Clinical Trial Results:
A Randomised Open-Label Phase II Study to Assess the Efficacy and Safety
of AZD4547 Monotherapy versus Paclitaxel in Patients with Advanced
Gastric Adenocarcinoma (including Adenocarcinoma of the Lower-Third
of the Oesophagus or the Gastro-Oesophageal Junction) with FGFR2
Polysomy or Gene Amplification (Shine study)
Summary
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EudraCT number |
2010-023377-19 |
Trial protocol |
GB DE CZ ES BE IT HU BG |
Global end of trial date |
27 Jun 2013
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
04 Nov 2016
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First version publication date |
04 Nov 2016
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D2610C00004
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Astrazeneca
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Sponsor organisation address |
Alderley Park, Cheshire, United Kingdom, SK10 4TG
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Public contact |
Prof Eric Van Cutsem, MD, PhD, University Hospital Gasthuisberg, eric.vancutsem@med.kuleuven.be
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Scientific contact |
Donal Landers, Astra Zeneca, Donal.Landers@astrazeneca.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
17 Dec 2013
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
27 Jun 2013
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
27 Jun 2013
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Prompted by slow recruitment and concerns about the feasibility of completing enrolment in a
realistic timeframe, AstraZeneca and the Safety Review Committee (SRC) for the study
agreed that it would be appropriate to conduct an unscheduled analysis of the efficacy (based
on average change in tumour size) and tolerability data.
The results of this unscheduled analysis did not show superiority of AZD4547 over paclitaxel
in patients with advanced gastric cancer tumours that have FGFR2 amplification. Thus, it was
concluded that the study was unlikely to meet its primary objective of demonstrating
superiority of AZD4547 monotherapy over paclitaxel, based on PFS, and a decision was made
to cease enrolment and close the study.
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Protection of trial subjects |
An SRC was appointed to review all available safety data at approximately 2-month intervals.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
11 Nov 2011
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
12 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
India: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 13
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Worldwide total number of subjects |
71
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EEA total number of subjects |
42
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
44
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From 65 to 84 years |
27
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
This study was conducted in 11 countries. Enrolment started in November 2011 and last patient visit was in August 2013. In total, 960 patients were enrolled out of which 71 were randomised. A total of 67 patients received treatment , 40 of these patients received AZD4547 and 27 received Paclitaxel. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Patients ≥ 25 years with locally advanced or metastatic gastric adenocarcinoma that had FGFR2 polysomy or FGFR2 gene amplification and whose disease had progressed during or after 1st line therapy. Patients whose disease had progressed within 6 months following adjuvant or neo-adjuvant therapy could be included at the discretion of the investigator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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AZD4547 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
80mg BD 2 weeks on/1 week off | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
AZD4547
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
80mg BD 2 weeks on/1 week off
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Arm title
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Paclitaxel | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
80mg / m**2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection/infusion in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
80mg / m**2
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
AZD4547
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Reporting group description |
80mg BD 2 weeks on/1 week off | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Paclitaxel
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Reporting group description |
80mg / m**2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
AZD4547
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Reporting group description |
80mg BD 2 weeks on/1 week off | ||
Reporting group title |
Paclitaxel
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Reporting group description |
80mg / m**2 |
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End point title |
Progression Free Survival | |||||||||
End point description |
PFS is the time from randomisation until the date of objective disease progression as defined by Response Evaluation Criteria In Solid Tumours (RECIST version 1.1) or death (by any cause in the absence of progression).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Week 8 (±1 week) and then every 8 weeks (±1 week)
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Statistical analysis title |
Progression free survival (Full analysis set) | |||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was performed using a Cox proportional hazards model with factors for treatment and FGFR2 FISH score (4/5 versus 6).
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Comparison groups |
AZD4547 v Paclitaxel
|
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Number of subjects included in analysis |
68
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
other [1] | |||||||||
P-value |
< 0.9581 [2] | |||||||||
Method |
Regression, Cox | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.57
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Confidence interval |
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level |
80% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
1.12 | |||||||||
upper limit |
2.21 | |||||||||
Notes [1] - The 3 patients from the Full analysis set with an FGFR FISH score of 2 or 3 were not included in the analysis.A hazard ratio < 1 favours AZD4547 80mg BD 2 weeks on/1 week off.CI calculated using Profile Likelihood. [2] - 1-sided |
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End point title |
Overall Survival | |||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 8 (±1 week) and then every 8 weeks (±1 week)
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Statistical analysis title |
Overall Survival | |||||||||
Comparison groups |
AZD4547 v Paclitaxel
|
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Number of subjects included in analysis |
68
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
other | |||||||||
P-value |
< 0.8156 [3] | |||||||||
Method |
Regression, Cox | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.31
|
|||||||||
Confidence interval |
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level |
80% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.89 | |||||||||
upper limit |
1.95 | |||||||||
Notes [3] - 1-sided |
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End point title |
Objective Response Rate | |||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Week 8 (±1 week) and then every 8 weeks (±1 week)
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Statistical analysis title |
Objective response Rate | |||||||||
Comparison groups |
AZD4547 v Paclitaxel
|
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Number of subjects included in analysis |
68
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
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P-value |
< 0.997 [4] | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
0.09
|
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Confidence interval |
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level |
80% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.02 | |||||||||
upper limit |
0.35 | |||||||||
Notes [4] - 1-sided |
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End point title |
Change in tumour size at 8 weeks | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 8 (±1 week)
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Statistical analysis title |
Change in tumour size at 8 wks | ||||||||||||
Comparison groups |
AZD4547 v Paclitaxel
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Number of subjects included in analysis |
60
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
< 0.99 [5] | ||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
39.44
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
80% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
25.18 | ||||||||||||
upper limit |
55.33 | ||||||||||||
Notes [5] - 1-sided |
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End point title |
Mean change in tumour size | ||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 8 (±1 week)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of patients without progressive disease at 8 weeks | ||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 8 (±1 week)
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|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
AEs will be collected throughout the study, from randomisation until the end of the follow-up period. The follow-up period is defined as 28 days after study treatment (AZD4547 or paclitaxel) is discontinued.
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Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
16
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Reporting groups
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Reporting group title |
Paclitaxel
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Reporting group description |
80mg / m**2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
AZD4547
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Reporting group description |
80mg BD 2 weeks on/1 week off | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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30 May 2012 |
Patients with gastric adenocarcinoma of lower-third of the oesophagus or the Gastro-oesophageal junction were to be included in the study. The phase of the study was modified to Phase II due to increased sample size. Clarification of patient population and re-labelling of the study as Phase II to reflect the increase in study size. Sample size of randomised patients was increased to 160 patients. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |