E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tratamiento de la Esclerosis Múltiple. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10063399 |
E.1.2 | Term | Esclerosis múltiple remitente-recurrente |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia de Diazoxida en pacientes con EMRR, medida como el número acumulado de lesiones nuevas observadas en todas las RM, a excepción de la del periodo basal. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la eficacia de Diazoxida en pacientes con EMRR (lesiones que se realzan con gadolinio y lesiones T2) en todas las RM. Evaluar la eficacia clínica de Diazoxida en pacientes con EMRR, medida como cambios en la tasa de recidivas y escala EDSS. Evaluar la seguridad del tratamiento de Diazoxida en pacientes con EMRR, medida como la incidencia de acontecimientos adversos. Otros objetivos: Se evaluarán: 1a. Marcadores de la respuesta funcional (macrófagos): se usarán ensayos con macrófagos en los estudios funcionales ex vivo (producción de TNF-alfa e IL-1beta tras la estimulación con lipopolisacárido en células pretratadas con diazoxida) que clasificará a los pacientes en función de su buena o mala respuesta al tratamiento.
1b. Niveles de fármaco y de citocromo P450: En las visitas 3 y 6 se evaluarán los niveles de fármaco y en las visitas 0, 3 y 6 se evaluaran los niveles de las del citocromo P450. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Sub-estudio genético (Biomarcadores), V1.0 22 nov. 2010. - Evaluar los biomarcadores eficacia del tratamiento en pacientes con EMRR: RNA (analizar la expresión de los genes implicados en progresión enfermedad y actividad fármaco); DNA (identificar polimorfismos asociados al metabolismo y actividad de diazoxida, se genotipificarán genes relacionados mecanismo de acción o metabolismo fármaco). - Para evaluar los marcadores de neuroprotección subestudio tomografía de coherencia óptica (TCO). |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes que cumplen los criterios diagnósticos de EM conforme a las directrices proporcionadas por McDonald y cols. (1) 2. Pacientes que cumplen los criterios diagnósticos de CIS (con criterios de diseminación en el tiempo y el espacio) o EMRR. Nota: CIS con diseminación en el tiempo y el espacio se puede considerar EMRR utilizando los nuevos criterios (1), pero mantenemos el término CIS para el aspecto clínico de reclutar pacientes con solo 1 recidiva. 3. Pacientes con incapacidad clínica medida por una puntuación EDSS entre 0 y 5,0, ambas cifras incluidas. 4. Los pacientes que presentan al menos 1 recidiva en los 2 años anteriores o presencia de al menos 1 lesión realzada con gadolinio en el año anterior. 5. Pacientes de edades comprendidas entre los 18 y los 55 años, de ambos sexos. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pacientes con recidiva en el periodo de 30 días antes de la visita basal. 2. Pacientes en tratamiento con diazoxida. 3. Afecciones médicas como hipotensión, insulinoma, hiperuricemia. 4. Pacientes diabéticos de acuerdo a la definición ADA (2). 5. Otras afecciones: toxicomanía, incapacidad para otorgar el consentimiento o incapacidad para efectuar todos los procedimientos del ensayo clínico. 6. Contraindicaciones para los estudios de RM: claustrofobia, marcapasos o cualquier otra condición que pudiera desaconsejar la proximidad a un campo magnético intenso. 7. Contraindicaciones para el tratamiento con Diazoxida o excipientes. Alergias, hipersensibilidad. 8. Pacientes con alergia conocida o contraindicaciones a la administración intravenosa de agentes de gadolinio (insuficiencia renal crónica o aguda según The Renal Association or NICE guidelines (3)). 9. Tratamiento con corticoesteroides en el último mes. 10. Tratamiento con Interferón-beta o acetato de glatirámero en los últimos 3 meses. 11. Tratamiento con Natalizumab en los últimos 6 meses. 12. Pacientes tratados con quimioterapia (mitroxantona) o que han participado en estudios anteriormente con tratamientos en desarrollo (ex. fingolimod). 13. Pacientes participantes en otro ensayo clínico. 14. Paciente que haya recibido un trasplante hepático o que sea candidato a un trasplante hepático. 15. Prueba del embarazo positiva, mujeres en periodo de lactancia o en edad fértil que no usan métodos anticonceptivos altamente efectivos. 16. Varones que no utilicen métodos anticonceptivos adecuados. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Principal: 1. Eficacia (por Resonancia Magnética, RM), RM con dosis de contraste (compuesto de gadolinio a una dosis de 0,2 mmol/kg, utilizando el mismo compuesto de contraste para todos los pacientes del mismo centro, tiempo entre dosis de 10 minutos): Número acumulado de lesiones nuevas que se realzan con gadolinio en secuencias ponderadas en T1 (específicamente la adición de lesiones nuevas observadas en todas las RM, excepto la RM basal). Secundarias: 1. Eficacia (por RM) Número acumulado de lesiones nuevas/ agrandadas en secuencias ponderadas en T2 en todas las RM. Número acumulado de lesiones nuevas/ agrandadas en las secuencias ponderadas en T2 en el sexto mes después del inicio del tratamiento (en comparación con la RM basal). Número acumulado de CUAL: adición de lesiones nuevas o agrandadas en secuencias ponderadas en T2 que no se realzan con gadolinio y nuevas lesiones que se realzan con gadolinio en todas las RM. Número acumulado de CUAL: adición de lesiones nuevas o agrandadas en secuencias ponderadas en T2 que no se realzan con gadolinio y lesiones nuevas que se realzan con gadolinio en el sexto mes después de iniciar el tratamiento (comparado con la RM basal). Número de pacientes sin lesiones en secuencias ponderadas en T1 realzadas con gadolinio en el sexto mes después de iniciar el tratamiento 2. Eficacia (por evaluación clínica) en el sexto mes después de iniciar el tratamiento: Estado libre de recidivas. Tasa de recidivas. Número de recidivas que precisan tratamiento con corticoesteroides. Tiempo hasta la primera recidiva (durante el estudio). Cambios en la escala EDSS. Calidad de vida utilizando el cuestionario SF-36 (Short form 36 Healthy Survey Questionnaire) 3. Seguridad (Incidencia, naturaleza y gravedad de los acontecimientos adversos): durante los 6 meses de duración del tratamiento y hasta 15 días después de la última dosis de Diazoxida o placebo. Presencia de acontecimientos adversos: control de las concentraciones de glucosa, hemoglobina glicosilada, tensión arterial, presencia de hirsutismo. Presencia de acontecimientos adversos graves. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 14 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El ensayo finalizará cuando los 105 pacientes de la muestra hayan realizado los 6 meses de tratamiento y la Visita 7 a los 15 días de la última dósis del tratamiento. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |