E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infecciones complicadas del tracto urinario, incluyendo Pielonefritis |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10046577 |
E.1.2 | Term | Urinary tract infections |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la no inferioridad de CXA 201 frente al comparador (levofloxacino) en sujetos adultos con ITUc (incluyendo pielonefritis) basándose en la diferencia en la tasa compuesta de erradicación microbiológica y curación clínica en la población ITTMm en la visita de prueba de curación (PdC) (7 días [± 2 días] tras el último tratamiento) (CXA 201 menos el comparador [levofloxacino]), usando un margen de no inferioridad del 10%. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Demostrar la no inferioridad de CXA 201 frente al comparador (levofloxacino) en sujetos adultos con ITUc (incluyendo pielonefritis) basándose en la diferencia en la tasa compuesta de erradicación microbiológica y curación clínica en la población EM en la visita de PdC (7 días [± 2 días] después del último tratamiento) (CXA 201 menos el comparador [levofloxacino]), usando un margen de no inferioridad del 10%. Comparar la respuesta clínica y microbiológica de CXA 201 frente al comparador (levofloxacino) en las visitas de fin del tratamiento (FdT), de PdC y de seguimiento tardío (SegT; 28 35 días tras la última dosis del fármaco del estudio) Evaluar la seguridad de CXA 201 en los sujetos con ITUc (incluyendo pielonefritis). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Proporcionar su consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica normal (si el sujeto no puede hacerlo, su representante legal puede proporcionar el consentimiento, siempre que esté autorizado por las normas específicas del centro y las normas locales del país). 2. Ser varones o mujeres de 18 años de edad
3. Si es mujer, no estar en periodo de lactancia y: a) No ser potencialmente fértil, definido como haber tenido la menopausia hace al menos 1 año o ser quirúrgicamente estéril debido a ligadura de trompas bilateral, ooforectomía bilateral o histerectomía; o
b)Ser potencialmente fértil, pero usar un método de control de natalidad de barrera (p. ej., diafragma o esponja anticonceptiva) junto con 1 de los siguientes métodos: anticonceptivos orales o parenterales (desde 3 meses antes de la administración del fármaco del estudio), o que su pareja esté vasectomizada. O, practicar la abstinencia de relaciones sexuales. Deben estar dispuestas a practicar estos métodos durante todo el ensayo y durante al menos 35 días tras la última dosis de la medicación del estudio. 4. Los varones deben usar métodos de control de natalidad fiables (preservativo u otro dispositivo de barrera) durante el transcurso del estudio y durante al menos 35 días tras la última dosis de la medicación del estudio. 5. Piuria (recuento de leucocitos de > 10/µl en la orina no centrifugada o de 10 por campo de gran aumento en la orina centrifugada). 6. Síntomas y/o signos clínicos de ITUc: a. Pielonefritis, indicada por al menos 2 de los siguientes: i. Fiebre documentada (temperatura oral de > 38°C) acompañada de síntomas de tiritona, escalofríos o calentura; ii. Dolor suprapúbico o en el flanco; iii. Hipersensibilidad suprabúbica o en el ángulo costovertebral en la exploración física; iv. Náuseas o vómitos; o v. Disuria, frecuencia urinaria o urgencia urinaria; O b. ITU baja complicada, indicada por al menos 2 de los siguientes: i. Al menos 2 de los siguientes síntomas nuevos de ITUc o empeoramiento de los mismos: 1. Disuria, frecuencia urinaria o urgencia urinaria; 2. Fiebre documentada (temperatura oral de > 38°C) acompañada de síntomas de tiritona, escalofríos o calentura; 3. Dolor suprapúbico o en el flanco; 4. Hipersensibilidad suprabúbica o en el ángulo costovertebral en la exploración física; o 5. Náuseas o vómitos; más, ii. Al menos 1 de los siguientes factores causantes de complicaciones: 1. Varones con antecedentes documentados de retención urinaria; 2. Sonda urinaria permanente que está previsto retirar durante el tratamiento del estudio IV y antes del FdT; 3. Presencia de uropatía obstructiva que está previsto liberar médica o quirúrgicamente durante el tratamiento del estudio IV y antes del FdT; o 4. Cualquier anomalía funcional o anatómica del tracto urogenital (incluyendo malformaciones anatómicas o vejiga neurógena) con alteraciones del vaciamiento con al menos 100 ml de orina residual. 7. Tener una muestra para urocultivo basal previo al tratamiento obtenida en las 24 horas anteriores al comienzo de la administración de la primera dosis del fármaco del estudio. NOTA: Los sujetos pueden ser incluidos en el estudio y comenzar el tratamiento con el fármaco del estudio IV antes de que el Investigador conozca los resultados del urocultivo basal. 8. Necesitar terapia antibacteriana IV para el tratamiento de la supuesta ITUc. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Tener historia documentada de reacciones de hipersensibilidad moderadas o severas a cualquier antibacteriano β-lactámico (la historia de erupción leve seguida de reexposición sin incidentes no es una contraindicación para la inclusión). 2. Tener una infección concomitante en el momento de la aleatorización, que requiere tratamiento antibacteriano sistémico diferente del del estudio además del tratamiento con el fármaco del estudio IV. (Se permiten los fármacos que sólo poseen actividad gram-positivo [p. ej., vancomicina, linezolid].) 3. Recepción de cualquier cantidad de tratamiento antibacteriano potencialmente terapéutico tras la recogida del urocultivo basal previo al tratamiento y antes de la administración de la primera dosis del fármaco del estudio. 4. Recepción de cualquier dosis de un fármaco antibacteriano potencialmente terapéutico para el tratamiento de la ITU actual en las 48 horas anteriores a la obtención del urocultivo basal previo al tratamiento apto para el estudio (excepciones: pueden incluirse los sujetos con una ITUc activa que han recibido antibióticos previamente siempre que hayan transcurrido como mínimo 48 horas entre la última dosis del antibiótico previo y el momento de la obtención de la muestra de orina basal. Pueden incluirse los sujetos que están recibiendo actualmente profilaxis antibiótica para la ITUc que presentan signos y síntomas compatibles con una nueva ITUc activa siempre que se cumplan todos los demás criterios de elegibilidad incluyendo la obtención del urocultivo basal previo al tratamiento apto para el estudio). 5. Infección urinaria intratable en el momento basal que el Investigador piensa que necesitaría más de 7 días de tratamiento con el fármaco del estudio. 6. Obstrucción completa permanente del tracto urinario. 7. Infección fúngica del tracto urinario confirmada en el momento de la aleatorización (con 103 UFC fúngicas/ml). 8. Sonda vesical permanente o stent urinario incluyendo nefrostomía. 9. Sospecha o confirmación de absceso perinéfrico o intrarrenal. 10. Sospecha o confirmación de prostatitis. 11. Conducto ileal o reflujo vesicoureteral conocido. 12. Deterioro severo de la función renal incluyendo un aclaramiento de creatinina (ClCr) estimado de < 30 ml/min, necesidad de diálisis peritoneal, hemodiálisis o hemofiltración, u oliguria (producción de < 20 ml/h de orina en 24 horas). 13. Sonda urinaria actual que no está previsto retirar antes del FdE (el sondaje directo intermitente durante el periodo de administración del fármaco del estudio IV es aceptable). 14. Cualquier trastorno o circunstancia que, según la opinión del Investigador, comprometería la seguridad del sujeto o la calidad de los datos del estudio. 15. Cualquier enfermedad que progresa rápidamente o que supone un riesgo vital inmediato incluyendo insuficiencia hepática aguda, insuficiencia respiratoria y shock séptico. 16. Trastorno inmunosupresor, incluyendo Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) establecido, neoplasias hematológicas o trasplante de médula ósea, o tratamiento inmunosupresor incluyendo quimioterapia para el cáncer, medicaciones para la prevención del rechazo del trasplante de órganos, o la administración de corticosteroides equivalente a 40 mg de prednisona al día o más administrados de forma continua durante más de 14 días antes de la aleatorización. 17. Una o más de las siguientes alteraciones de laboratorio en las muestras basales: nivel de aspartato aminotransferasa (AST [SGOT]), alanina aminotransferasa (ALT [SGPT]), fosfatasa alcalina o bilirrubina total mayor de 3 veces el límite superior normal (LSN), recuento absoluto de neutrófilos menor de 500/μl, recuento de plaquetas menor de 40.000/μl o hematocrito menor del 20%. 18. Participación en cualquier estudio clínico con un producto en investigación en los 30 días anteriores al primer día propuesto del fármaco del estudio. 19. Participación previa en cualquier estudio con CXA 101 o CXA 201. 20. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
.Variable principal de eficacia Tasa compuesta de erradicación microbiológica y curación clínica en la población ITTMm en la visita de PdC
.Variables secundarias clave del estudio Tasa compuesta de erradicación microbiológica y curación clínica en la población EM en la visita de PdC Respuesta clínica a CXA 201 frente al comparador (levofloxacino) en las visitas de fin del tratamiento (FdT), de prueba de curación (PdC) y de seguimiento tardío (SegT; 28 35 días tras la última dosis del fármaco del estudio) Respuesta microbiológica a CXA 201 frente al comparador (levofloxacino) en las visitas de fin del tratamiento (FdT), de prueba de curación (PdC) y de seguimiento tardío (SegT; 28 35 días tras la última dosis del fármaco del estudio) Tasas de erradicación microbiológica por patógeno
Variables de seguridad La seguridad se evaluará en la población de seguridad a través de la revisión de descripciones de: AA Evaluaciones de laboratorio Constantes vitales Exploraciones físicas |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 23 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |