E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Enfermedad renal crónica estadio II a IV más proteinuria residual >0,5 gr/día (en dos o más ocasiones consecutivas) más tratamiento con bloqueantes del SRAA durante al menos 3 meses. Niveles séricos de calcifediol en rango de insuficiencia (15-30 ng/ml). |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Enfermedad renal crónica con proteninuria >0,5 g/día con tratamiento con bloqueantes del Sistema Renina angiotensina Aldosterona durante al mneos 3 meses e insuficiencia de vitamina D. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Symptoms and general pathology [C23] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10038359 |
E.1.2 | Term | Renal and urinary disorders |
E.1.2 | System Organ Class | 10038359 - Renal and urinary disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Valorar el efecto antiproteinúrico adicional del tratamiento con derivados de la Vitamina D, en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) estadio II a IV, con insuficiencia de vitamina D, y proteinuria residual mayor a 0,5 gramos/día. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar otros potenciales efectos beneficiosos ?pleiotrópicos- descritos en los derivados de la Vitamina D: 1. Efectos sobre la rigidez arterial y las calcificaciones vasculares. 2. Efectos sobre las alteraciones del metabolismo mineral (niveles de Calcio, fósforo, Calcitriol, hormona paratiroidea y fosfatoninas (FGF23). 3. Efectos sobre el metabolismo de la glucosa (secreción de primera fase de insulina, insulinoresistencia) 4. Efectos sobre los marcadores de inflamación (proteína C reactiva; adiponectina) 5. Progresión de la enfermedad renal: Pendiente en el tiempo del GFR estimado y tiempo de Supervivencia libre de diálisis. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes de ambos sexos mayores de 18 años 2. Paciente que haya otorgado su consentimiento informado por escrito 3. Enfermedad renal crónica estadio II a IV más proteinuria residual >0,5 gr/día (en dos o más ocasiones consecutivas) más tratamiento con bloqueantes del SRAA durante al menos 3 meses. 4. Niveles séricos de calcifediol en rango de insuficiencia (15-30 ng/ml). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Mal control de la hipertensión arterial (mayor o igual 180 mmHg/110), 2. Diabetes mal controlada (HbA1c mayor de 9,5 en el último trimestre), 3. Hipercalcemia (<10,2 mg/dL) o hiperfosfatemia (>5,5 mg/dL), CaxPO4>50, hipercalciuria (cociente Ca/Cr urinario > 0,15) 4. Tratamiento con vitamina D o cualquiera de sus análogos 5. Insuficiencia hepática ( AST o ALT > 3 veces superior al límite normal) 6. Historia de malabsorción intestinal o diarrea crónica 7. Nefrolitiasis activa. 8. Tratamiento con medicación que pueda alterar el metabolismo de vitamina D (fenobarbital, fenitoína, rifampicina) 9. Participación en otro ensayo clínico en los 3 últimos meses. 10. Alcoholismo activo 11. Antecedentes de neoplasias excepto las cutáneas no melanoma. 12. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. 13. Hipersensibilidad a vitamina D o a alguno de sus excipientes. 14. Cualquier otra condición que a criterio del investigador prohíba su participación en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
? Cociente proteina/creatinina y albúmina/creatinina en muestra matinal de orina: basal y trimestral a partir de un mes de iniciado el protocolo terapéutico. ? Función renal determinada por estimación del filtrado mediante la fórmula MDRD, e inversa de la creatinina serica (1/Creatinina) basal y trimestral durante el seguimiento. Se utilizará la pendiente en el tiempo de ambas variables. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Basal y a los 3 meses de iniciado el tratamiento. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Variables de respuesta del metabolismo mineral: ? Calcemia, fosforemia, fosfatasa alcalina total, PTH: Trimestral o según necesidad clínica. ? Niveles de Calcitriol basal y final. ? Niveles de FGF23 basal y final ? Niveles de 25OHD3 trimestralmente ? Calciuria, fosfaturia y creatinina en orina de 24 hs y en muestra aislada matinal, trimestralmente.
Otras variables de respuesta: ? T.A. sistólica y diastólica. Necesidades de hipotensores (incluyendo diuréticos). ? Perfil lipídico (col-t, HDL-c, LDL-c, Trigliceridos), Uricemia, Nitrogeno urinario, bicarbonatemia, Hemoglobina/EPO, albumina serica (se determinarán siguiendo la práctica clínica habitual, al menos semestralmente) ? Marcadores de Inflamación: Proteina C reactiva ultrasensible (trimestralmente); Adiponectina (Basal y final). ? Metabolismo de la Glucosa: o En no diabéticos: HbA1c; Sobrecarga oral de Glucosa; Indices de Resistencia a la Insulina; Indice de secreción de insulina (primera fase). Basal y final. o En Diabéticos: necesidades de Insulina y HbA1c. ? Evolución de las Calcificaciones Vasculares: Rx de lateral de abdomen, Rx AP de pelvis. Semicuantificación por el método de Kaupila y de Adragao. Basal y final ? Evolución de la Rigidez vascular: Presión del pulso y Velocidad de la onda de pulso (VOP; Complior®) basal y final. ? Ecocardiografía: Indice de masa ventricular izquierda, y parámetros de disfunción diastólica. Basal y final.
Otras variables a controlar: ? Duración de la ERC ? Etiología de la ERC ? Antecedentes de eventos cardiovasculares ? Eventos cardiovasculares durante el estudio ? Eventos infecciosos durante el estudio: Urinarios, respiratorios, y otros. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Está establecido en el apartado anterior para cada una de las variables. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Llevará el tratamiento indicado por su médico en la práctica clínica habitual. |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
sólo el tratamiento standard |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El fin del ensayo se corresponderá con la última visita de seguimiento realizada al último paciente reclutado.Si el ensayo finaliza prematuramente o se suspende, el promotor debe informar rápidamente al investigador y a las autoridades reguladoras de la finalización o suspensión y de la razón para ello. El promotor o investigador debe informar rápidamente al CEIC y facilitarle la razón de la finalización o suspensión, tal y como especifiquen los requisitos reguladores pertinentes. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |