lo screening per qualunque ragione diversa da CU; 7) Colangite primaria sclerosante (PSC); Storia Clinica e Malattie Concomitanti 8) Displasia colon o precedente evidenza di displasia colica certa che non sia stata trattata in maniera definitiva; 9) Soggetti per i quali sia stata fissato o sia programmato un intervento chirurgico, ad eccezione diprocedure dermatologiche; 10) Soggetti che con storia clinicamente significativa di abuso di farmaci o alcol a discrezione dell`investigatore; 11) Malattie concomitanti che, secondo l`opinione dell`Investigatore, necessitano di terapia sistemica con glucocorticosteroidi nel corso dello studio (es, asma da moderata a severa); 12) Presenza di sintomi di malattia renale, epatica, ematologia, polmonare, cardiaca, neurologica, oftalmologica o cerebrale grave, progressiva, o non controllata. Condizioni mediche concomitanti che secondo l`opinione dell`Investigatore potrebbero esporre il soggetto a un inaccettabile rischio con la partecipazione a questo studio; 13) Soggetti con storia o evidenza di neoplasia; in particolare, soggetti con: a. Storia di neoplasia negli ultimi cinque anni (escluso tumore della pelle non-melanoma curato con resezione locale), o b. Evidenza di neoplasia (inclusa quella rilevata dalle procedure di screening), o c. Segni di possibile neoplasia rilevati nel corso delle procedure di screening per i quali non sia stato ancora possibile escludere una neoplasia. NOTA: I seguenti soggetti possono essere arruolati; quelli con: o Neoplasie della pelle non-melanoma rimosse con margini chirurgici definiti prima della randomizzazione, o Carcinoma in situ, trattato con intervento chirurgico definitivo, o Nessuna evidenza di neoplasia a conclusione delle valutazioni successive ad un sospetto emerso durante le procedure di screenign. 14) Soggetti a rischio di tuberculosi (TB)attiva. In particolare, soggetti con: a) Storia di TB attiva negli ultimi 3 anni anche se trattata; b) Storia di TB attiva oltre i 3 anni precedenti a meno che non sia documentato che il precedente trattamento anti-TB fosse stato appropriato per durata e tipo; c) Evidenza clinica, radiografica o laboratoristica di TB attiva; d) TB latente non trattata con successo. Soggetti con test di screening positivo per TB indicativo di TB latente non saranno eleggibili nello studio a meno che un`infezione TB attiva sia stata esclusa e abbiano iniziato un trattamento per TB latente con isoniazide (INH) (o trattamenti di profilassi localmente accettati) per almeno 2 settimane precedenti la randomizzazione nel Periodo d`Induzione e abbiano la Rx del torace negativa per TB attiva all`arruolamento. Questi soggetti devono completare 9 mesi di trattamento con INH o l`intero ciclo di un altro trattamento di profilassi localmente accettato. 15) Soggetti con infezione batterica seria negli ultimi 3 mesi, a meno che trattata e risolta con antibiotici, o qualunque infezione batterica cronica (come pielonefrite, osteomielite e bronchiectasia); 16) Soggetti con evidenza (valutata dall`Investigatore) di infezioni batteriche o virali attive o croniche latenti, inclusi soggetti con evidenza di HIV, epatite B o epatite C; per ulteriori informazioni consultare il protocollo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Compare the efficacy of BMS-936557 vs placebo for induction of clinical remission (defined as Mayo score `¤ 2 points with no individual subscore > 1 point) at Week 7 [Induction Period-50 (IP-50)] |
Confrontare l`efficacia di BMS-936557 verso placebo nell`indurre la remissione clinica (definita come un Mayo score ï£ 2 punti senza alcun subscore individuale > 1 punto) alla Settimana 7 [Periodo di Induzione-50 (IP-50)]. ï§ Condizione clinica Colite Ulcerosa (CU) Attiva |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
4 years 0 months 0 days |
4 anni 0 mesi 0 giorni |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
Mexico |
South Africa |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study is the last visit of the last subject in Open Label. For further information consult protocol |
La fine dello studio e' l`ultima visita dell`ultimo soggetto nella fase Open Label . Per ulteriori informazioni consultare il protocollo |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |