| E.1 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated  | 
| CHRONIC HEPATITIS B | 
 
| HEPATITIS CRÓNICA B | 
 
 
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| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language  | 
| CHRONIC HEPATITIS B | 
 
| HEPATITIS CRÓNICA B | 
 
 
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| E.1.1.2 | Therapeutic area  | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] | 
| MedDRA Classification | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.2 | Version  | 14.0 | 
 
| E.1.2 | Level  | LLT | 
 
| E.1.2 | Classification code  | 10008910 | 
 
| E.1.2 | Term  | Chronic hepatitis B | 
 
| E.1.2 | System Organ Class  | 10021881 - Infections and infestations | 
 
 
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| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease  |  No  | 
| E.2 Objective of the trial | 
| E.2.1 | Main objective of the trial  | 
| ? To assess Non-inferiority of monotherapy with TENOFOVIR versus LAMIVUDINE plus ADEFOVIR DIPIVOXIL in lamovudine-resistant chronic hepatitis-B patients in undetectable viral load (DNA-HBV under lower limit of quantification) mainteinance | 
 
| ? Demostrar la no inferioridad de la monoterapia con TENOFOVIR versus la combinación de LAMOVUDINA más ADEFOVIR en pacientes con HEPATITIS CRONICA B resistentes a LAMOVUDINA, en el mantenimiento de la carga viral indetectable (ADN-VHB por debajo del LIMITE INFERIOR DE CUANTIFICACIÓN), (considerando un límite de no inferioridad del 15%). | 
 
 
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| E.2.2 | Secondary objectives of the trial  | 
? To estimate the number of patient (%) with undetectable viral load (DNA-VHB below the lower limit of quantification) at 12, 24 and 36 weeks of treatment  ? To assess throughout the 48 weeks of the trial the incidence of resistance-mutations in patients with treatment failure (detection of viral replication). ? To estimate the number of patients (%) with AgHBe and AgHBs loss and seroreversion at 12, 24, 36 and 48 weeks. ? To assess the changes in AgHBs levels at 12, 24, 36 and 48 weeks ? To assess the treatment adherence ? To estimate the incremental cost between therapies  ? To collect both clinical and laboratory adverse events | 
 
? Determinación del porcentaje de pacientes con carga viral indetectable (ADN-VHB por debajo del LIMITE INFERIOR DE CUANTIFICACIÓN) en las semanas 12, 24 y 36 del estudio. ? Evaluación de la incidencia de mutaciones de resistencia a lo largo de las 48 semanas del estudio en los pacientes que presenten rebote virológico (reaparición de la carga viral durante el periodo del estudio; es decir, ADN-VHB mayor del LIMITE INFERIOR DE CUANTIFICACIÓN). ? Determinación del porcentaje de pacientes que, durante las semanas 12, 24, 36 y 48 alcanzan pérdida y seroconversión del AgHBe / AgHBs. ? Determinación de los cambios de los niveles del AgHBs en las semanas 12, 24, 36 y 48  ? Comparación del grado de cumplimiento terapéutico  ? Cálculo del coste incremental   ? Documentación de los acontecimientos adversos | 
 
 
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study  |  No  | 
| E.3 | Principal inclusion criteria  | 
? Male and female patients over 18 years of age  ? HBsAg positive at the beginning of the trial (basal visit) ? Patients with LAM resistant Chronic Hepatitis B ? Patients with LAM and ADV treatment for at least the last 6 months prior to the beginning of the trial ? Patients with undetectable HBV-DNA. ? Patients with compensated liver disease | 
 
? Varones o mujeres, mayores de 18 años. ? AgHBs positivo en suero en la visita basal  ? Pacientes con HCB y resistencia a LAM evidenciada por test de resistencias o antecedentes de rebote virológico documentados en la historia clínica. ? Pacientes que se encuentren en tratamiento con LAM+ADV y que hayan recibido este tratamiento durante un mínimo de 6 meses antes del inicio del estudio. ? ADN-VHB indetectable al inicio del estudio (ADN-VHB por debajo del LIC) ? Pacientes con hepatopatía compensada. | 
 
 
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| E.4 | Principal exclusion criteria | 
? Intolerance to any treatment component. ? Co-infection with other viruses such as HCV, HDV or HIV. ? Identified viral mutations associated with resistance to ADF. ? Presence of hepatocellular carcinoma ? Patients with severe or moderate renal failur ? Liver or kidney transplant or severe renal, lung or neurological diseases that under investigator criteria may interfere in the patient?s participation during the clinical trial. ? Pregnancy or breastfeeding. ? Treatment within the last 30 days with any experimental (non-authorised) drug. ?Any other disease or condition that might render the patient ineligible for the trial. | 
 
?Intolerancia a alguno de los componentes del régimen terapéutico. ?Coinfección con otros virus, tales como VHC, VHD y VIH. ?Mutaciones del VHB asociadas a resistencia a ADV. ?Presencia de carcinoma hepatocelular. ?Trasplante hepático o renal, o enfermedades renales, pulmonares o neurológicas graves que pudieran interferir en la participación del paciente en el estudio. ? Mujeres embarazadas o en período de lactancia. ? Tratamiento con cualquier medicamento en investigación (no aprobado) durante los últimos 30 días. ? Cualquier otro trastorno que, en opinión del investigador, haga al paciente inapropiado para su reclutamiento o que pueda interferir en su participación y en la conclusión del estudio. | 
 
 
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| E.5 End points | 
| E.5.1 | Primary end point(s) | 
| ? The percentage of patients with sustained virological response (undetectable HBV-DNA levels or HBV-DNA below the lower limit of quantification) after 48 weeks of treatment. | 
 
| ? Evaluación del porcentaje de pacientes que se mantienen con respuesta virológica sostenida (niveles de ADN-VHB indetectables, ADN-VHB por debajo del LIC) a las 48 semanas del estudio, mediante la técnica cuantitativa de detección de ADN-VHB que se utilice en la práctica clínica habitual en cada uno de los centros participantes | 
 
 
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| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
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| E.5.2 | Secondary end point(s) | 
? The percentage of patients with sustained virological response (undetectable HBV-DNA levels or HBV-DNA below the lower limit of quantification) after 12, 24 and 36 weeks of treatment. ? Proportion of patients with treatment failure (detectable HBV-DNA levels or HBV-DNA level that exceeds the lower limit of quantification) in each treatment group. ? Virological response at 12, 24 and 36 weeks of treatment assessed as percentage of patients with HBeAg or HBsAg loss or seroreversion  ? Variations in HBsAg levels after 12, 24, 36 and 48 weeks of treatment. ? Treatment?s adherence assessed with the Morisky-Green scale. ? Drug safety. Number of serious adverse events (clinical or laboratory abnormalities). ? Incremental cost between therapies by means of a cost-minimization analysis | 
 
? Evaluación del porcentaje de pacientes que se mantienen con respuesta virológica sostenida (niveles de ADN-VHB indetectables, ADN-VHB por debajo del LIC) durante las visitas de seguimiento del estudio, 12, 24 y 36 semanas, mediante la técnica cuantitativa de detección de ADN-VHB que se utilice en la práctica clínica habitual en cada uno de los centros participantes: ? Comparación de la proporción de pacientes con rebote virológico (reaparición de la carga viral durante el periodo del estudio; es decir, ADN-VHB mayor del LIC) en cada brazo que desarrolla resistencias a ADV o a TDF durante las 48 semanas de tratamiento. ? Comparación de la respuesta virológica en las semanas 12, 24, 36 y 48: - Pérdida del AgHBe y seroconversión (Anti-HBe) en los pacientes AgHBe positivo al inicio del estudio. - Pérdida del AgHBs y seroconversión (Anti-HBs). ? Determinación de los cambios (disminución) de los niveles del AgHBs en las semanas 12, 24, 36 y 48. ? Comparación del grado de cumplimiento terapéutico entre ambos grupos de tratamiento o Mediante la escala Morisky-Green y mediante el registro de la toma de medicación  ? Evaluación de la seguridad. Determinación de los acontecimientos adversos graves (clínicos y de laboratorio) y su relación con los fármacos administrados en cada visita. ? Cálculo del coste incremental de los pacientes tratados con TDF frente a los tratados con LAM+ADV mediante un análisis de minimización de costes ? after 48 weeks of treatment. | 
 
 
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| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
? after 12, 24 and 36 weeks of treatment. ? after 12, 24, 36 and 48 weeks of treatment. ? after 12, 24 and 36 weeks of treatment. ? after 12, 24, 36 and 48 weeks of treatment. ? after 48 weeks of treatment. ? after 48 weeks of treatment. | 
 
? tras 12, 24 y 36 semanas de tratamiento ? tras 12, 24, 36 y 48 semanas de tratamiento ? tras 12, 24 y 36 semanas de tratamiento ? tras 12, 24, 36 y 48 semanas de tratamiento ? tras 48 semanas de tratamiento ? tras 48 semanas de tratamiento ? tras 48 semanas de tratamiento | 
 
 
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| E.6 and E.7 Scope of the trial | 
| E.6 | Scope of the trial | 
| E.6.1 | Diagnosis |  No  | 
| E.6.2 | Prophylaxis |  No  | 
| E.6.3 | Therapy |  Yes  | 
| E.6.4 | Safety |  Yes  | 
| E.6.5 | Efficacy |  Yes  | 
| E.6.6 | Pharmacokinetic |  No  | 
| E.6.7 | Pharmacodynamic |  No  | 
| E.6.8 | Bioequivalence |  No  | 
| E.6.9 | Dose response |  No  | 
| E.6.10 | Pharmacogenetic |  No  | 
| E.6.11 | Pharmacogenomic |  No  | 
| E.6.12 | Pharmacoeconomic |  No  | 
| E.6.13 | Others |  No  | 
| E.7 | Trial type and phase | 
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) |  No  | 
| E.7.1.1 | First administration to humans |  No  | 
| E.7.1.2 | Bioequivalence study |  No  | 
| E.7.1.3 | Other |  No  | 
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |  | 
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) |  No  | 
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) |  No  | 
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) |  Yes  | 
| E.8 Design of the trial | 
| E.8.1 | Controlled |  Yes  | 
| E.8.1.1 | Randomised |  Yes  | 
| E.8.1.2 | Open |  Yes  | 
| E.8.1.3 | Single blind |  No  | 
| E.8.1.4 | Double blind  |  No  | 
| E.8.1.5 | Parallel group |  Yes  | 
| E.8.1.6 | Cross over  |  No  | 
| E.8.1.7 | Other |  No  | 
| E.8.2 |  Comparator of controlled trial | 
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) |  Yes  | 
| E.8.2.2 | Placebo  |  No  | 
| E.8.2.3 | Other |  No  | 
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 | 
| E.8.3 | 
                                The trial involves single site in the Member State concerned
                             |  No  | 
| E.8.4 |  The trial involves multiple sites in the Member State concerned  |  Yes  | 
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 16 | 
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States |  No  | 
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA | 
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA |  No  | 
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA |  No  | 
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee |  No  | 
| E.8.8 | 
                        Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
                        visit of the last subject undergoing the trial
                     | 
| ?The end of the trial will coincide with the day of the last visit for the last recruited patinet | 
 
| ? La fecha de finalización del ensayo coincidirá con la fecha de la última visita para el último paciente reclutado. | 
 
 
 | 
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 | 
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |