E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infección pulmonar con Pseudomonas aeruginosa/ colonización en pacientes con fibrosis quística |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Infección pulmonar con Pseudomonas aeruginosa/ colonización en pacientes con fibrosis quística |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10011763 |
E.1.2 | Term | Cystic fibrosis lung |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Los objetivos del estudio son evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de 3 ciclos (28 días en tratamiento y 28 días sin tratamiento) de terapia con Arikace. Se evaluarán el cambio en la función pulmonar, el tiempo hasta la primera exacerbación pulmonar, la necesidad de antibióticos antipseudomonas, el cambio en la microbiología cuantitativa del esputo, la hospitalización, los síntomas/resultados comunicados por los pacientes y el tiempo de absentismo absentismolaboral/escolar. La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán a lo largo de todo el estudio. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
La farmacocinética (FC) de Arikace en sangre, esputo y orina de 24 horas se determinará en un subgrupo de sujetos del estudio que den su consentimiento para la evaluación FC. El objetivo será caracterizar la farmacocinética, incluida la biodisponibilidad, y la exposición sistémica de amikacina para inhalación (ArikaceTM) en los sujetos con FQ. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Consentimiento o absentismo informado por escrito obtenido del paciente, padre/madre o representante legal antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio 2) Hombres o mujeres mayor o igual 6 años (o más, en casos restringidos por el CIR/CEIC local) en la selección 3) Diagnóstico de FQ confirmado mediante una prueba de sudor positiva mayor 60 mEq/litro o mayor 60 mmol/l o mediante análisis de ADN que revela mutación de ambos alelos coherente con la enfermedad de FQ 4) Historia de infección crónica por Pa confirmada mediante tres cultivos positivos documentados de Pa en los 2 años anteriores a la selección, habiéndose obtenido al menos uno en los 6 meses anteriores a la selección. Los cultivos pueden obtenerse de las siguientes secreciones respiratorias: esputo, exudados faríngeos profundos o muestras de fluido por lavado broncoalveolar 5) Cultivo de esputo positivo a Pa en la selección 6) Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) mayor o igual 25% del valor predicho en la selección utilizando el espirómetro facilitado por el promotor 7) Saturación de oxígeno (SaO2) en la selección de mayor o igual 90% mientras se respira aire ambiente 8) Capacidad para cumplir con el uso del medicamento del estudio, las visitas del estudio y los procedimientos del estudio, según criterio del investigador 9) Capacidad para expectorar mayor o igual 0,4 ml de esputo 10) Querer que se conserven las muestras para las pruebas de microbiología y farmacocinéticas (no para pruebas genéticas) 11) Las mujeres en edad fértil deben dar negativo en la prueba de embarazo en suero en la selección y utilizar métodos anticonceptivos eficaces (por ej.: abstinencia, anticonceptivos hormonales o de barrera, esterilidad de la pareja o DIU) a lo largo de todo el estudio. Las mujeres en edad no fértil son las prepuberales, las posmenopáusicas (es decir, amenorrea durante al menos 1 año) o las que son estériles, ya sea una esterilidad natural o quirúrgica |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) < 25% del valor predicho en la selección utilizando el espirómetro facilitado por Insmed 2) Historia de hipersensibilidad a los aminoglucósidos, incluida tobramicina solución para inhalación 3) Exposición previa a Arikace (incluye en estudio clínico) 4) Historia de complicaciones mayores de enfermedad pulmonar (que incluyen atelectasia, neumotórax, derrame pleural mayor), en las 8 semanas anteriores a la selección 5) Hemoptisis mayor o igual 60 ml en un periodo de 24 horas en las 4 semanas anteriores a la selección 6) Historia de exacerbación pulmonar aguda que requiere tratamiento antibiótico en las 4 semanas anteriores a la selección 7) Historia de infección de las vías respiratorias altas en las 2 semanas anteriores a la selección 8) Uso de antibióticos antipseudomonas (antibióticos IV, inhalados u orales) en las 4 semanas anteriores al día 1 9) Hallazgos radiológicos de nuevos infiltrados pulmonares en los 3 meses anteriores a la selección, o presencia de otras anomalías que indican enfermedad pulmonar activa clínicamente significativa que no es FQ 10) Iniciación de terapia crónica (por ej.: TOBI®, Colomycin® u otros antibióticos inhalados, ibuprofeno a altas dosis, broncodilatadores, antiinflamatorios inhalados, incluidos corticoesteroides, terapia de mantenimiento con corticoesteroides a bajas dosis, rhDNasa, suero salino hipertónico, macrólidos) en las 4 semanas anteriores al día 1 del estudio 11) Historia de cultivo positivo a Burkholderia cepacia en los 2 años anteriores a la selección 12) Historia de tuberculosis pulmonar o de enfermedad pulmonar micobacteriana no tuberculosa tratadas en los 2 años anteriores a la selección o que requieran tratamiento en el momento de la selección 13) Historia de aspergilosis broncopulmonar alérgica que requiere tratamiento con corticoesteroides sistémicos o cualquier otra enfermedad que requiere corticoesteroides sistémicos a una dosis mayor o igual a la equivalente a 10 mg/día de prednisona en los 3 meses anteriores a la selección 14) Presencia de cualquier enfermedad cardiaca clínicamente significativa según determina el investigador y/o, si hay datos disponibles de QTc, prolongación del QTc > 450 mseg (0,450 segundos) en hombres o QTc > 470 mseg (0,470 segundos) en mujeres o prolongación del QTc > 440 mseg (0,440 segundos) en todos los sujetos de 6 a 12 años 15) Síndromes de inmunodeficiencia adquirida o primaria 16) Historia de hepatitis C o infección por hepatitis B activa crónica 17) Cáncer de pulmón activo (primario o metastásico) o cualquier cáncer que requiera quimioterapia o radioterapia en el plazo de un año antes de la selección o que se requiera durante el periodo del estudio 18) Historia de cirrosis biliar con hipertensión portal 19) Historia de trasplante pulmonar 20) Valores elevados de ASAT, ALAT o GGT mayor o igual 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN) en la selección 21) Recuento absoluto de neutrófilos menor o igual 1000 en la selección 22) Creatinina sérica > 2 veces el LSN en la selección 23) Aporte complementario de oxígeno continuo, todos los días 24) Necesidad de aporte complementario de oxígeno mayor de 2 l/min por la noche 25) Administración de cualquier medicamento en investigación en las 8 semanas anteriores al día 1 del estudio 26) Trastorno psicótico, adictivo u otro trastorno que limita la capacidad de otorgar el consentimiento informado o de cumplir con los requisitos del estudio 27) Historia de alcoholismo, abuso de medicación o drogadicción en el plazo de 1 año antes de la selección 28) Tabaquismo o uso de otras sustancias fumadas en los 6 meses anteriores a la selección o se anticipa incapacidad de dejar de fumar a lo largo de todo el estudio 29) Prueba de embarazo positiva o en periodo de lactancia en la selección. Todas las mujeres en edad fértil se someterán a pruebas de embarazo. Las mujeres en edad no fértil son las prepuberales, las posmenopáusicas (es decir, amenorrea durante al menos 1 año) o las que son estériles, ya sea una esterilidad natural o quirúrgica 30) Cualquier enfermedad que en la opinión del investigador interfiera en la capacidad de realizar el estudio de forma segura o de cumplir los requisitos del estudio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Criterio principal de valoración: El cambio relativo en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1 [litros]) desde el valor basal (día 1) hasta el final del estudio (día 168) Criterios secundarios de valoración Cambio relativo en FEV1 (litros) desde el día 1 hasta los días 14, 28, 57, 84, 113 y 140 Cambio relativo en FEV1 (% del valor predicho) desde el día 1 hasta los días 14, 28, 57, 84, 113, 140 y 168 Tiempo hasta la primera exacerbación pulmonar definida por protocolo y proporción de sujetos que presentan una exacerbación pulmonar definida por protocolo Tiempo hasta el primer tratamiento antibiótico antipseudomonas para la exacerbación pulmonar definida por protocolo Cambio en log UFC de Pa desde el valor basal a lo largo del estudio Tiempo hasta la hospitalización y número de hospitalizaciones por cualquier causa Cambio en los síntomas respiratorios desde el valor basal a lo largo del estudio determinado por el cuestionario revisado de la fibrosis quística (CFQ-R) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
(1) Cambio relativo en FEV1 (litros) desde el día 1 hasta los días 14, 28, 57, 84, 113 y 140 (2) Cambio relativo en FEV1 (% del valor predicho) desde el día 1 hasta los días 14, 28, 57, 84, 113, 140 y 168 (3)Tiempo hasta la primera exacerbación pulmonar definida por protocolo y proporción de sujetos que presentan una exacerbación pulmonar definida por protocolo (4) Tiempo hasta el primer tratamiento antibiótico antipseudomonas para la exacerbación pulmonar definida por protocolo (5) Cambio en log UFC de Pa desde el valor basal a lo largo del estudio. (6)Tiempo hasta la hospitalización y número de hospitalizaciones por cualquier causa. (7) Cambio en los síntomas respiratorios desde el valor basal a lo largo del estudio determinado por el cuestionario revisado de la fibrosis quística (CFQ-R) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
(1) Día 1, 14, 28, 57, 84, 113 y 140. (2) Día 1, 14, 28, 57, 84, 113, 140 y 168 (5) Día 1, 14, 28, 57, 84, 113, 140 y 168 (7) Día 1, 14, 28, 57, 84, 113, 140 y 168 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 70 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Canada |
Denmark |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Ireland |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Slovakia |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Última visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |