E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Atelectasias/neumonias postoperatorias |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10003598 |
E.1.2 | Term | Atelectasia |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
a) Comparar mediante gasometría arterial y registro de la FiO2 los cambios en la relación PaO2/FiO2 que se producen entre el inicio y la 6 h de CPAP a 7 cmH2O o tratamiento estándar en pacientes recién extubados y que no hayan sufrido más de 4 h de ventilación mecánica tras ser operados. b) Comparar la frecuencia de pacientes que presenten una PaO2/FiO2 < 200 en la gasometría obtenida la mañana siguiente de la cirugía en los grupos CPAP a 7 cmH2O o tratamiento estándar. c) Comparar la frecuencia de pacientes con fuga aérea persistente en los grupos CPAP a 7 cmH2O o tratamiento estándar. d) Comparar la tasa global de complicaciones entre los en los grupos CPAP a 7 cmH2O o tratamiento estándar. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
a)Comparar (mediante el cálculo realizado por el servicio de información o admisión del hospital) entre los pacientes que hayan recibido CPAP a 7 cmH2O con los que hayan recibido tratamiento estándar, la estancia desde el día de la cirugía hasta su alta en pacientes que no hayan sufrido más de 4 h de ventilación mecánica postoperatoria . b) Comparar mediante el cálculo realizado por el servicio de información o admisión del hospital la duración de la estancia en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) o REA desde el día de ingreso hasta su alta en pacientes que no hayan sufrido más de 4 h de intubación tras ser operados que hayan recibido CPAP a 7 cmH2O con los que hayan recibido tratamiento estándar. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Ser mayor de 18 años y legalmente capaz. Ser sometidos a cualquier cirugía torácica que incluya resección del parénquima pulmonar. Haber dado el consentimiento para entrar en este estudio. No tener problemas faciales o antecedentes de intolerancia a mascarillas de CPAP No tener enfisema bulloso significativo a juicio de los investigadores |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Se excluirán pacientes que no hayan podido ser o extubados en las primeras 4. Pacientes con sospecha de fístula broncopleural Pacientes que no toleren la CPAP más de 3 h. El criterio para terminar anticipadamente la aplicación de CPAP serán: intolerancia del paciente o insuficiente oxigenación arterial (SpO2 <92%) que requiera medidas terapéuticas especiales |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Edad: en años naturales Sexo: según la filiación que conste en el CMBD del hospital Tipo de intervención: neumonectomía, segmentectomía, lobectomía o bilobectomía como se definen en la práctica de cirugía de tórax a través de una toracotomía
Horas de intervención: según consta en el registro de actividad quirúrgica del centro y que es la hora de llegada- la hora de salida. PaO2 inicial: la obtenida de la cánula radial que se coloca como práctica habitual en estos pacientes tras 15 minutos de respiración con mascarillas de venturi. PaO2 a las 12 h. la obtenida de la cánula radial que se coloca como práctica habitual en estos pacientes obtenida tras 6 horas de CPAP a 7 CmH2O o tratamiento estándar. PAO2 a las 4h la obtenida de la cánula radial que se coloca como práctica habitual en estos pacientes obtenida a la mañana siguiente. El tratamiento estándar actual para todos los pacientes incluye la realización de tres gasometrías arteriales: una en el momento del ingreso en la URPA, otra a las 12 horas y una tercera a la mañana siguiente de la cirugía así que estos procedimientos no suponen una perjuicio para el pacientes.
FiO2: La suministrada por la mascarilla de Venturi mediada mediante un sistema O2100C (Biopac Biopac Systems, Goleta, CA, EEUU), se medirá simultáneamente con las gasometrías Cociente PaO2/FiO2: el resultado de dividir la presión arterial de oxígeno (PaO2) por la fracción inspirada de Oxígeno (FIO2) simultánea. La relación PaO2/FiO2 es la variable principal Estancia total: La estancia desde el día de la cirugía hasta el alta o defunción. Estancia en URPA: La estancia desde el ingreso en esta Unidad hasta el alta o defunción en la URPA.
Neumonía: infiltrados nuevos en a radiografía asociados a fiebre, leucocitosis o leucopenia Atelectasia: pérdida de volumen en la radiografía acompañada de opacidad. Atelectasia grave: Atelectasia que ocupa un pulmón entero, produce hipoxemia (PaO2<60mmHg) o a juicio del equipo requiere fibrobroncoscopia. Fuga aérea persistente: fuga de aire por el drenaje que dure más de una semana. Fístula bronchopleural: Fuga masiva de aire por el drenaje y evidencia broncoscopia o quirúrgica de dehiscencia de la sutura.
Conjuntivitis: enrojecimiento conjuntival sintomático Dermatitis: enrojecimiento o lesiones por compresión en la zona de la mascarilla. Se registrarán otras complicaciones: muerte, pérdida de sangre que requiera transfusión, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria demorada (Que aparece por lo menos 4 h después de extubarse), trombosis venos profunda, TEP, arritmias cardiacas que requieran tratamiento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |