E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10009033 |
E.1.2 | Term | Chronic obstructive pulmonary disease |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Demostrar la superioridad de QVA149 110/50 µg q.d. en comparación con fluticasona/salmeterol (500 µg /50 µg) b.i.d. con respecto al AUC0-12h normalizada del FEV1 después de 26 semanas de tratamiento en pacientes con EPOC de moderada a grave. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar el efecto de QVA149 110/50 µg q.d. en comparación con fluticasona/salmeterol 500/50 µg b.i.d. con respecto a: -El AUC0-12h normalizada del FEV1 después de 12 semanas de tratamiento. -La FVC en todos los tiempos después de 12 y 26 semanas de tratamiento. -La puntuación principal del índice de transición de disnea después de 12 y 26 semanas de tratamiento (versión TDI). -La puntuación total del cuestionario respiratorio de St. George (SGRQ-C) después de 12 y 26 semanas de tratamiento en comparación con la obtenida en la visita basal. -El cambio medio respecto a la basal en relación al número de inhalaciones diarias de la medicación de rescate después de 12 y 26 semanas de tratamiento. -Síntomas notificados durante 12 y 26 semanas de tratamiento a través del diario-e. -Capacidad inspiratoria (CI) en un subgrupo de pacientes en todos los tiempos después de 12 y 26 semanas de tratamiento. -Seguridad y tolerabilidad (electrocardiogramas) durante 26 semanas de tratamiento. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Hombres y mujeres adultos de edad 40 años, que hayan firmado el formulario de consentimiento informado antes de iniciar cualquier procedimiento relacionado con el estudio. 2. Pacientes con un diagnóstico de EPOC de moderada a grave (Estadio II o Estadio III) según las Guías Gold del 2009. 3. Fumadores o ex fumadores que tengan antecedentes de consumo de tabaco de al menos 10 paquetes año. (Diez paquetes año equivalen a 20 cigarros al día durante 10 años, o 10 cigarros al día durante 20 años, etc.). 4. Pacientes con un FEV1 postbroncodilatador 40% y <80% del valor teórico y un FEV1/FVC postbroncodilatador <0,7 en la visita 2 (día -14). (Post se refiere a 1 hora después de la inhalación secuencial de 84 µg (o una dosis equivalente) de bromuro de ipratropio y 400 µg de salbutamol). 5. Pacientes sintomáticos, según los datos del diario electrónico de todos los días entre la visita 2 (-14) y la visita 3 (día 1), con una puntuación total de 1 o superior en al menos 4 de los 7 últimos días. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia (embarazo confirmado por un resultado positivo de la prueba de embarazo en orina). 2. Mujeres potencialmente fértiles (MPF), definidas como toda mujer fisiológicamente capaz de quedarse embarazada, incluyendo mujeres cuya profesión, estilo de vida u orientación sexual impida la relación sexual con una pareja masculina y mujeres cuyas parejas hayan sido esterilizadas por vasectomía u otros métodos, A MENOS que cumplan la siguiente definición de postmenopausia: 12 meses de amenorrea natural (espontánea) O 6 semanas después de la intervención de ooferoctomía bilateral (con o sin histerectomía) O que estén utilizando uno o más de los métodos anticonceptivos aceptables siguientes (NOTA: los métodos anticonceptivos fiables se deben mantener durante todo el estudio): esterilización quirúrgica (p. ej., ligadura de trompas bilateral) métodos de barrera doble (si están aceptados por las autoridades reguladoras locales y el comité ético). anticonceptivos hormonales (implante, parche, oral, IM) y DIU de cobre (si está aceptado por las autoridades reguladoras locales y el comité ético). Según el criterio del investigador se puede aceptar la abstinencia total en los casos en los que la edad, la profesión, el estilo de vida o la orientación sexual del paciente garantice el cumplimiento. Abstinencia periódica (p. ej., métodos del calendario, ovulación, sintotérmico y postovulación) y coito interrumpido no son métodos anticonceptivos aceptables. 3. Pacientes con contraindicación para el tratamiento con cualquiera de los siguientes fármacos inhalados o fármacos de clase similar, o que tengan antecedentes de reacciones/hipersensibilidad a dichos fármacos o a cualquiera de sus componentes: Anticolinérgicos Agonistas beta 2 de corta y larga duración Aminas simpaticomiméticas. Lactosa o cualquier otro excipiente 4. Pacientes con antecedentes de síndrome QT largo, o cuyo intervalo QTc (método de Fridericia) medido en la visita 2 (día -14) sea prolongado (> 450 ms para hombres y mujeres) y que esté confirmado por el asesor de ECG central. 5. Pacientes que presenten una anomalía clínicamente significativa en el ECG de la visita 2 que según el criterio del investigador correrían un posible riesgo si se incluyeran en el estudio. (Estos pacientes no volverán a ser seleccionados). 6. Pacientes con diabetes tipo I o tipo II no controlada. 7. Pacientes que no hayan obtenido un resultado aceptable en la espirometría de la visita 2 según los criterios de ATS/ERS sobre aceptabilidad y repetibilidad. 8. Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática sintomática, obstrucción del cuello de la vejiga, insuficiencia renal de moderada a grave o retención urinaria. (Los pacientes con resección transuretral de próstata (TURP) serán excluidos del estudio. Se puede considerar la inclusión de pacientes a los que se les haya realizado una prostatectomía, así como la de pacientes con esta condición que sean asintomáticos y sigan un tratamiento farmacológico estable). 9. Pacientes con antecedentes de cáncer en cualquier sistema orgánico (incluyendo cáncer de pulmón), tratados o no tratados, durante los últimos 5 años, independientemente de si existe evidencia o no de recidiva local o metástasis, exceptuando el carcinoma cutáneo de células basales localizado. 10. Pacientes que, según el criterio del investigador, presenten una anomalía en las pruebas analíticas clínicamente significativa o padezcan una enfermedad clínicamente significativa entre las que se incluyen: Cardiopatía isquémica inestable, insuficiencia ventricular izquierda (clase III y IV de la NYHA), antecedentes de infarto de miocardio, arritmia (salvo FA crónica estable). Los pacientes con dichos acontecimientos que el investigador no considere clínicamente significativos podrían ser incluidosen el estudio. Hipotiroidismo o hipertiroidismo no controlados, hipopotasemia o estado hiperadrenérgico. Cualquier condición que pueda poner en riesgo la seguridad o el cumplimiento del paciente, interferir en la evaluación o descartar la finalización del estudio. 11. Pacientes que no sean capaces de utilizar el diario electrónico del paciente. 12. Pacientes que según el criterio del investigador sean poco fiables o poco cumplidores. Criterios de exclusión específicos para la EPOC 13. Pacientes que precisen oxigenoterapia diaria a largo plazo para hipoxemia crónica. 14. Pacientes que hayan tenido una exacerbación de la EPOC que requiera tratamiento con antibióticos, esteroides sistémicos (orales o intravenosos) u hospitalización en el último año. 15. Pacientes que hayan presentado una infección del tracto respiratorio durante las 4 semanas previas a la visita 1. Los pacientes que desarrollen una infección del tracto respiratorio inferior o superior durante el periodo de selección (hasta la visita 3) no serán elegibles, pero se puede permitir volver a incluirlos 4 semanas después de la resolución |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable de eficacia principal será el AUC 0-12h normalizada del FEV 1 después de 26 semanas de tratamiento. El AUC0-12h se calculará mediante la regla trapezoidal y estandarizada con respecto a la duración desde la primera determinación (5 min) a la última determinación (12 horas). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 97 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |