Clinical Trial Results:
A phase IV open-label multicentre, international trial of response guided treatment with directly observed pegylated interferon alfa 2b and self-administered ribavirin for patients with chronic HCV genotype 2 or 3 infection and ongoing injection drug use.
Summary
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EudraCT number |
2010-024557-36 |
Trial protocol |
GB BE DE |
Global end of trial date |
20 Oct 2015
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
16 Oct 2019
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First version publication date |
16 Oct 2019
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Other versions |
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Summary report(s) |
Primary paper ACTIVATE study 2017 |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
VHCRP1007
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01364090 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
University of New South Wales, The Kirby Institute
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Sponsor organisation address |
Wallace Wurth building, Sydney, Australia, 2052 NSW
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Public contact |
Pip Marks, University of New South Wales, The Kirby Institute, +61 0293850886, pmarks@kirby.unsw.edu.au
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Scientific contact |
Professor Gregory Dore, University of New South Wales, The Kirby Institute, +61 0293850898, gdore@kirby.unsw.edu.au
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
20 Oct 2015
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
20 Oct 2015
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the proportion of patients with undetectable HCV RNA at 12 weeks post end of treatment (SVR12) following directly observed PEG-IFN alfa-2b (1.5 μg/kg weekly, to a maximum of 150 μg/week) in combination with self-administered ribavirin (800-1400 milligrams daily) for 12 weeks in participants with non-quantifiable (<15 IU/ml detected and <15 IU/ml undetected) HCV RNA or undetectable HCV RNA on qualitative assay at week 4 of therapy, and for 24 weeks in participants with quantifiable (≥15 IU/ml) HCV RNA or detectable HCV RNA on qualitative assay at week 4 of therapy. In this feasibility study, the primary endpoint measurement of efficacy of treatment will be SVR12.
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Protection of trial subjects |
Not applicable
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Background therapy |
Not applicable | ||
Evidence for comparator |
Not applicable | ||
Actual start date of recruitment |
01 Sep 2011
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Scientific research | ||
Long term follow-up duration |
30 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 40
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 4
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Worldwide total number of subjects |
93
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EEA total number of subjects |
29
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
93
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
From May 11, 2012, to September 30, 2014, participants were enrolled at 17 sites in Australia (n = 5), Belgium (n = 2), Canada (n = 3), Germany (n = 1), Norway (n = 2), Switzerland (n = 3) and the United Kingdom (n = 1). The last participant visit was July 15, 2015. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Participants had to be >18 years of age, have chronic HCV genotype 2 or 3 infection, be HCV treatment-naïve, and have reported recent injecting drug use. 119 patients were screened and 93 were enrolled. Among the 26 patients who were excluded, 7 refused to participate, 11 were ineligible and 8 were excluded for other reasons | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
baseline
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Non-randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Arm title
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all subjects | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
baseline | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
PEG-IFN & Ribavirin
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Investigational medicinal product code |
PEF-IFN, RBV
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet, Suspension for suspension for injection
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Routes of administration |
Intravenous use, Oral use
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Dosage and administration details |
pegylated interferon alfa-2b (PEG-IFN weekly, 1.5 mg/kg/week) and self-administered
ribavirin (RBV, 800–1400 mg daily, weight-based)
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Period 2
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Period 2 title |
Completed trial
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Is this the baseline period? |
No | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Non-randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Shortened therapy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants with an RVR [defined as non-quantifiable HCV RNA (<15 IU/ml detected and <15 IU/ml undetected) or undetectable HCV RNA on qualitative assay at week 4] received 12 weeks of therapy (shortened duration). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
PEG-IFN & Ribavirin
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Investigational medicinal product code |
PEF-IFN, RBV
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet, Suspension for suspension for injection
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Routes of administration |
Oral use, Intravenous use
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Dosage and administration details |
pegylated interferon alfa-2b (PEG-IFN weekly, 1.5 mg/kg/week) and self-administered
ribavirin (RBV, 800–1400 mg daily, weight-based)
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Arm title
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Standard therapy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants without an RVR [defined as quantifiable HCV RNA (15 IU/ml) or detectable HCV RNA on qualitative assay at week 4] received 24 weeks of therapy (standard duration). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Standard arm | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
PEG-IFN & Ribavirin
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Investigational medicinal product code |
PEF-IFN, RBV
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Suspension for suspension for injection, Tablet
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Routes of administration |
Intravenous use, Oral use
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Dosage and administration details |
pegylated interferon alfa-2b (PEG-IFN weekly, 1.5 mg/kg/week) and self-administered
ribavirin (RBV, 800–1400 mg daily, weight-based)
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Notes [1] - The number of subjects starting the period is not consistent with the number completing the preceding period. It is expected the number of subjects starting the subsequent period will be the same as the number completing the preceding period. Justification: The period 2 starts at Week 4 where subjects are allocated to an arm (standard or shortened therapy). 4 subjects withdrew (for various reasons) the study between baseline (period 1) and the start of period 2 (starting at Week 4). |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
baseline
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
ITT analysis
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
All subjects who have received at least one dose of PEG-IFN
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End points reporting groups
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Reporting group title |
all subjects
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Shortened therapy
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Reporting group description |
Participants with an RVR [defined as non-quantifiable HCV RNA (<15 IU/ml detected and <15 IU/ml undetected) or undetectable HCV RNA on qualitative assay at week 4] received 12 weeks of therapy (shortened duration). | ||
Reporting group title |
Standard therapy
|
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Reporting group description |
Participants without an RVR [defined as quantifiable HCV RNA (15 IU/ml) or detectable HCV RNA on qualitative assay at week 4] received 24 weeks of therapy (standard duration). | ||
Subject analysis set title |
ITT analysis
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
All subjects who have received at least one dose of PEG-IFN
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End point title |
Sustained virologic response at 12 weeks post-treatment (SVR12) | |||||||||||||||
End point description |
The aim of this endpoint was to compare the percentage of patients with an SVR among those who receive HCV therapy for 12 weeks (non-quantifiable HCV RNA [i.e. <15 IU/ml detected and <15 IU/ml undetected] or undetectable HCV RNA on qualitative assay at week 4) and 24 weeks (quantifiable HCV RNA [i.e. ≥15 IU/ml] or detectable HCV RNA on qualitative assay at week 4)
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
HCV RNA results were collected 12 weeks after the end of treatment of study participants.
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Statistical analysis title |
Primary endpoint | |||||||||||||||
Statistical analysis description |
A total of 100 subjects is planned for enrolment and evaluation as the intention-to-treat population. This study population was chosen to provide a reasonably precise measure of treatment response and evaluate the feasibility of recruitment of active IDUs through the multinational network. Assuming an overall SVR of 70%, the 95% confidence intervals around this estimate will be 60% to 79%.
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Comparison groups |
Shortened therapy v Standard therapy
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Number of subjects included in analysis |
87
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
non-inferiority | |||||||||||||||
P-value |
< 0.05 | |||||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | |||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | |||||||||||||||
Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
60 | |||||||||||||||
upper limit |
79 |
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End point title |
End of treatment (ETR) | |||||||||||||||
End point description |
The aim of this endpoint was to compare the percentage of patients with ETR among those who receive HCV therapy for 12 weeks (non-quantifiable HCV RNA [i.e. <15 IU/ml detected and <15 IU/ml undetected] or undetectable HCV RNA on qualitative assay at week 4) and 24 weeks (quantifiable HCV RNA [i.e. ≥15 IU/ml] or detectable HCV RNA on qualitative assay at week 4)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
HCV RNA results were collected at the end of treatment of study participants (either 12 or 24 weeks depending on the arm of treatment).
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
All subjects were monitored for the occurrence of Adverse Events from screening through to 24 weeks following cessation of therapy.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Overall
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Reporting group description |
All patients enrolled in the study | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Standard therapy
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Reporting group description |
Subjects in the standard therapy arm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Shortened therapy
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Reporting group description |
Subjects in the shortened therapy arm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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24 Jun 2013 |
Protocol amended to v5 dated 24-Jun-13. Changes were:
- inclusion of patients receiving opiates substitution therapy
- primary variable to assess efficacy changed to SVR12
- definition of active injecting drug use changed to 24 weeks prior to consent
- definitions of detectable and undetectable HCV RNA clarified
- PEG-IFN administration: Week 6 visit inserted
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09 Dec 2014 |
Protocol v5 updated to protocol v6 dated 9-Dec-14. Changes were:
- Addition of a follow-up 1 visit (long term follow-up) from 24 to 132 weeks post-treatment |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The study population may not be generalizable to all populations of PWID and may reflect a population more engaged in health services. | |||
Online references |
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28624134 |