E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Adrenoleucodistrofia ligada al X (XALD), fenotipo Adrenomieloneuropatía (AMN). |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051260 |
E.1.2 | Term | Adrenoleucodistrofia |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal del ensayo clínico es la validación e identificación de marcadores y evaluación de los efectos biológicos en estos marcadores así como la tolerancia y seguridad de una combinación de antioxidantes (NAC, ácido lipoico y vitamina E), en pacientes de adrenomieloneuropatía (AMN). Se trata del estudio de una combinación de fármacos en una nueva indicación terapéutica. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
I) Evaluar la seguridad y tolerancia de la combinación de fármacos en un tratamiento crónico en este tipo de pacientes. II) Mejorar la atención clínica y el consejo genético de los pacientes, especialmente en los aspectos reproductivos en los que hemos detectado frecuentemente falta de información en las portadoras. III) Recopilar información sobre epidemiología, historia natural de la enfermedad, generar nuevos datos clínicos y familiares de la población afecta en forma de base de datos. Esto facilitará la inclusión de esta población española en estudios internacionales que pretenden una mejor comprensión de la historia natural de la enfermedad, y su acceso a los últimos ensayos terapéuticos experimentales. Este objetivo es factible ya que Aurora Pujol participa en el proyecto europeo Leukotreat como co-coordinador. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Pacientes sintomáticos, mayores de 18 años, afectos de AMN, ambos sexos, diagnosticados clínica y bioquímicamente, tengan o no su mutación identificada en el caso de los varones; las mujeres deben tener su mutación identificada o ser portadoras obligadas. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Enfermedad inflamatoria cerebral avanzada con trastorno cognitivo, y/o necesitar la ayuda de 2 bastones para caminar. Crisis epilépticas, hipersensibilidad a compuestos relacionados con cisteína, úlcera gastro-duodenal, asmáticos, insuficiencia respiratoria grave. Alteración de la función hepática (transaminasas >2 veces del normal), u otra alteración en la analítica básica. Mujeres en edad fértil, embarazadas o lactantes. Presentar alteraciones en los controles periódicos de niveles de transaminasas, bioquímica general y hematocrito que se realizarán paralelos a los controles que realizaremos o cualquier otro efecto secundario. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
VP1=Niveles de lesión oxidativa en proteínas y peroxidación lipídica. Se cuantificarán en plasma, MNC y LCR los siguientes marcadores de lesión oxidativa en proteínas: GSA y AASA, CML y CEL más MDAL. Son cinco marcadores de lesión que pueden variar independientemente. Los análisis se realizarán por cromatografía de gases/espectrometría de masas. La cuantificación se realizará por estandarización externa, usando curvas patrón construidas con los marcadores deuterados y no deuterados de síntesis propia. Las cantidades de productos se expresarán como micromoles de GSA, AASA, CML, CEL y MDAL por mol de lisina. *Estos análisis se realizarán en el Departamento de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Universidad de Lleida. VP2=Niveles de marcadores de oxidación en lípidos: Cuantificaremos los niveles de 10-hidroxi-docosahexanoico, 17-hidroxi-docosahexanoico, 8-isoprostaglandina F2α (en orina), ácido hidroxioctadecadienoico, isomeros 13 y 9 ácido 15 hidroxieicosatetraenoico, en ionización negativa y 1-palmitoil-2-araquidonoil-3-glicerofosfocolina, 1-palmitoil-2-linoleoil-3-glicerofosfocolina, 4 hidroxinonenal, nitrooleato y hidroxioctadienoato de colesterol en ionización positiva. Se realiza su medición por estandarización externa en un sistema LC-QTOF, en las mismas muestras. *Estos análisis se realizarán en el Departamento de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Universidad de Lleida. VP3=Niveles de lesión oxidativa en DNA. Cuantificaremos los niveles de 8-oxodG en plasma, orina y células mononucleares, mediante HPLC acoplada a un detector electroquímico (20, 21, 48) que compraremos si se nos concede el proyecto presentado en la última convocatoria del MSPSI para ensayos clínicos de iniciativa independiente. Los resultados se expresarán como cociente 8-oxodG/creatinine. La concentración de creatinina se medirá con el kit 555-A de Sigma Diagnostics, según el método de Slot (49, 50). También cuantificaremos las deleciones en DNA por PCR cuantitativa, técnica ya establecida en nuestro laboratorio y extremadamente rápida (resultados en 24 h). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Se considera final del ensayo el momento de la ultima vista de seguimiento del ultimo paciente incluido en el ensayo |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |