E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Overactive bladder |
Vescica iperattiva |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Overactive bladder |
Vescica iperattiva |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Symptoms and general pathology [C23] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10059617 |
E.1.2 | Term | Overactive bladder |
E.1.2 | System Organ Class | 10038359 - Renal and urinary disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy of 8 mg fesoterodine on UUI reduction in OAB patients with suboptimal response to tolterodine over time and in comparison with placebo. |
Determinare l’efficacia di fesoterodina 8 mg sulla riduzione dell’incontinenza urinaria da urgenza(UUI) nei pazienti con vescica iperattiva (OAB) con risposta subottimale a tolterodina nel tempo e in confronto al placebo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To determine the efficacy of 8 mg fesoterodine on frequency and urgency in OAB patients with suboptimal response to tolterodine over time and in comparison with placebo; - To determine the efficacy of 8 mg fesoterodine on quality of life patients reported outcomes in OAB patients with suboptimal response to tolterodine, over time and in comparison with placebo; - To determine the tolerability and safety of 8 mg fesoterodine in OAB patients with suboptimal response to tolterodine. |
- Determinare l’efficacia di fesoterodina 8 mg per quanto riguarda la frequenza e l’urgenza nei pazienti OAB con risposta subottimale a tolterodina nel tempo e in confronto al placebo; - Determinare l’efficacia di fesoterodina 8 mg negli esiti riferiti dai pazienti sulla qualità della vita nei pazienti OAB con risposta subottimale a tolterodina nel tempo e in confronto al placebo; - Determinare la tollerabilità e la sicurezza di fesoterodina 8 mg nei pazienti OAB con risposta subottimale a tolterodina. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Evidence of a personally signed and dated informed consent document indicating that the subject (or a legally acceptable representative) has been informed of all pertinent aspects of the study. 2. Male or female subjects aged ≥18. 3. Overactive bladder symptoms (subject-reported) for ≥6 months prior to Screening Visit 1 according to ICS guidelines. 4. Rate their bladder condition as ''Some Moderate Problems'', ''Severe Problems'', or ''Many Severe Problems'' on the Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) questionnaire. 5. Female subjects of childbearing potential must not be pregnant, lactating or intending to become pregnant during the course of the study. Those who are heterosexually active must use an adequate form of contraception to prevent pregnancy during the study. Reliable contraceptive methods may include intrauterine devices (IUD), the combined oral contraceptive pill, hormonal implants, injectable contraceptives or latex condoms with a spermicide. 6. Subjects who are willing and able to comply with scheduled visits, the self completion of study questionnaires and symptom diaries, and other study-related activities. In addition at Visit 2 Eligibility (Week -2) 1. Mean urinary frequency of ≥8 micturitions per 24 hours as verified by the screening bladder diary. 2. ≥2 and <15 mean UUI episodes per 24 hours prior to Visit 2 (UUI episodes are defined as those with Urinary Sensation Scale rating of 5). In addition at Visit 3 Randomization (Week 0) 1. Change in mean UUI per 24 hours of ≤50% between Visit 2 and Visit 3. |
1. Evidenza di un documento di consenso informato personalmente firmato e datato indicante che il soggetto (o un suo rappresentante legalmente accettabile) è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti allo studio. 2. Soggetti di sesso maschile o femminile di età ≥18 anni. 3. Sintomi di vescica iperattiva (riportati dal soggetto) per ≥ 6 mesi precedenti la Visita di screening 1 secondo le linee guida ICS. 4. Valutazione della condizione della loro vescica come “Alcuni problemi moderati”, “Problemi gravi” o “Molti problemi gravi” nel questionario sulla percezione del paziente riguardo alla patologia della vescica (PPBC). 5. I soggetti di sesso femminile potenzialmente fertili non devono essere in stato di gravidanza, in allattamento o intenzionati ad iniziare una gravidanza nel corso dello studio. Gli eterosessuali attivi devono usare un’adeguata forma di contraccezione per prevenire la gravidanza durante lo studio. Metodi contraccettivi affidabili possono includere dispositivi intrauterini (IUD), la pillola contraccettiva orale combinata, impianti ormonali, contraccettivi iniettabili o preservativi in lattice con uno spermicida. 6. Soggetti che siano disposti e siano in grado di sottoporsi alle visite programmate, a compilare da sé i questionari di studio e i diari dei sintomi e altre attività relative allo studio. In aggiunta alla Visita 2 di idoneità (Settimana -2) 1. Frequenza urinaria media di ≥ 8 minzioni in 24 ore, verificata dal diario della vescica. 2. Una media di ≥2 e <15 di episodi UUI nelle 24 ore precedenti la Visita 2 (sono definiti episodi UUI quelli con valutazione della scala della sensazione urinaria pari a 5). In aggiunta alla Visita 3 di Randomizzazione(Settimana 0) 1. Variazione nella media UUI nelle 24 ore di ≤50% fra la Visita 2 e la Visita 3. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subjects who are investigational site staff members or subjects who are Pfizer employees directly involved in study conduct 2.Any condition that would contraindicate their use of tolterodine or fesoterodine including: hypersensitivity to tolterodine tartrate or fesoterodine fumarate or to peanut, soya or to any of excipients, urinary retention, gastric retention, uncontrolled narrow angle glaucoma, myasthenia gravis, severe hepatic impairment (Child Pugh C), severe ulcerative colitis and toxic megacolon. 3. Conditions or prior treatment that may also affect bladder function: a. Neurologic conditions such as spinal dysraphism, stroke, multiple sclerosis, spinal cord injury, or Parkinson's disease, which are known or suspected of influencing subject's bladder function. b. Significant pelvic organ prolapse defined as tissue visible through introitus in lithotomy position at rest, without increase in intra abdominal pressure. c. Symptoms of predominately stress urinary incontinence as determined by investigator. d. Any history of major lower urinary tract/pelvic surgery with permanent or ongoing effects on bladder function. e. A known history of interstitial cystitis/bladder pain syndrome or a significant pain component associated with OAB symptoms, uninvestigated hematuria, urogenital cancer, interstitial or external radiation to the pelvis or external genitalia, or bladder outlet obstruction due to vesical neck contracture, clinical suspicion of prostate carcinoma, mullerian duct cysts, urethral obstruction due to stricture/valves/sclerosis or urethral tumor, genito-urinary tuberculosis, bladder calculi, or detrusor-sphincter dyssynergia. f. Bladder outlet obstruction evidenced by previous history of acute urinary retention requiring catheterization, use of indwelling catheter or intermittent selfcatheterization program, urodynamic evidence of obstruction or severe voiding symptoms and any ongoing clinically significant post-void residual volume of >200 mL. |
1. Soggetti membri del personale del centro di sperimentazione o dipendenti di Pfizer direttamente coinvolti nella conduzione dello studio. 2. Qualsiasi condizione che controindicherebbe l’uso da parte dei soggetti di tolterodina o fesoterodina, tra cui: l’ipersensibilità al tolterodina tartrato o al fesoterodina fumarato o alle arachidi o alla soia o a un qualunque eccipiente, ritenzione urinaria, ritenzione gastrica, glaucoma acuto ad angolo stretto, miastenia grave, gravi problemi epatici (Child Pugh C), colite ulcerosa grave e megacolon tossico. 3. Patologie o trattamenti precedenti che potrebbero compromettere anche la funzionalità della vescica: a. Patologie neurologiche come disrafismo spinale, colpo apoplettico, sclerosi multipla,lesioni del midollo spinale, o morbo di Parkinson, che hanno nota o sospetta influenza sulla funzione della vescica del soggetto. b. Significativo prolasso dell’organo pelvico definito come tessuto visibile attraverso l’orifizio vaginale in posizione litotomica a riposo, senza aumento in pressione intra-addominale. c. Sintomi di incontinenza prevalentemente causata da stress in base alla valutazione dallo sperimentatore. d. Qualsiasi tipo di storia relativa a chirurgia maggiore del tratto urinario inferiore/pelvica con effetti permanenti o in corso sulla funzione della vescica. e. Una nota storia di cistite interstiziale/sindrome di dolore alla vescica o una significativa componente di dolore associata a sintomi OAB, ematuria non esaminata, cancro urogenitale, radiazione interstiziale o esterna della pelvi o dei genitali esterni, o ostruzione dell’apertura della vescica dovuta a contrazione del collo della vescica, sospetto clinico di carcinoma prostatico, cisti del canale di Muller, ostruzione uretrale dovuta a restringimento/valvole/sclerosi o tumore uretrale, tubercolosi genitourinaria, calcoli alla vescica, o dissinergia detrusore-sfintere. f. Ostruzione dell’orifizio vescicale, evidenziata da una storia precedente di ritenzione urinaria acuta richiedente cateterizzazione, uso di un catetere permanente o di un programma di autocateterizzazione intermittente, evidenza urodinamica di ostruzione o gravi sintomi di evacuazione e qualsiasi volume post-evacuazione residuo clinicamente significativo di >200 ml in corso. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in mean number of urgency urinary incontinence (UUI) episodes per 24 hours at Week 12 (Visit 5) relative to Week 0 (Visit 3), defined as those micturitions with Urinary Sensation Scale rating of 5 in the diary. |
Variazione del numero medio di episodi da incontinenza da urgenza urinaria (UUI) per 24 ore alla settimana 12 (Visita 5) rispetto alla settimana 0 (Visita 3), definito come quelle minzioni con valore della scala Urinary Sensation urinaria pari a 5 nel diario. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 12 (visit 5) compared to Week 0 (visit 3). |
Settimana 12 (visita 5) in confronto alla settimana 0 (visita 3). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy - Change in mean number of micturitions (frequency) per 24 hours at Week 12 (Visit 5) relative to Week 0 (Visit 3); Change in mean number of micturition-related urgency episodes per 24 hours at Week 12 (Visit 5) relative to Week 0 (Visit 3), defined as those micturitions with Urinary Sensation Scale rating of ≥3 in the bladder diary; Change in Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) at Week 12 (Visit 5)relative to Week 0 (Visit 3); Change in Urgency Perception Scale (UPS) at Week 12 (Visit 5) relative to Week 0; Change in Overactive Bladder Questionnaire (OAB-q) symptom bother score and change in the Total Health-Related Quality of Life (HRQL) score of the OAB-q and score of each HRQL domain of the OAB-q at Week 12 (Visit 5) relative to Week 0 (Visit 3); Responder rates from Week -2 (Visit 2) to Week 12 (Visit 5) and from Week 0 (Visit 3) to Week 12 (Visit 5), defined as a >50% reduction in UUI episode frequency; Diary dry rate at Week 4 (Visit 4) and Week 12 (EOT). Safety and tolerability: Adverse events; Vital Signs; Urinalysis and urine culture at Screening (Visit 1), Week -2 (Visit 2) and Week 12, (Visit 5). |
Efficacia - variazione nel numero medio di minzioni (in termini di frequenza) per 24 ore alla settimana 12 (visita 5) rispetto alla settimana 0 (visita 3);variazione nel numero medio di episodi di urgenza legati alla minzione per 24 ore alla settimana 12 (visita 5) rispetto alla settimana 0 (visita 3), definita come quelle monzioni con valore della scala urinary sensation ≥3 nel diario della vescica. Cambiamento nella PPBC alla settimana 12 (visita 5) rispetto alla settimana 0 (visita 3); cambiamwento nella scala UPS alla settimana 12 (visita 5) rispetto alla visita 0 (settimana 3); cambiamento nei sintomi nel questionario OAB-q e cambiamento nel punteggio della scala HRQL e nel punteggio di ciascun dominio HRQL della OAB-q alla settimana 12 (Visita 5) rispetto alla settimana 0 (Visita 3); Percentuale di risposta da Settimana -2 (Visita 2) alla settimana 12 (Visita 5) e da Settimana 0 (Visita 3) alla settimana 12 (Visita 5), definita come una riduzione del 50% nella frequenza degli episodi UUI; Diary dry rate alla settimana 4 (Visita 4) e alla settimana 12 (EOT). Sicurezza e tollerabilità: Gli eventi avversi, segni vitali; analisi delle urine e urinocultura allo screening (Visita 1), Settimana -2 (Visita 2) e alla settimana 12, (Visita 5). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 12 (visit 5) compared to week 0 (visit 3). |
Settimana 12 (visita 5) in confronto alla settimana 0 (visita 3). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
tolerability |
tollerabilità |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
run-in di 2 settimane con tolterodine in aperto |
2 week open label tolterodine run-in |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 100 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Colombia |
Egypt |
India |
Korea, Democratic People's Republic of |
Korea, Republic of |
Mexico |
Russian Federation |
South Africa |
Turkey |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 17 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 17 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |