E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
PACIENTES CON LEUCEMIA LINFATICA CRONICA DE ALTO RIESGO CONINDICACION DE TRASPLANTE ALOGÉNICO DE INTENSIDAD REDUCIDA Y DISPONIBILIDAD DE DONANTE, YA SEA FAMILIAR O NO EMPARENTADO |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
LEUCEMIA LINFATICA CRÓNICA |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
? Analizar los resultados de supervivencia libre de progresión a los 3 años del procedimiento, definida como el tiempo transcurrido entre la infusión de progenitores y la progresión de la enfermedad o la muerte. Los pacientes vivos y en remisión completa serán censurados en el momento del último seguimiento. Los pacientes cuya enfermedad progrese pero que alcancen una nueva remisión con infusión de linfocitos del donante + ofatumumab también serán censurados si están vivos y en remisión completa en el momento del último seguimiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Supervivencia libre de progresión a los 5 años del procedimiento, siguiendo la misma definición de antes. 2. Mortalidad relacionada con el trasplante (MRT) al año y los 5 años, definida como cualquier fallecimiento no causado directamente por la LLC (cualquier muerte causada por complicaciones relacionadas con el trasplante). Para la estimación de la MRT se considerará la recaída de la enfermedad como un evento competitivo. 3. Supervivencia global (SG) a los 3 y 5 años, definida como el tiempo transcurrido entre la infusión de progenitores y el fallecimiento del paciente por cualquier causa. 4. Incidencia de enfermedad injerto contra huésped aguda grado II-IV a los tres meses según criterios convencionales. 5.Incidencia de enfermedad injerto contra huésped crónica extensa al año y a los 5 años según criterios convencionales. 6. Evaluación de la toxicidad, empleando los CTC versión 3.0. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diagnóstico de leucemia linfática crónica CD20+ según la OMS. 2. Edad superior a 18 e inferior a 70 años. 3. Pacientes que cumplan uno de los dos requisitos siguientes: ?Alcanzaron menos de una respuesta parcial (según criterios NCI) tras haber recibido un esquema quimioterápico con fludarabina, o cuya enfermedad progresó en menos de 12 meses tras completar el tratamiento. Aquellos pacientes no candidatos a fludarabina podrían incluirse si la enfermedad no responde o progresa en menos de 12 meses tras finalizar un tratamiento de rescate (p.e. trasplante autólogo, bendamustina, gemcitabina, alemtuzumab or metilprednisolona a altas dosis), O ?Presentan una deleción de la región cromosómica 17p, ya sea de novo o adquirida, que requieran tratamiento. Estos pacientes deben haber recibido tratamiento de inducción, pero pueden proceder con el trasplante en primera respuesta parcial o completa. 4. Los pacientes deben haber conseguido una respuesta completa o parcial tras el último tratamiento recibido antes del trasplante. Los pacientes con sospecha o confirmación de síndrome de Richter también se podrán incluir en el estudio, pero sólo si están en remisión completa en el momento del trasplante. 5. Los pacientes no pueden haber recibido más de cuatro líneas terapéuticas antes del trasplante. 6. Los pacientes tendrán un donante histocompatible familiar o no emparentado que acepte recibir G-CSF y someterse a una aféresis para recoger progenitores hematopoyéticos. Los pacientes que tengan un donante con una disparidad HLA (compatibles en 9 de 10 loci) también se podrán incluir. 7. Estado funcional ECOG de 0 a 2 (Apéndice III). 8.Esperanza de vida de al menos 6 meses. 9.Los adultos con capacidad de procrear deben comprometerse a utilizar un método eficaz de control de natalidad durante el tratamiento del estudio y como mínimo 6 meses después. Entendiéndose como método eficaz aquel en el que se utilice al menos un mecanismo de barrera. 10. Firma del consentimiento informado |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Alergia conocida o sospechada a ofatumumab o a otro anticuerpo monoclonal anti-CD20. 2.Afectación conocida o sospechada del sistema nervioso central por la LLC. 3.Trasplante alogénico previo. 4.Pacientes con enfermedad hepática o biliar activa (con excepción de síndrome de Gilbert, cálculos biliares asintomáticos). Las metástasis hepáticas y la hepatopatía crónica estable quedarán a criterio del investigador. 5.Tratamiento con cualquier sustancia experimental o no comercializada en las cuatro semanas previas al reclutamiento, o que esté participando activamente en otro ensayo clínico terapéutico. 6.Diagnóstico de otra neoplasia, pasada o actual. Podrán incluirse pacientes que lleven en remisión completa más de 5 años, o con antecedentes de cáncer cutáneo no melanoma o carcinoma in situ resecado completamente. 7.Infección activa refractaria a tratamiento medico como, por ejemplo, infección renal crónica, infección pulmonar crónica, tuberculosis o hepatitis C activa. 8.Antecedentes de enfermedad cerebrovascular significativa en los 6 meses previos al reclutamiento o con síntomas activos o secuelas. 9.Infección por HIV. 10.Cardiopatía clínicamente significativa, incluyendo angina inestable, infarto agudo de miocardio en los 6 meses previos, insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA III-IV) o arritmia o menos que esté controlada con el tratamiento (con la excepción de extrasístoles o anomalías de conducción menores). 11.Enfermedades médicas concurrentes e incontroladas incluyendo enfermedades renales, hepáticas, gastrointestinales, endocrinas, pulmonares, neurológicas o psiquiátricas que en opinión del investigador supongan un riesgo para el paciente. 12.Serología positiva para hepatitis B, definida como prueba positiva para HBsAg. Además, si el paciente es HBsAg negativo pero anti-HBc positivo será necesario realizar un test de ADN del virus de la hepatitis B, y si el resultado es positivo el paciente será excluído. 13.Serología positiva para hepatitis C, definida por una prueba positiva para anticuerpos anti-VHC que se confirma mediante RIBA. 14.Afectación orgánica grave, definida por una fracción de eyección cardíaca <40%; DLCO <40%; filtrado glomerular calculado < 30 ml/min; o bilirrubina > 3 veces el límite superior de la normalidad (a menos que se deba a la LLC o a un síndrome de Gilbert). 15.Mujeres embarazadas o lactando. Las mujeres en edad fértil deberán tener una prueba de embarazo negativa en la fase de screening. 16.Mujeres en edad fértil, incluyendo aquellas cuyo último ciclo menstrual fue en el año previo al screening, que no puedan o no deseen emplear métodos anticonceptivos adecuados (DIU, anovulatorios o métodos de barrera doble) desde el inicio del estudio hasta un año después de recibir la última dosis de medicación del estudio. 17.Varones que no puedan o no deseen emplear métodos anticonceptivos adecuados desde el inicio del estudio hasta un año después de recibir la última dosis de medicación del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESION A LOS 3 AÑOS DEL PROCEDIMIENTO, DEFINIDA COMO EL TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE LA INFUSION DE PROGENITORES Y LA PROGRESION DE LA ENFERMADAD O LA MUERTE |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
?Supervivencia libre de progresión ?Mortalidad relacionada con el trasplante (MRT). ?Supervivencia global (SG). ?Incidencia de enfermedad injerto contra huésped aguda grado II-IV ?Incidencia de enfermedad injerto contra huésped crónica ?TOXICIDAD. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
?Supervivencia libre de progresión: 5 AÑOS ?Mortalidad relacionada con el trasplante (MRT): 1 Y 5 AÑOS ?Supervivencia global (SG): 3 Y 5 AÑOS ?Incidencia de enfermedad injerto contra huésped aguda grado II-IV: 3 MESES ?Incidencia de enfermedad injerto contra huésped crónica: 1Y 5 AÑOS ?TOXICIDAD. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Los pacientes serán retirados del estudio en las siguientes circunstancias: 1. Si el tratamiento muestra una toxicidad inaceptable. 2. Cuando el investigador considere que para mayor beneficio del paciente es necesario un cambio de tratamiento. 3. A petición del paciente ó retirada del consentimiento. fINALICACIÓN PROPIA DEL ESTUDIO |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |