E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infección por el VIH-1
Human Immunodeficiency Virus (Type 1) Infection |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020192 |
E.1.2 | Term | HIV-1 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia de una pauta de un solo comprimido de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato (FTC/RPV/TDF) en comparación con una pauta de un solo comprimido de efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato (EFV/FTC/TDF, [Atripla®]) en sujetos adultos infectados por el VIH 1 no tratados previamente con antirretrovirales según lo determinado por un resultado de < 50 copias/ml de ARN del VIH 1 a las 48 semanas según el análisis instantáneo de la FDA |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de las dos pautas terapéuticas durante 96 semanas de tratamiento. - Evaluar la variación del recuento de CD4 con respecto al valor basal en cada grupo de tratamiento a las 48 y 96 semanas. - Evaluar la resistencia genotípica y fenotípica en el momento del fracaso virológico. - Evaluar la variación con respecto al momento basal de los parámetros lipídicos en ayunas (colesterol total, colesterol LDL y HDL y triglicéridos) a las 48 y 96 semanas. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Los sujetos deberán cumplir todos los criterios de inclusión siguientes para poder participar en este estudio: - Son capaces de comprender y firmar el documento de consentimiento informado, que deberá obtenerse antes del inicio de los procedimientos del estudio. - Valor de ARN del VIH 1 en plasma 2.500 copias/ml en la selección. - Ausencia de tratamiento previo con cualquier fármaco autorizado o experimental contra el VIH, con independencia del tiempo de tratamiento, a excepción de la PAE (prevención antes de la exposición). - Ausencia de tratamiento previo con Truvada o Viread como prevención antes de la exposición (PAE) en los 30 días previos a la selección. - Informe de genotipificación en la selección que muestre sensibilidad a ETV, FTC, TDF y ausencia de las mutaciones RPV K101E/P, E138G/K/Q/R, Y181C/I/V y H221Y. - ECG normal (o si es anormal, el investigador decide que no es clínicamente significativo). - Transaminasas hepáticas (ALT y AST) 5 x límite superior de la normalidad (LSN). - Bilirrubina total 1,5 mg/dl o bilirrubina directa normal. - Función hematológica adecuada (recuento absoluto de neutrófilos 1.000/mm3, plaquetas 50.000/mm3 y hemoglobina 8,5 g/dl). - Amilasa sérica 5 x LSN (los sujetos con amilasa sérica > 5 x LSN seguirán siendo elegibles si la lipasa sérica es 5 x LSN). - Función renal adecuada: - Filtración glomerular calculada 50 ml/min según la fórmula de Cockcroft-Gault {2202}: Varones: (140 - edad en años) x (peso en kg) CLCr (ml/min)/72 x (creatinina sérica en mg/dl) Mujeres: (140 - edad en años) x (peso en kg) x 0,85 CLCr (ml/min)/72 x (creatinina sérica en mg/dl) -Las mujeres en edad fértil (según la definición de la sección 7.8.1) deberán comprometerse a utilizar métodos anticonceptivos de gran eficacia (dos formas diferentes de anticoncepción, una de las cuales tendrá que ser un método de barrera eficaz, o no mantener relaciones heterosexuales, practicar la abstinencia sexual o tener una pareja vasectomizada) desde la selección y durante todo el periodo del estudio y en las 12 semanas siguientes a la última dosis del fármaco del estudio. - Las mujeres que utilicen anticonceptivos hormonales deberán haber usado el mismo método durante al menos tres meses antes de la administración del tratamiento del estudio. - Las mujeres que lleven sin menstruación < 12 meses o cuyo nivel de folitropina sérica no esté dentro del intervalo posmenopáusico deberán acceder a usar métodos anticonceptivos muy eficaces. - Los varones deberán comprometerse a utilizar un método anticonceptivo muy eficaz cuando mantengan relaciones heterosexuales desde la visita de selección, durante todo el estudio y durante 12 semanas después de la interrupción del producto en investigación. Un método anticonceptivo muy eficaz se define como dos formas diferentes de anticoncepción, una de las cuales debe ser un método de barrera eficaz, o los varones deberán abstenerse de tener actividad heterosexual, practicar la abstinencia sexual o estar vasectomizados. - Varones o mujeres no gestantes adultos ( 18 años). - Esperanza de vida 1 año. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Los sujetos que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no podrán inscribirse en este estudio (o podrán ser retirados de éste). - Diagnóstico de una nueva afección definida por el SIDA dentro de los 30 días anteriores a la etapa de selección. - Mujeres lactantes. - Prueba de embarazo en suero positiva (mujeres en edad fértil). - Hepatitis aguda presunta o confirmada en los 30 días previos a la entrada en el estudio. - Sujetos que estén recibiendo tratamiento farmacológico para la hepatitis C o que se prevé que vayan a recibirlo durante el estudio. - Sujetos que presenten cirrosis descompensada (por ejemplo, ascitis, encefalopatía, etc.). - Sujetos que lleven un desfibrilador o un marcapasos implantado. - Consumo actual de alcohol o sustancias que, según el criterio del investigador, podría afectar al cumplimiento. - Antecedentes de neoplasia maligna en los cinco años anteriores (antes de la selección) o neoplasia maligna activa aparte del sarcoma de Kaposi (SK) cutáneo, carcinoma basocelular o carcinoma epidermoide cutáneo no invasivo resecado. Los pacientes con SK cutáneo son elegibles, pero no deberán haber recibido tratamiento sistémico para el SK en los 30 días previos a la visita basal y no estará previsto que necesiten tratamiento sistémico durante el estudio. - Infecciones graves activas (aparte de la infección por VIH-1) que requieran tratamiento parenteral con antibióticos o antifúngicos en los 30 días previos a la visita basal. - Sujetos que estén recibiendo o que probablemente vayan a tener que iniciar durante el estudio un tratamiento con medicamentos o suplementos de herboristería o naturales que estén contraindicados o no recomendados, como se indica en la siguiente tabla, incluidos los medicamentos que no deben utilizarse con FTC, EFV, RPV, TDF y Atripla® (véase la ficha técnica de cada medicamento); o sujetos con alergias conocidas a los excipientes de la pauta de un solo comprimido de FTC/RPV/TDF o de los comprimidos de Atripla®. Grupo farmacológico Fármacos prohibidos* Analépticos Modafinilo Antiarrítmicos Bepridil Antiepilépticos Fenobarbital, carbamazepina, oxcarbazepina, y fenitoína Antibióticos Rifabutina, rifampicina, rifapentina, telitromicina, troleandomicina Antibacterianos Telitromicina Antidiabéticos Pioglitazona, troglitazona Antimicóticos Voriconazol Antihistamínicos Astemizol, terfenadina Antimicobacterianos Rifampicina, rifapentina, rifabutina Antagonistas del calcio Bepridil Procinéticos Cisaprida Glucocorticoides (sistémicos) Dexametasona y otros glucocorticoides Derivados de la ergotamina Ergotamina, ergonovina Dihidroergotamin Metilergonovina Suplementos de herbolario o naturales Hipérico, equinácea Progestágenos Acetato de megestrol Inhibidores de la bomba de protones Omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol Neurolépticos Pimozida Sedantes e hipnóticos Midazolam, triazolam *La administración de cualquiera de los medicamentos anteriores deberá interrumpirse al menos 21 días antes de la visita basal/día 1 y durante la totalidad del estudio.
- Se prohíbe la participación en otro ensayo clínico sin la aprobación previa del promotor durante la participación en este estudio. - Tratamiento previo con inmunosupresores o quimioterapia en los 3 meses previos a la selección, o previsión de recibir estos fármacos o esteroides sistémicos durante el estudio (por ejemplo, corticosteroides, inmunoglobulinas y otros tratamientos inmunitarios o basados en citocinas). Antecedentes de hepatopatía, como la enfermedad de Gilbert. - Cualquier otra afección clínica o tratamiento previo que, en opinión del investigador, hagan que el sujeto sea inadecuado para el estudio o incapaz de cumplir los requisitos de administración |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio principal de valoración de la eficacia es la proporción de sujetos que alcancen niveles de ARN del VIH 1 < 50 copias/ml en la semana 48 según el análisis instantáneo de la FDA. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 48 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Después de la visita de la semana 96, los sujetos de países en los que la pauta de un solo comprimido de FTC/RPV/TDF no se haya comercializado al final de la visita de la semana 96 tendrán la opción de seguir recibiendo dicha pauta hasta el momento de su comercialización o hasta que Gilead Sciences decida poner fin a su desarrollo en el país de que se trate. Los sujetos que decidan seguir recibiendo la pauta de un solo comprimido de FTC/RPV/TDF acudirán a visitas del estudio cada 12 semanas. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |