E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pseudoartrosis no hipertróficas de fémur, tibia y húmero, tras un primer fracaso terapéutico |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10017088 |
E.1.2 | Term | Fractura no consolidada |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia y seguridad de la aplicación de células madre mesenquimales de médula ósea autóloga expandidas exvivo (XCEL-M-ALPHA) e incorporadas en una matriz sintética de trifosfato cálcico en el tratamiento de la pseudoartrosis no hipertrófica de fémur, húmero o tibia tras un primer fracaso terapéutico. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Estimar el porcentaje de respuestas completas a los 12 meses de la intervención tras la aplicación de las células madre mesenquimales de médula ósea autóloga (XCEL-M-ALPHA) en el tratamiento de la pseudoartrosis no hipertrófica de fémur, húmero o tibia. 2. Estimar el porcentaje de pacientes que requieren un segundo procedimiento quirúrgico por falta de respuesta tras los primeros 12 meses después de la intervención. 3. Estimar el tiempo transcurrido hasta la obtención de una respuesta completa tras la intervención. 4. Evaluar el número y tipo de complicaciones, tanto las relacionadas con la obtención del aspirado medular como las intra y postquirúrgicas. 5. Evaluar la seguridad a 3 años de la aplicación de las células madre mesenquimales de médula ósea autóloga (XCEL-M-ALPHA). 6. Describir los posibles cambios, antes y después del tratamiento, en la calidad de vida y la actividad laboral de los pacientes. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes mayores de 18 años que presenten pseudoartrosis no hipertrófica de fémur, tibia o húmero confirmada radiográficamente. Para el diagnóstico radiográfico se requerirán proyecciones de frente, perfil y oblicuas, y se aplicarán los criterios de Weber (Weber BG, 1986.), debiéndose cumplir las siguientes condiciones: - que, entre los fragmentos, no se evidencien puentes óseos suficientes para estabilizar el foco de fractura, - y que, además, no se observe suficiente actividad biológica regenerativa del tejido óseo. 2. Falta de respuesta a un tratamiento quirúrgico previo con cualquiera de las técnicas habituales (osteosíntesis u osteotaxis, más injerto de hueso esponjoso autólogo, homólogo o biomateriales). 3. Obtención del consentimiento informado por escrito del paciente. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Infección presente en el foco de fractura, diagnosticada mediante al menos uno de los siguientes signos y síntomas: inflamación, dolor, cultivo positivo, analítica sugestiva de infección o gammagrafía positiva. 2. Pacientes con HIV, Hepatitis, Lúes. 3. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. 4. Enfermedad neoplásica activa o paciente oncológico con un período libre de enfermedad inferior a 5 años. 5. Estados inmunodepresivos. 6. Enfermedades congénitas óseas (hipofosfatemia), enfermedad metabólica ósea asociada con hipoparatiroidismo primario o secundario. 7. Insuficiencia renal crónica. 8. Participación simultánea en otro ensayo clínico o tratamiento con otro producto en fase de Investigación en los 30 días previos a la inclusión en el estudio. 9. Intervención quirúrgica en los 30 días previos a la inclusión. 10. Pacientes cuya comorbilidad desaconseje el tratamiento clásico con autoinjerto de cresta iliaca. 11. Pacientes que por patología psiquiátrica grave, adicción a sustancias o lugar de residencia no garanticen el adecuado seguimiento a lo largo de todo el periodo de estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Se considerará como la variable principal para evaluar la eficacia del tratamiento la respuesta obtenida a los 12 meses desde la intervención, evaluada radiológicamente y de forma independiente por al menos dos observadores aplicando los criterios de Hammer, Hammerby and Lindholm (Hammer, 1985). Se definirá una respuesta completa cuando, tras la evaluación de las distintas proyecciones radiológicas (AP, lateral, angulación 45º, oblicuas), tanto el cirujano responsable como el evaluador externo decidan que el grado de curación corresponde a un grado 1 ó 2. En caso de discrepancia de ambos observadores, se recurrirá a un tercer evaluador. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |