E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045242 |
E.1.2 | Term | Type II diabetes mellitus |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio consiste en evaluar la eficacia de LY2409021, administrado una vez al día en monoterapia o en combinación con metformina, mediante una comparación con placebo de la variación media de la HbA1c entre el período basal y el final del período de tratamiento activo de 24 semanas. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de dosis orales de LY2409021 administrado una vez al día durante 24 semanas. Evaluar y comparar los efectos de LY2409021 y placebo sobre la glucemia (en ayunas y perfil de 7 puntos), insulina, glucagón, GLP-1 y parámetros de seguridad. Definir las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas poblacionales de LY2409021 e investigar correlaciones con covariables. Evaluar y comparar el efecto de LY2409021 y placebo sobre la función de las células beta de los islotes pancreáticos por medio de la glucosa y la insulina [HOMA-B]. Investigar y comparar los efectos de LY2409021 y placebo sobre marcadores de sensibilidad a la insulina [HOMA-IR]. Evaluar y comparar los efectos de LY2409021 y placebo sobre los lípidos en sangre, entre ellos, colesterol total, triglicéridos totales, colesterol unido C-LDL y C-HDL. Evaluar si determinados biomarcadores clínicos y séricos son predictivos de la eficacia y seguridad de LY2409021. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
[1] Tener un diagnóstico de DMT2 con arreglo a los criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Anexo 3). [2] Ser un paciente de uno u otro sexo y tener una edad comprendida entre los 18 y 70 años, ambos inclusive. [3] Ser mujer sin posibilidad de procrear debido a esterilización quirúrgica histerectomía ovariectomía bilateral (mínimo de 6 semanas desde la intervención quirúrgica) ligadura de trompas (confirmada mediante la historia clínica) menopausia. A las mujeres con un útero intacto se las considera menopáusicas si presentan un cese de la menstruación durante al menos un año con una concentración de folitropina > 40 mUI/ml, no han recibido hormonas ni anticonceptivos orales en el año precedente y se encuentran, por lo demás, sanas. [4] Ser varón y emplear un método anticonceptivo fiable durante el estudio y hasta 3 meses después de la última dosis de medicación del estudio. Entre los métodos anticonceptivos fiables propuestos figuran el uso de preservativo y espermicida o, en la pareja del paciente, anticonceptivos orales, progestágenos de liberación prolongada, dispositivo intrauterino (muelle) o capuchón cervical con espermicida. Estos requisitos no son aplicables cuando el paciente o su pareja han sido esterilizados quirúrgicamente. [5] Estar en tratamiento con dieta y ejercicio de forma aislada o en combinación con metformina. El tratamiento con metformina debe haberse mantenido estable e inalterado durante al menos 3 meses antes de la selección y a una dosis de 1.000 mg/día como mínimo. [6] Tener un valor de HbA1c entre 7,0% y 10,5%, ambos inclusive. [7] Tener un índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 45 kg/m2, ambos inclusive. [8] En opinión del investigador, ser capaz y estar dispuesto a: realizar autocontroles de glucemia cumplimentar un diario del estudio según se exige en este protocolo mantener unos patrones de alimentación, actividad física y sueño uniformes a lo largo del estudio cumplir los regímenes de tratamiento [9] Haber otorgado el consentimiento informado por escrito para participar en el estudio de conformidad con las normativas locales y con el comité ético de investigación clínica (CEIC) que rija en el centro del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
[10] Tener más de un episodio de hipoglucemia intensa en los 6 meses anteriores a la selección o tener un diagnóstico actual de incapacidad de percibir la hipoglucemia. [11] Haber tenido dos o más visitas a servicios de urgencia u hospitalizaciones por un control deficiente de la glucemia en los 6 meses anteriores a la selección. [12] Padecer una enfermedad digestiva que pueda alterar significativamente el vaciamiento o la motilidad gástrica o haberse sometido a una intervención de derivación gástrica o una banda gástrica. [13] Diagnóstico previo de pancreatitis. [14] Síntomas de insuficiencia cardíaca de clase II, III o IV según la clasificación NYHA. [15] Antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho inestable o intervención de revascularización coronaria en los 6 meses anteriores a la selección. [16] Antecedentes de taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular u otra arritmia cardíaca. [17] Antecedentes de AIT o ictus en los 6 meses anteriores a la selección. [18] Hipertensión arterial mal controlada según lo determinado por la media de 3 mediciones independientes. [19] Datos de presión arterial lábil, como hipotensión postural sintomática. [20] Anomalía en el ECG que podría alterar la capacidad de medir o corregir el intervalo QT [21] Intervalo QT con corrección de Fridericia (QTcF) mayor de 450 ms o antecedentes familiares de síndrome de QT largo. Además, se excluye un intervalo PR de más de 220 ms. [22] Tener signos o síntomas clínicos de hepatopatía o unas PFH (AST o ALT) > 2,5 veces el LSN. [23] Diagnóstico actual o previo de enfermedad de Gilbert. [24] Diagnóstico previo de hepatitis B o antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo actual, aun cuando las PFH sean < 2,5 veces el LSN. [25] Diagnóstico previo de hepatitis C o anticuerpos contra el virus de la hepatitis C positivos actuales, aun cuando las PFH sean < 2,5 veces el LSN. [26] Creatinina sérica > 2 mg/dl o, en los pacientes tratados con metformina, una creatinina sérica por encima del valor autorizado en la ficha técnica del producto con metformina en el país respectivo. [27] Hipo o hipertiroidismo no corregido a tenor de la evaluación clínica o un resultado de tirotropina anormal determinado por el laboratorio central en la selección; [28] Presentar cualquier otro valor analítico anormal que, en opinión del investigador, descarte la participación del paciente en el estudio. Las anomalías analíticas compatibles con DMT2 y todos los demás criterios de participación son aceptables: por ejemplo, anomalías de la glucemia, HbA1c, glucosuria y proteinuria [29] Neoplasia maligna o encontrarse en remisión de una neoplasia maligna con importancia clínica (distinta de un cáncer basocelular o espinocelular de piel, carcinoma in situ de cuello uterino o cáncer de próstata in situ) durante menos de 5 años. [30] Antecedentes personales o familiares de neoplasias pancreáticas. [31] Triglicéridos no obtenidos en ayunas > 600 mg/dl. [32] Utilizar o haber utilizado insulina o un agonista del GLP-1 o cualquier antidiabético oral (AO) aparte de metformina en el período de 3 meses antes de la selección. [33] Utilizar o tener previsto utilizar medicamentos de venta con o sin receta, incluidos los suplementos de herbolario, para favorecer la pérdida de peso o regular la glucemia. [34] Tratamiento crónico con glucocorticoides sistémicos o haber recibido dicho tratamiento en las 8 semanas anteriores a la selección. [35] Utilizar en la actualidad medicamentos causantes de hiperglucemia, o hipoglucemia (aparte de metformina), antiarrítmicos de clase II y III, medicamentos que reducen la motilidad digestiva, estimulantes del sistema nervioso central (con la excepción de bebidas con cafeína), fibratos y niacina 1 g/día. [36] Consumo semanal medio de alcohol superior a 2 unidades al día en los varones y a 1 unidad al día en las mujeres. [37] Utilizar medicamentos con un índice terapéutico estrecho. [38] Utilizar medicamentos que prolonguen el intervalo QT. [39] Utilizar o tener previsto utilizar inhibidores potentes del cit P450 (CYP)3A. [40] Finalizar o haberse retirado de este estudio o de otro con LY2409021. [41] Alergias conocidas a LY2409021 o compuestos relacionados. [42] Formar parte del personal del centro de investigación relacionado directamente con este estudio o sus familias inmediatas. [43] Ser un empleado de Lilly. [44] Estar incluido, o haberse retirado en los 30 días precedentes, en un ensayo clínico sobre un producto en investigación o sobre el uso no autorizado de un medicamento o dispositivo o estar incluido de forma simultánea en algún otro tipo de investigación médica que no se considere científica o médicamente compatible con este estudio. [45] Padecer cualquier otra afección como alcoholismo, drogadicción o trastorno psiquiátrico que, en opinión del investigador, descarte la observancia del protocolo por parte del paciente. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Cambio de HbA1c desde el periodo basal |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 28 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El estudio finalizara con la ultima visita del ultimo paciente del estudio |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |