E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Subjects affected by non-segmental vitiligo |
Soggetti affetti da vitiligine non-segmentata |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10062080 |
E.1.2 | Term | Pigmentation disorder |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of afamelanotide implants and NB-UVB light in the treatment of nonsegmental vitiligo |
Valutare lâefficacia degli impianti di afamelanotide e della luce NB-UVB nel trattamento della vitiligine non segmentale |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
⢠To determine the short-term safety of both treatments in patients with nonsegmental vitiligo ⢠To evaluate the maintenance of pigmentation achieved with both treatments in patients with nonsegmental vitiligo |
⢠Determinare la sicurezza a breve termine di entrambi i trattamenti nei pazienti affetti da vitiligine non segmentale ⢠Valutare il mantenimento della pigmentazione ottenuta con entrambi i trattamenti nei pazienti affetti da vitiligine non segmentale |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
â¢Male and female subjects with a confirmed diagnosis of nonsegmental vitiligo with 15% to 50% of total body surface involvement â¢Stable or slowly progressive vitiligo over a 3-month period â¢Aged 18 or more â¢Fitzpatrick skin types III-VI â¢Willing and able to comply with the conditions specified in this protocol and study procedures in the opinion of the Investigator â¢Providing written Informed Consent prior to the performance of any study-specific procedure |
⢠Soggetti maschi e femmine con diagnosi confermata di vitiligine non segmentale su una percentuale del corpo compresa fra il 15% e il 50% della superficie totale ⢠Vitiligine stabile o in lento avanzamento in un periodo di 3 mesi ⢠Eta` non inferiore a 18 anni ⢠Tipo di pelle Fitzpatrick III-VI ⢠Pazienti disponibili e in grado di ottemperare alle condizioni richieste per il presente protocollo e alle procedure previste dallo studio, a giudizio dello sperimentatore ⢠Consenso informato scritto, ottenuto prima che venga eseguita qualsiasi procedura specifica prevista nellâambito dello studio |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
â¢Fitzpatrick skin types I-II â¢Vitiligo involving the hands and feet only â¢Extensive leukotrichia, in the opinion of the Investigator â¢Vitiligo of more than 5 years duration ⢠Previous treatment with NB-UVB within 6 months prior to the Screening Visit ⢠Patient not responsive to previous NB-UVB treatment, defined as a patient who has undergone at least 30 NB-UVB sessions with no or minimal clinically relevant pigmentary response, in the opinion of the Investigator â¢Allergy to afamelanotide or the polymer contained in the implant or to lignocaine/lidocaine or other local anaesthetic to be used during the administration of the implant â¢Previous treatment with topical immunomodulators (corticosteroids, calcineurin inhibitors) for vitiligo within 4 weeks prior to the Screening Visit â¢History of photosensitivity disorders â¢Claustrophobia â¢History of photosensitive lupus â¢Any active and/or unstable autoimmune disease judged to be clinically significant by the Investigator ⢠Any disorder associated with an immune deficiency eg infections with EBV or CMV ⢠Diagnosed with HIV/AIDS, or Hepatitis B or C â¢History of melanoma or lentigo maligna ⢠Patients with a family history of melanoma in a first degree relative â¢History of dysplastic nevus syndrome ⢠History of malignant or pre-malignant skin lesions ⢠Patients with a large number of nevi or patients having more than 5 atypical nevi â¢Any skin disease that may interfere with the study evaluation â¢Any evidence of organ dysfunction or deviation from normal in clinical or laboratory determinations judged to be clinically significant by the Investigator â¢History of systemic or psychiatric disease judged to be clinically significant by the Investigator and which may interfere with the study evaluation â¢Female who is pregnant (confirmed by positive β-HCG pregnancy test) or lactating â¢Female of child-bearing potential (pre-menopausal, not surgically sterile) not using adequate contraceptive measures (i.e. oral contraceptives, diaphragm plus spermicide, intrauterine device) during the trial and for a period of three months thereafter â¢Sexually active man with a partner of child-bearing potential not using barrier contraception during the trial and for a period of three months hereafter â¢Participation in a clinical trial for an investigational agent within 30 days prior to the Screening Visit â¢Use of any prior and concomitant therapy which may interfere with the objective of the study, including drugs that cause photosensitivity or skin pigmentation within 60 days prior to the Screening Visit â¢Subjects assessed as not suitable for the study in the opinion of the Investigator |
⢠Tipo di pelle Fitzpatrick I-II ⢠Vitiligine riguardante solo mani e piedi ⢠Leucotrichia estesa, a giudizio dello sperimentatore ⢠Vitiligine da oltre 5 anni · Trattamento precedente con NB-UVB entro 6 mesi prima della visita di screening · Pazienti che non hanno risposto al trattamento precedente con NB-UVB, definiti come pazienti che sono stati trattati con almeno 30 sessioni di NB-UVB con o senza minimo · di risposta pigmentaria clinicamente rilevanti a giudizio dello sperimentatore ⢠Allergia allâafamelanotide o al polimero contenuto nellâimpianto, oppure alla lignocaina/lidocaina o ad altri anestetici locali utilizzati durante la somministrazione dellâimpianto ⢠Precedente trattamento della vitiligine con immunomodulatori topici (corticosteroidi, inibitori della calcineurina) nelle 4 settimane precedenti la visita di screening ⢠Anamnesi di disturbi relativi alla fotosensibilita` ⢠Claustrofobia ⢠Anamnesi di lupus con fotosensibilita` · Qualsiasi disturbo associato ad un deficit immunitario ad esempio con EBV o infezioni da CMV · Diagnosi di HIV/AIDS, o epatite B o C ⢠Qualsiasi patologia autoimmune attiva e/o instabile, ritenuta clinicamente significativa dallo sperimentatore ⢠Anamnesi di melanoma o lentigo maligna ⢠Anamnesi di sindrome del nevo displasico · I pazienti con una storia familiare di melanoma in un parente di primo grado · Qualsiasi Storia di lesioni lesione cutaneacutanee di natura maligna o pre-maligna · I pazienti con un elevato numero di nevi o di pazienti aventi più di 5 nevi atipici ⢠Qualsiasi patologia cutanea in grado di interferire con la valutazione dello studio ⢠Qualsiasi traccia di disfunzione degli organi o deviazione dalla norma rilevata nei riscontri di laboratorio e ritenuta clinicamente significativa dallo sperimentatore ⢠Anamnesi di patologia sistemica o psichiatrica ritenuta clinicamente significativa dallo sperimentatore e in grado di interferire con la valutazione dello studio ⢠Pazienti in stato interessante (confermato dalla positivita` del test di gravidanza β-HCG) o con allattamento al seno in corso ⢠Pazienti di sesso femminile in eta` fertile (premenopausali, non chirurgicamente sterili) che non utilizzano metodi contraccettivi adeguati (es. contraccettivi orali, profilattico, diaframma con spermicida, IUD) durante la sperimentazione e per un successivo periodo di tre mesi ⢠Pazienti di sesso maschile sessualmente attivi con partner in eta` potenzialmente fertile che non sono disponibili a utilizzare contraccettivi di barriera durante la sperimentazione e nei 3 mesi successivi ⢠Partecipazione a uno studio clinico con un altro farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti la visita di screening ⢠Utilizzo di qualsiasi terapia precedente e concomitante in grado di interferire con lâobiettivo dello studio, compresi farmaci che causano fotosensibilita` o pigmentazione della pelle, entro i 60 giorni precedenti la visita di screening ⢠Soggetti ritenuti non adatti allo studio a giudizio dello sperimentatore |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The time to onset of repigmentation of full body, face, trunk and extremities from Day 0 to Day 168 between the two treatment groups. H0: there will be no difference in the time to onset of repigmentation of full body, face, trunk and extremities between the two treatment groups. The primary efficacy endpoint will be analyzed as soon as Day 168 data become available. |
Tempo necessario per la ripigmentazione dellâintero corpo, faccia, tronco ed estremita`, dal giorno 0 al giorno 168, rilevato sui due gruppi di trattamento; H0: non esistera` alcuna differenza di tempo necessario per la ripigmentazione dellâintero corpo, faccia, tronco ed estremita`, rilevato sui due gruppi di trattamento. Lâendpoint di efficacia principale sara` analizzato non appena saranno disponibili i dati del giorno 168. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
from Day 0 to Day 168 |
dal giorno 0 al giorno 168 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Change from Day 0 to Day 168 between each treatment group in: • The pigmentation of full body, face, trunk and extremities • The patient’s quality of life Change from Day 168 to Days 224, 280 and 336 between each treatment group in: • The pigmentation of full body, face, trunk and extremities |
Cambiamento dal giorno 0 al giorno 168 per ogni gruppo di trattamento in: · Pigmentazione dell’intero corpo, faccia, tronco ed estremita' · Qualita' della vita del paziente · Identificazione di melanina, melanociti · Cambiamento dal giorno 168 ai giorni 224, 280 e 336 per ogni gruppo di trattamento in: · Pigmentazione dell’intero corpo, faccia, tronco ed estremita' |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Change from Day 0 to Day 168 between each treatment group in: • The pigmentation of full body, face, trunk and extremities • The patient’s quality of life Change from Day 168 to Days 224, 280 and 336 between each treatment group in: • The pigmentation of full body, face, trunk and extremities |
Cambiamento dal giorno 0 al giorno 168 per ogni gruppo di trattamento in: · Pigmentazione dell’intero corpo, faccia, tronco ed estremita' · Qualita' della vita del paziente · Identificazione di melanina, melanociti · Cambiamento dal giorno 168 ai giorni 224, 280 e 336 per ogni gruppo di trattamento in: · Pigmentazione dell’intero corpo, faccia, tronco ed estremita' |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
phototherapy only vs. drug+phototherapy |
phototherapy only vs. drug+phototherapy |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 1 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 15 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |