E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Adult Rheumatoid Arthritis (RA) Artritis reumatoide del adulto (AR) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Valorar la eficacia del tratamiento con tocilizumab (TCZ) 8 mg/kg por vía intravenosa (i.v.) cada 4 semanas comparado con adalimumab (ADA) 40 mg por vía subcutánea (s.c.) cada 2 semanas, ambos asociados con metotrexato (MTX), con respecto al alcance de la remisión clínica determinada por la Disease Activity Score 28 (DAS28) menor de 2,6 al finalizar 24 semanas de tratamiento en pacientes con artritis reumatoide (AR) activa de severa a moderada que obtienen una respuesta de eficacia inadecuada al tratamiento con sólo un inhibidor de factor de necrosis tumoral (TNF) (diferente a ADA). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparar los efectos de TCZ con los de ADA valorando: - Los datos de eficacia en la semana 24 utilizando los criterios American College of Rheumatology (ACR), criterios European League Against Rheumatism (EULAR), puntuaciones de actividad baja de la enfermedad, valoraciones de salud reportadas por el paciente (Health Assessment Questionnaire [HAQ], cuestionario Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue [FACIT-Fatigue Scale], Short Form-36 [SF-36], Routine Assessment of Patient Index Data [RAPID3]). - Cambio en los niveles de hemoglobina en la semana 24 comparado con el valor basal. - Seguridad a lo largo del estudio. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Subestudio opcional para el Depósito de Muestras Clínicas De Roche (RCR). El objetivo es promover, facilitar y mejorar el tratamiento individualizado de los pacientes. Protocolo MA25522 1.0 (A) de fecha 17-12-2010. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
-Edad mayor o igual a 18 años. -Artritis reumatoide de más o igual a 6 meses de duración diagnosticada de acuerdo con 1987 ACR revisado. -Los pacientes que hayan experimentado respuesta inadecuada debido a ineficacia del tratamiento con solo un anticuerpo anti-TNF aprobado, diferente a ADA. El tiempo transcurrido entre la última administración del inhibidor TNF y la randomización en el estudio oscilará de 1 a 8 semanas dependiendo del intervalo de administración aprobado según se informa en la ficha técnica e IP. -Haber recibido MTX durante al menos las 12 semanas previas a la visita basal, de las que al menos las últimas 8 semanas previas a la visita basal debe haber permanecido con dosis estable entre 10 y 25 mg/semana (por vía oral o parenteral). -Puntuación DAS28 en el periodo basal mayor de 3,2. -Corticoesteroides orales (menos o igual a 10 mg/día de prednisona o equivalente) y AINE (hasta la dosis máxima recomendada) si la dosis ha permanecido estable durante al menos las 6 semanas previas a la visita basal. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Cirugía mayor (incluida la cirugía en las articulaciones) en las 8 semanas previas a la selección o cirugía prevista en los 6 meses siguientes a la aleatorización. - Enfermedad autoinmunitaria reumática diferente a AR. - AR de Clase funcional IV definido por los ACR Criteria for Classification of Functional Status in Rheumatoid Arthritis. - Antecedentes o enfermedad articular inflamatoria en curso diferente a AR. - Antecedentes de reacciones anafilácticas o alérgicas severas frente a los anticuerpos monoclonales murinos, humanos o humanizados. - Antecedentes de infecciones recurrentes (incluyendo TB) - Inmunodeficiencia primaria o secundaria (antecedentes o activa). - Peso corporal superior a 150 kg. - Tratamientos previos con cualquier terapia de depleción celular. - Tratamiento previo con TCZ. - Corticoesteroides intra-articulares o parenterales en las 6 semanas previas a la visita basal. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Remisión clínica definida como DAS28<2,6, en la Semana 24. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Calidad de vida, biomarcadores exploratorios (no-DNA y DNA) |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 66 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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La finalización del estudio tendrá lugar cuando se realice la última visita del último paciente (UVUP). La UVUP es la fecha de la visita del último paciente en completar el estudio, o la fecha en que se recibe el ultimo dato del último paciente, que es necesario para el análisis estadístico (es decir, los resultados de eficacia y seguridad clave para tomar una decisión), lo que ocurra más tarde. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |