E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Alzheimer's Disease (mild to moderate)
Enfermedad de Alzheimer (de leve a moderada) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001896 |
E.1.2 | Term | Alzheimer's disease |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar los cambios cognitivos tras la administración de tideglusib frente a placebo a 2 dosis orales y 2 regímenes de tratamiento durante 26 semanas en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve - moderada. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Objetivo Secundario Clave: - Evaluar la seguridad y tolerabilidad de 2 dosis y 2 regímenes de tratamiento de tideglusib administrado durante 26 semanas en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve - moderada.
Otros Objetivos Secundarios: - Evaluar otros cambios clínicos en estos pacientes tras la administración de tideglusib frente a placebo a dos dosis orales y dos regímenes de tratamiento durante 26 semanas: o actividades de la vida diaria (ADL). o comportamiento y síntomas depresivos. o cambio clínico global. o calidad de vida relacionada con el estado de salud. o tiempo que dedica el cuidador al paciente. o incontinencia urinaria.
- Evaluar la seguridad y tolerabilidad de tideglusib durante periodos de tiempo más largos (más de 26 semanas (periodode extensión) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Hombres y mujeres (que no puedan quedar embarazadas) con diagnóstico de probable enfermedad de Alzheimer, de acuerdo con los criterios NINCDS-ADRDA para EA y DSMIV para demencia. 2. Edad de 50 a 85 años (los pacientes fuera de este rango podrán ser incluidos tras su evaluación previa por el Investigador y la aprobación del promotor). 3. Estudio de RMN cerebral en los últimos 12 meses antes de la visita basal, que apoye el diagnóstico clínico (ej: atrofia cerebral difusa, simétrica, predominantemente en la región medial del lóbulo temporal) y excluya otras causas potenciales de demencia, especialmente lesiones cerebrovasculares (ver criterio de exclusión número 2). 4. Estadio leve - moderado de la enfermedad de Alzheimer , de acuerdo con una puntuación en MMSE de 14 a 26. 5. Evidencia de de deterioro cognitivo y / o functional en los últimos 6 meses (en comparación con evaluaciones previas); esta evidencia se basará en los cambios de puntuación en una escala formal o en una entrevista estructurada. 6. Ausencia de depresión relevante, como indica una puntuación en la Escala de Depresión Geriátrica de 10 o inferior a 10. 7. No posibilidad de embarazo en mujeres: por esterilización quirúrgica, o 1 año como mínimo en la postmenopausia (confirmado con test de hormona folículo-estimulante [FSH]> 20 unidades internacionales [UI]) Los pacientes varones deben estar dispuestos a usar anticoncepción de barrera (condón) durante el estudio y hasta 6 meses tras la administración del último tratamiento si su pareja es una mujer en edad fértil. 8. Estado general de salud, hidratación, y nutritivo aceptable para participar en este ensayo clínico. 9. Pacientes que vivan en su casa o en una residencia, pero que no requieran cuidados continuos de enfermería. Deben ser capaces de caminar de manera independiente, con o sin ayuda (ej: andador o bastón). 10. Capacidad de ingerir una suspensión acuosa. 11. Paciente y cuidador tendrán fluidez en el lenguaje utilizado en la realización de las escalas clínicas y tests cognitivos y su capacidad visual, auditiva, de lectura y de escritura será adecuada para poder realizar todas las evaluaciones planeadas. 12. Tratamiento bien tolerado con alguno de los fármacos aprobados para el tratamiento de la EA: un inhibidor de acetil colinesterasa (Donepezilo, Galantamina o Rivastigmina) y / o Memantina, con una pauta posológica estable durante, por lo menos, los 4 meses anteriores a la visita basal. Debe preverse, que durante la duración del estudio, no se comenzará tratamiento con ninguno de ellos, ni se ajustará su dosis. 13. Debe existir un cuidador que viva en la misma casa o que conviva con el paciente durante al menos 10 horas por semana capaz de garantizar el correcto almacenamiento, preparación y administración de la medicación del estudio, así como proporcionar información sobre los cambios y síntomas físicos y conductuales del paciente. 14. Los pacientes y cuidadores deben ser capaces de entender y aceptar cumplir los regímenes de tratamiento prescritos y los procedimientos, acudir con regularidad a las visitas y comunicarse con confianza y de manera eficaz con el equipo investigador. 15. Firma por parte del paciente (o de su representante legal si aplica) y del cuidador del Consentimiento Informado (CI) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Hospitalización durante el periodo de cribado o las 4 semanaanteriores (excepto una hospitalización previamentprogramada por alguna afección que no haya empeoraddurante las 4 semanas anteriores al periodo de cribado) cambio en la medicación habitual concomitante durante las 4 semanas anteriores a la visita basal (excepto vitaminas o suplementos alimenticios).
2. Datos clínicos, de laboratorio o neuroimagen consistentes con: otras enfermedades degenerativas primarias como demencia con cuerpos de Lewy; enfermedad de Parkinson con demencia; demencia frontotemporal, enfermedad de Huntington; enfermedad de Creutzfeld- Jakob, síndrome de Down, etc. enfermedad cerebrovascular: infarto grande, cortical, estratégico (tálamo anterior, rodilla de la cápsula interna, o región basal anterior) o más de 2 infartos lacunares, o lesiones extensas de sustancia blanca con puntuación 3 en la escala de Wahlund [Wahlund et al., 2001], o demencia multi-infarto. - Otras enfermedades del sistema nervioso central (hidrocefalia, traumatismo craneoencefálico grave, tumores, hematoma subdural u otras lesiones relevantes ocupantes de espacio, etc.). - otras enfermedades infecciosas, metabólicas o sistémicas que afecten al sistema nervioso central (sífilis, diabetes mellitus de comienzo juvenil, hipotiroidismo o deficit de vitamina B12 o folato clínicamente significativos, trastornos hidroelectrolíticos clínicamente significativos, etc.). 3. Diagnóstico actual de depresión mayor activa, esquizofrenia o trastorno bipolar según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition (DSM-IV). 4. Enfermedad hepática crónica manifestada por anomalías en los test de función hepática (ALAT, ASAT, bilirrubina, esteatosis hepática clínicamente significativa u otros signos clínicos de insuficiencia hepática 5. Antecedentes o evidencia clínica de hepatitis activa o serología positiva para Hepatitis B o C. 6. Sospecha o antecedentes de intolerancia hepática a fármacos o de cualquier alergia medicamentosa significativa (Síndrome de Steven-Johnson, anafilaxis) 7. Cualquier patología clínicamente significativa, avanzada o inestable que pueda interferir con las evaluaciones de las variables primaria o secundarias, distorsionar el examen clínico o mental o plantear un riesgo especial para el paciente,como: - diabetes mellitus no controlada. ( Hb1Ac >8.5%) - insuficiencia renal (creatinina sérica >2 mg/dL y aclaramiento de creatinina 60 ml/min según la formula de Cockcroft-Gault) - insuficiencia respiratoria - infarto de miocardio, angina inestable en los 3 meses previos al cribado. - insuficiencia cardiaca, cardiomiopatía. - bradicardia (<50 latidos/min) o taquicardia (>100 latidos/min) persistentes episodios de hipertensión (presión sistólica >160 mmHg o diastólica >100 mmHg) o hipotensión (presión sistólica <90 mmHg o diastólica <45mmHg) inestablse o descontroladas durante los 2 meses antes del examen basal. - bloqueo atrioventricular (tipo II / Mobitz II y tipo III), síndrome congénito de QT largo, disfunción del nodo sinusal o prolongación del QTc (varones >450 mseg y mujeres >470 mseg usando la formula de Fridericia: QTc = QT / raíz cúbica de RR). - úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal en los últimos 6 meses. - tumores malignos o metástasis en los últimos 3 años exceptuando los cutáneos (salvo el melanoma) o el cáncer de próstata localizado. 8. Consumo crónico diario de alguno de estos fármacos: - fármacos metabolizados por el citocromo P450 (CYP) 3A4 con ventana terapéutica estrecha (acenocumarol, warfarina, digitoxina) - anticolinérgicos sistémicos con acción relevante sobre el sistema nervioso central. - Antidepresivos tricíclicos, IMAOs o analgésicos opiáceos. - Sedantes, con la excepción de inductores del sueño de acción corta o Lorazepam (max 1 mg / día). - Neurolépticos, excepto quetiapina (max 25 mg/d) o risperidona (max 1 mg/d). - nootrópicos como piracetam, propentofilina, hidergina, vinpocetina, ginkgo biloba, coenzima Q-10, idebenona o derivados. - paracetamol (más de 1000 mg/día) - anti-hipertensivos de acción central inmunosupresores. - corticoesteroides sistémicos. - tacrina, litio o ácido valproico durante los 3 mesesanteriores a la visita basal. 9. Sospecha o antecedentes de abuso de drogas o consumo excesivo de alcohol*. 10. Sospecha o antecedentes de alergia a cualquier componente de la medicación del estudio. 11. Inclusión en otro estudio con medicamento en investigación en los 3 meses antes de la visita basal 12. Cualquier circunstancia que, en opinión del Investigador, haga al paciente no idóneo para la inclusión o dificulte su colaboración * Consumo excesivo alcohol: Más de 21/14 unidades por semana para hombres/mujeres; o ingesta de más de 8 unidades en un episodio único. 1 unidad equivale aproximadamente a 1 vaso de vino, 250mL de cerveza o 25mL de una bebida alcohólica de alta gradación. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable Primaria de Eficacia:
Los cambios con respecto a la visita basal de los 3 grupos tratados con el medicamento activo comparados con el grupo placebo en: - Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer. Alzheimers Disease Assessment Scale Cognitive subscale (ADAS-Cog+). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Última visita del último sujeto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |