Clinical Trial Results:
Characterization of Focal Liver Lesions with SonoVue®-Enhanced Ultrasound Imaging: A Phase III, Intrapatient Comparative Study Versus Unenhanced Ultrasound Imaging Using Histology or Combined Imaging/Clinical Data As Truth Standard
Summary
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EudraCT number |
2010-022730-91 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
29 Jul 2013
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
30 Dec 2016
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First version publication date |
30 Dec 2016
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
BR1-130
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00829413 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Bracco Diagnostics, Inc.
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Sponsor organisation address |
259 Prospect Plains Rd, Cranbury, United States, 08512
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Public contact |
Maria Luigia Storto, Bracco Imaging S.p.A., (609) 514-2200, MariaLuigia.Storto@diag.bracco.com
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Scientific contact |
Maria Luigia Storto, Bracco Imaging S.p.A., (609) 514-2200, MariaLuigia.Storto@diag.bracco.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
29 Jul 2013
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
29 Jul 2013
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To demonstrate the sensitivity and specificity of Sonovue-enhanced
ultrasound is superior to that of unenhanced ultrasound for the
characterization of benign versus malignant focal liver lesions (FLLs)
using final diagnosis based on histology or combiend imaging (CE-CT
and/or CE-MRI)/clinical data as truth standard.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in compliance with Title 21, CFR Part 50, CFR Part 56, and CFR Part 312, with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki (adopted by the 18th World Medical Assembly (WMA) in Helsinki, Finland [June 1964] and amended by the 29th WMA in Tokyo, Japan [October 1975], by the 35th WMA in Venice, Italy [October 1983], by the 41st WMA in Hong Kong [September 1989], by the 48th Assembly of the WMA in Somerset West, Republic of South Africa [October 1996], by the 52nd WMA in Edinburgh, Scotland [October 2000], with clarification by the 53rd WMA in Washington DC, United States [2002] and 55th WMA General Assembly in Tokyo, Japan [2004], and by the 59th WMA General Assembly in Seoul, Korea [October 2008]). In addition, this study was conducted in compliance with Good Clinical Practices (GCP) as outlined in International Conference on Harmonization (ICH) E6 Good Clinical Practice: Consolidated Guideline.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
15 Jun 2010
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 43
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 185
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 108
|
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 4
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Worldwide total number of subjects |
340
|
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EEA total number of subjects |
112
|
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
238
|
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From 65 to 84 years |
101
|
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85 years and over |
1
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
Study Initiation Date (first subject enrolled): 15 June 2010; Study completion date (last patient completed study related activities): 18 February 2013. The study was conducted at 11 investigational sites throughout the United States (USA), 2 sites in Canada and 5 sites in Europe. | |||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 67 patients received SonoVue in the training phase and were included only in safety population. A total of 273 patients received SonoVue in the efficacy phase. A total of 340 patients received SonoVue and are included in all safety analyses. | |||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
No
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Arm title
|
UE-US (Reader 1) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 1 | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
No intervention | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
No investigational medicinal product assigned in this arm
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Arm title
|
CE-US (Reader 1) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 1 | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
SonoVue
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for injection
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
SonoVue (2.4 mL bolus injection containing 8 µL/mL of sulfur hexafluoride microbubbles) was administered intravenously through an intravenous 20-guage catheter positioned into an upper extremity vein or through a central venous catheter (internal jugular vein, subclavian vein) without an IV filter Immediately following, 5 to 10 mL of saline was administered to flush the IV line of any remaining contrast agent.
A maximum of 2 injections of 2.4 mL of SonoVue was allowed with an interval of 30 minutes between the administrations.
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Arm title
|
UE-US (Reader 2) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 2 | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
No intervention | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
No investigational medicinal product assigned in this arm
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Arm title
|
CE-US (Reader 2) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 2 | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
SonoVue
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Powder for injection
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
SonoVue (2.4 mL bolus injection containing 8 µL/mL of sulfur hexafluoride microbubbles) was administered intravenously through an intravenous 20-guage catheter positioned into an upper extremity vein or through a central venous catheter (internal jugular vein, subclavian vein) without an IV filter Immediately following, 5 to 10 mL of saline was administered to flush the IV line of any remaining contrast agent.
A maximum of 2 injections of 2.4 mL of SonoVue was allowed with an interval of 30 minutes between the administrations.
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Arm title
|
UE-US (Reader 3) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 3 | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
No intervention | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
No investigational medicinal product assigned in this arm
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Arm title
|
CE-US (Reader 3) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 3 | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
SonoVue
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Powder for injection
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
|||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
SonoVue (2.4 mL bolus injection containing 8 µL/mL of sulfur hexafluoride microbubbles) was administered intravenously through an intravenous 20-guage catheter positioned into an upper extremity vein or through a central venous catheter (internal jugular vein, subclavian vein) without an IV filter Immediately following, 5 to 10 mL of saline was administered to flush the IV line of any remaining contrast agent.
A maximum of 2 injections of 2.4 mL of SonoVue was allowed with an interval of 30 minutes between the administrations.
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Arm title
|
UE-US | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
UE-US Inter-reader agreement | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
No intervention | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
No investigational medicinal product assigned in this arm
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Arm title
|
CE-US | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
CE-US Inter-reader agreement | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
SonoVue
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
SonoVue (2.4 mL bolus injection containing 8 µL/mL of sulfur hexafluoride microbubbles) was administered intravenously through an intravenous 20-guage catheter positioned into an upper extremity vein or through a central venous catheter (internal jugular vein, subclavian vein) without an IV filter Immediately following, 5 to 10 mL of saline was administered to flush the IV line of any remaining contrast agent.
A maximum of 2 injections of 2.4 mL of SonoVue was allowed with an interval of 30 minutes between the administrations.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
UE-US (Reader 1)
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Reporting group description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CE-US (Reader 1)
|
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Reporting group description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
UE-US (Reader 2)
|
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Reporting group description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CE-US (Reader 2)
|
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Reporting group description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
UE-US (Reader 3)
|
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Reporting group description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CE-US (Reader 3)
|
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Reporting group description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
UE-US
|
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Reporting group description |
UE-US Inter-reader agreement | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CE-US
|
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Reporting group description |
CE-US Inter-reader agreement | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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End points reporting groups
|
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Reporting group title |
UE-US (Reader 1)
|
||
Reporting group description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 1 | ||
Reporting group title |
CE-US (Reader 1)
|
||
Reporting group description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 1 | ||
Reporting group title |
UE-US (Reader 2)
|
||
Reporting group description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 2 | ||
Reporting group title |
CE-US (Reader 2)
|
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Reporting group description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 2 | ||
Reporting group title |
UE-US (Reader 3)
|
||
Reporting group description |
Unenhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 3 | ||
Reporting group title |
CE-US (Reader 3)
|
||
Reporting group description |
SonoVue Contrast Enhanced Ultrasound Image Assessment by Reader 3 | ||
Reporting group title |
UE-US
|
||
Reporting group description |
UE-US Inter-reader agreement | ||
Reporting group title |
CE-US
|
||
Reporting group description |
CE-US Inter-reader agreement |
|
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End point title |
Sensitivity [1] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Sensitivity of SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for characterization of malignant focal liver lesions (FLLs), using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow up
|
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End point type |
Primary
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
24 hours to 6 months
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [1] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, statistical comparison between UE-US and CE-US was performed for each reader. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. Therefore, 259 subjects composed each statistical analysis and not the “Subjects in this analysis: 518” field computed by the EudraCT system. |
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|
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Statistical analysis title |
Reader 1 – UE-US, Reader 1 CE-US | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 1) v CE-US (Reader 1)
|
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Number of subjects included in analysis |
518
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [2] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Sensitivity (%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
37.8
|
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Confidence interval |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
27.4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
48.2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [2] - 259 subjects in the analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 2 – UE-US, Reader 2 CE-US | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 2) v CE-US (Reader 2)
|
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Number of subjects included in analysis |
518
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [3] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Sensitivity (%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
40.3
|
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Confidence interval |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
30.4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
50.3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [3] - 259 subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 3 – UE-US, Reader 3 CE-US | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 3) v CE-US (Reader 3)
|
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Number of subjects included in analysis |
518
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [4] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Sensitivity (%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
75.6
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
67.9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
83.3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [4] - 259 subjects in the analysis |
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End point title |
Specificity [5] | ||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Specificity of SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for characterization of benign FLLs, using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow-up
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
24 hours to 6 months
|
||||||||||||||||||||||||||||
Notes [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, statistical comparison between UE-US and CE-US was performed for each reader. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. Therefore, 259 subjects composed each statistical analysis and not the “Subjects in this analysis: 518” field computed by the EudraCT system. |
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|
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Statistical analysis title |
Reader 1 – UE-US, Reader 1 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 1) v CE-US (Reader 1)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
518
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.138 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Specificity (%) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
7.9
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
-2.4 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
18.2 | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Reader 2 – UE-US, Reader 2 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 2) v CE-US (Reader 2)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
518
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [6] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Specificity (%) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
28.6
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
19.7 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
37.5 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [6] - 259 subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 3 – UE-US, Reader 3 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 3) v CE-US (Reader 3)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
518
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Specificity (%) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
50.7
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
42 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
59.5 |
|
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End point title |
Accuracy [7] | ||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The Accuracy of SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for characterization of malignant and benign FLLs, using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow up
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
24 hours to 6 months
|
||||||||||||||||||||||||||||
Notes [7] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, statistical comparison between UE-US and CE-US was performed for each reader. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. Therefore, 259 subjects composed each statistical analysis and not the “Subjects in this analysis: 518” field computed by the EudraCT system. |
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Statistical analysis title |
Reader 1 – UE-US, Reader 1 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 1) v CE-US (Reader 1)
|
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Number of subjects included in analysis |
518
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [8] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Accuracy (%) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
21.6
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
14.1 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
29.2 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [8] - 259 Subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 2 – UE-US, Reader 2 -SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 2) v CE-US (Reader 2)
|
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Number of subjects included in analysis |
518
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [9] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Accuracy (%) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
34
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
27.3 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
40.7 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [9] - 259 subjects in the analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 3 – UE-US, Reader 3 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 3) v CE-US (Reader 3)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
518
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Mcnemar | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Difference in Accuracy (%) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
62.2
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
56.1 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
68.3 |
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End point title |
Positive Predictive Value [PPV] [10] | ||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Positive Predictive Value of of SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for characterization of FLLs, using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow up
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
24 hours to 6 months
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Notes [10] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, statistical comparison between UE-US and CE-US was performed for each reader. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. Therefore, 259 subjects composed each statistical analysis and not the “Subjects in this analysis: 518” field computed by the EudraCT system. |
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Statistical analysis title |
Reader 1 – UE-US, Reader 1 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 1) v CE-US (Reader 1)
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Number of subjects included in analysis |
518
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [11] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wald Test | ||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [11] - 259 Subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 3 – UE-US, Reader 3 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 3) v CE-US (Reader 3)
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Number of subjects included in analysis |
518
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [12] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wald Test | ||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [12] - 259 Subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 2 – UE-US, Reader 2 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 2) v CE-US (Reader 2)
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Number of subjects included in analysis |
518
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [13] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wald Test | ||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [13] - 259 Subjects in this analysis |
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End point title |
Negative Predictive Value [NPV] [14] | ||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Negative Predictive Value of SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for characterization of FLLs, using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow up
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
24 hours to 6 months
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Notes [14] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, statistical comparison between UE-US and CE-US was performed for each reader. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. Therefore, 259 subjects composed each statistical analysis and not the “Subjects in this analysis: 518” field computed by the EudraCT system. |
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Statistical analysis title |
Reader 1 – UE-US, Reader 1 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 1) v CE-US (Reader 1)
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Number of subjects included in analysis |
518
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [15] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wald Test | ||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [15] - 259 subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 3 – UE-US, Reader 3 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 3) v CE-US (Reader 3)
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Number of subjects included in analysis |
518
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [16] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wald Test | ||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [16] - 259 Subjects in this analysis |
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Statistical analysis title |
Reader 2 – UE-US, Reader 2 - SonoVue CE-US | ||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
UE-US (Reader 2) v CE-US (Reader 2)
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Number of subjects included in analysis |
518
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [17] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wald Test | ||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [17] - 259 Subjects in this analysis |
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End point title |
Specific Diagnosis of Malignant FLLs [18] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for specific diagnosis of malignant FLLs, using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow up
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End point type |
Secondary
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
24 hours to 6 months
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Notes [18] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, no statistical comparison was performed between, UE-US and CE-US. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Specific Diagnosis of Benign FLLs [19] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
SonoVue-enhanced versus unenhanced ultrasound for specific diagnosis of benign FLLs, using the diagnosis provided by each of the 3 off-site assessors (blinded to patient data) for the ITD population Truth standard: CE-CT and /or CE-MRI examination OR tissue pathology/histology from surgical resection/biopsy OR 6-month follow-up
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End point type |
Secondary
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
24 hours to 6 months
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Notes [19] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to EudraCT system restrictions, an arm was created for each reader’s assessment of UE-US and Sonovue CE-US. For 3 readers, 6 arms were created to report the results of each image assessment. For this endpoint, no statistical comparison was performed between, UE-US and CE-US. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Inter-reader Agreement [20] | |||||||||||||||||||||
End point description |
Kappa statistic based on an assessment of malignant or benign by unenhanced and SonoVue-enhanced ultrasonography separately and computation for the percentage agreement within two categories: "3 out of 3 readers agree" and "2 out of 3 readers agree".
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
24 hours to 6 months
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Notes [20] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Due to restrictions with the EudraCT system, two additional arms were created to present data for inter-reader agreement between UE-US and CE-US. For this endpoint, no statistical comparison was performed between, UE-US and CE-US. Finally, each reader assessed the images for 259 subjects. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events were monitored from the time of signing the Informed Consent Form through 7 days after SonoVue administration.
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Adverse event reporting additional description |
All adverse events collected were categorized using MedDRA 12.1 and tabulated
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
12.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Safety Population
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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24 Sep 2010 |
Amendment 1 dated 24 September 2010 included the following major changes to the protocol
• The Sponsor Medical Expert and Drug Safety Physician were changed.
• The number of investigational sites was increased from approximately 10 to 15.
• It was possible that, in some patients, access to an upper extremity vein could be difficult; therefore the option to inject the product through a central venous catheter was added.
• The possibility of an assessment of a second lesion was deleted from the protocol because these data were not relevant to the study’s objectives.
• Follow-up requirements for truth standard were modified to include histology as appropriate and <6 month confirmation for malignant lesions showing progression of disease on CE-MRI or CE-CT.
• The CE-CT and CE-MR image acquisition parameters were modified to be consistent with current clinical practice for examination of the liver.
• A statement that training cases were not to be part of the blinded read was added to the off-site assessment methodology section of the protocol to further clarify what was previously stated in the Overall Study Design Description and Statistical Methods.
• The number of training cases was reduced from “up to 10” to “up to 4” and the number of efficacy cases was increased to 246 subjects to allow detection of smaller differences and to have higher statistical power for the study.
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |