Clinical Trial Results:
RIAltO: A Randomised Investigation of Alternative Ofatumumab-containing regimens in less fit patients with CLL
Summary
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EudraCT number |
2011-000919-22 |
Trial protocol |
GB |
Global end of trial date |
24 May 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
15 Feb 2025
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First version publication date |
15 Feb 2025
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Other versions |
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Summary report(s) |
RIAltO Final Statistical Analysis Report |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
OMB114578
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
ISRCTN09988575 | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Royal Liverpool Hospital, Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
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Sponsor organisation address |
4th Floor Linda McCartney, Royal Liverpool Hospital, Prescot Street, Liverpool, United Kingdom, L7 8XP
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Public contact |
Charlotte Rawcliffe, CR:UK Liverpool Cancer Trials Unit, 44 01517948167, c.rawcliffe@liv.ac.uk
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Scientific contact |
Charlotte Rawcliffe, CR:UK Liverpool Cancer Trials Unit, 44 01517948167, c.rawcliffe@liv.ac.uk
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Sponsor organisation name |
The University of Liverpool, Research Support Office,
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Sponsor organisation address |
2nd Floor Block C, Waterhouse Building, 3 Brownlow Street, Liverpool, United Kingdom, L69 3GL
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Public contact |
Charlotte Rawcliffe , CR:UK Liverpool Cancer Trials Unit, 44 01517948285, c.rawcliffe@liv.ac.uk
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Scientific contact |
Charlotte Rawcliffe , CR:UK Liverpool Cancer Trials Unit, 44 01517948285, c.rawcliffe@liv.ac.uk
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Paediatric regulatory details
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|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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|||
Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
30 May 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
24 May 2023
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
24 May 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To assess whether progression free survival (PFS) time (i.e. the length of time during and after medication or treatment during which the disease being treated does not get worse) using ofatumumab plus bendamustine is longer than that using ofatumumab plus chlorambucil.
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Protection of trial subjects |
Risks were minimised by the exclusion of very frail patients with a WHO performance status of more than 3 and those patients with extensive co-morbidity. All patients were screened for significant liver dysfunction, HBsAg and HBcAb (together with antibodies to HIV and hepatitis C), and those who were positive for any of these tests were excluded from the study.
In addition, bendamustine was administered at the slightly lower dose (70mg/m2 rather than 90mg/m2) that has been used with good effect as part of immunochemotherapy regimens in previously treated patients. Patients who developped grade 3-4 infection or encounter haematological toxicity of sufficient severity to delay the next cycle of treatment received subsequent cycles at an attenuated dose, with G-CSF support in the event of severe neutropenia.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
07 Dec 2011
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Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 521
|
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Worldwide total number of subjects |
521
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EEA total number of subjects |
0
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
19
|
||
From 65 to 84 years |
476
|
||
85 years and over |
26
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
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Screening details |
Patient notes were screened by the research team prior to the patient being approached. Screening was performed for potential study patients after they had consented to trial participation and within 42 days prior to the first dose of treatment. Patients who fulfilled the screening requirements were eligible for enrolment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Main trial (overall period)
|
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
No
|
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Arm title
|
Bendamustine (Including Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ofatumumab
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
|
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Routes of administration |
Concentrate for solution for infusion , Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Ofatumumab + Bendamustine (experimental arm)
• Ofatumumab cycle 1: 300mg iv day 1, 1000mg iv day 8
cycle 2 onwards: 1000mg iv day 1
• Bendamustine 70mg/m2 iv days 1 and 2
• Cycles to be repeated every 28 days (± 4 days)
|
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Investigational medicinal product name |
Bendamustine
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use, Concentrate for solution for infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Ofatumumab + Bendamustine (experimental arm)
• Ofatumumab cycle 1: 300mg iv day 1, 1000mg iv day 8
cycle 2 onwards: 1000mg iv day 1
• Bendamustine 70mg/m2 iv days 1 and 2
• Cycles to be repeated every 28 days (± 4 days)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Standard Therapeutic | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ofatumumab
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Concentrate for solution for infusion , Intravenous use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Ofatumumab + Chlorambucil (standard therapeutic arm)
• Ofatumumab cycle 1: 300mg iv day 1, 1000mg iv day 8
cycle 2 onwards: 1000mg iv day 1
• Chlorambucil 10mg/m2 po days 1 to 7
• Cycles to be repeated every 28 days (± 4 days)
|
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Investigational medicinal product name |
Chlorambucil
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Ofatumumab + Chlorambucil (standard therapeutic arm)
• Ofatumumab cycle 1: 300mg iv day 1, 1000mg iv day 8
cycle 2 onwards: 1000mg iv day 1
• Chlorambucil 10mg/m2 po days 1 to 7
• Cycles to be repeated every 28 days (± 4 days)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Idelalisib | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Idelalisib
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Idelalisib will be provided in tablets intended for oral administration. Each
tablet contains 150 mg or 100 mg of active idelalisib. The 150 mg tablets will be used for the third and
subsequent cycles of therapy; the 100mg tablets are provided for the second cycle of therapy and for
use by those subjects who require a dose reduction. The 150 mg tablets are pink, film-coated, and
include the following inactive excipients: microcrystalline cellulose, hydroxypropyl cellulose,
croscarmellose sodium, sodium starch glycolate, magnesium stearate, red iron oxide, polyethylene
glycol, talc, polyvinyl alcohol (PVA), and titanium dioxide. The 100 mg tablets are orange, film-coated,
and include the following inactive excipients: microcrystalline cellulose, hydroxypropyl cellulose,
croscarmellose sodium, sodium starch glycolate, magnesium stearate, yellow iron oxide, polyethylene
glycol, talc, PVA, and titanium dioxide.
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|
|
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Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Bendamustine (Including Placebo)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Chlorambucil (Including Placebo)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Idelalisib
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Bendamustine (Including Placebo)
|
||
Reporting group description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Placebo) | ||
Reporting group title |
Chlorambucil (Including Placebo)
|
||
Reporting group description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Placebo) | ||
Reporting group title |
Idelalisib
|
||
Reporting group description |
- | ||
Subject analysis set title |
Bendamustine (Including Idelalisib & Placebo) (Randomised)
|
||
Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Idelalisib & Placebo) (All Randomised)
|
||
Subject analysis set title |
Chlorambucil (Including Idelalisib & Placebo) (Randomised)
|
||
Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Idelalisib & Placebo) (All Randomised)
|
||
Subject analysis set title |
Bendamustine (Including Placebo) (Per protocol)
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Placebo) (Per protocol)
|
||
Subject analysis set title |
Chlorambucil (Including Placebo) (Per protocol)
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Placebo) (Per protocol)
|
||
Subject analysis set title |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set title |
Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set title |
Bendamustine (Including Placebo) (Safety)
|
||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Bendamustine (Including Placebo) (Safety)
|
||
Subject analysis set title |
Chlorambucil (Including Placebo) (Safety)
|
||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Ofatumumab + Chlorambucil (Including Placebo) (Safety)
|
||
Subject analysis set title |
Idelalisib (Per protocol)
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Idelalisib (Per protocol)
|
||
Subject analysis set title |
Placebo (Per protocol)
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Placebo (Per protocol)
|
||
Subject analysis set title |
Idelalisib (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Idelalisib (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set title |
Placebo (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Placebo (Intention-to-treat)
|
||
Subject analysis set title |
Idelalisib (Safety)
|
||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Idelalisib (Safety)
|
||
Subject analysis set title |
Placebo (Safety)
|
||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Placebo (Safety)
|
|
|||||||||||||
End point title |
Progression Free Survival (PFS) - Primary Analysis - Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Unless they with withdrew, participants were followed up until progression, death or end of trial.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
PFS - Forest Plot - Subgroup Analysis Kaplan Meier Plot: Progression Free Survival PFS - Cumulative Illness Rating Score (≤6 vs. >6) PFS - Cumulative Illness Rating Score (≤6) PFS - Cumulative Illness Rating Score (>6) PFS - Performance Status (0 vs. 1 vs. 2 vs. 3) PFS - Performance Status (0) PFS - Performance Status (1) PFS - Performance Status (2) PFS - Performance Status (3) PFS - VES-13 (<3 vs. ≥3) PFS - VES-13 (<3) PFS - VES-13 (≥3) PFS - GFI (<4 vs. ≥4) PFS - GFI (<4) PFS - GFI (≥4) PFS - Timed Up and Go (<10 vs. ≥10) PFS - Timed Up and Go (<10) PFS - Timed Up and Go (≥10) PFS – IGHV Status PFS - IGHV (Mutated) PFS - IGHV (Unmutated) PFS - FISH Status PFS - FISH (17p-) PFS - FISH (11q-) PFS - FISH (+12) PFS - FISH (13q-) PFS - FISH (No FISH Defect) |
||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
445
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.72
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.57 | ||||||||||||
upper limit |
0.9 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
445
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.004 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||
End point title |
Exploratory Analysis - PFS - Idelalisib vs. Placebo | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Unless they with withdrew, participants were followed up until progression, death or end of trial.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
Kaplan Meier Plot: Progression Free Survival |
||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Idelalisib (Intention-to-treat) v Placebo (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
143
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.69
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.45 | ||||||||||||
upper limit |
1.05 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Idelalisib (Intention-to-treat) v Placebo (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
143
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.082 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||
End point title |
Sensitivity Analysis 2 - PFS - All Randomised - Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Idelalisib & Placebo) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Unless they with withdrew, participants were followed up until progression, death or end of trial.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Idelalisib & Placebo) (Randomised) v Chlorambucil (Including Idelalisib & Placebo) (Randomised)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
521
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.67
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.54 | ||||||||||||
upper limit |
0.83 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Idelalisib & Placebo) (Randomised) v Chlorambucil (Including Idelalisib & Placebo) (Randomised)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
521
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall Survival (OS) - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Unless they withdrew, participants were followed up until death or end of trial.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
Kaplan Meier Plot: Overall Survival OS - Forest Plot - Subgroup Analysis OS - Cumulative Illness Rating Score (≤6 vs. >6) OS - Cumulative Illness Rating Score (≤6) OS - Cumulative Illness Rating Score (>6) OS - Performance Status (0 vs. 1 vs. 2 vs. 3) OS - Performance Status (0) OS - Performance Status (1) OS - Performance Status (2) OS - Performance Status (3) OS - VES-13 (<3 vs. ≥3) OS - VES-13 (<3) OS - VES-13 (≥3) OS - GFI (<4 vs. ≥4) OS - GFI (<4) OS - GFI (≥4) OS - Timed Up and Go (<10 vs. ≥10) OS - Timed Up and Go (<10) OS - Timed Up and Go (≥10) OS - IGHV Status OS - IGHV (Mutated) OS - IGHV (Unmutated) OS - FISH Status OS - FISH (17p-) OS - FISH (11q-) OS - FISH (+12) OS - FISH (13q-) OS - FISH (No FISH Defect) |
||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
445
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.08
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.78 | ||||||||||||
upper limit |
1.48 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
445
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.65 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
||||||||||
End point title |
Overall Survival (OS) - Exploratory Analysis – Idelalisib vs. Placebo | |||||||||
End point description |
||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Unless they withdrew, participants were followed up until death or end of trial.
|
|||||||||
|
||||||||||
Attachments |
Kaplan Meier Plot: Overall Survival |
|||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | |||||||||
Comparison groups |
Idelalisib (Intention-to-treat) v Placebo (Intention-to-treat)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
143
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
Method |
||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
0.7
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.38 | |||||||||
upper limit |
1.29 | |||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | |||||||||
Comparison groups |
Idelalisib (Intention-to-treat) v Placebo (Intention-to-treat)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
143
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.251 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Confidence interval |
|
||||||||||
End point title |
Response Including MRD Negativity - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) - Overall Response | |||||||||
End point description |
Overall Response (Complete Remission & Partial Remission)
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Response was assessed at end of treatment.
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
Logistic regression model | |||||||||
Statistical analysis description |
Overall Response (Complete Remission & Partial Remission) - Logistic Regression Model
|
|||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
284
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.334 | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
1.31
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.76 | |||||||||
upper limit |
2.26 |
|
|||||||||||||
End point title |
Duration of Response - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Unless they withdrew, participants were followed up until progression or end of trial.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
Kaplan Meier Plot: Duration of Response |
||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
214
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.58
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.4 | ||||||||||||
upper limit |
0.84 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
214
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.004 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||
End point title |
Time to Treatment Failure (TTF) - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||
End point description |
Unless they withdrew, participants were followed up until treatment failure or end of trial.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
12 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
Kaplan Meier Plot: Time to Treatment Failure TTF - Forest Plot - Subgroup Analysis TTF - Cumulative Illness Rating Score (≤6 vs. >6) TTF - Cumulative Illness Rating Score (≤6) TTF - Cumulative Illness Rating Score (>6) TTF - Performance Status (0 vs. 1 vs. 2 vs. 3) TTF - Performance Status (0) TTF - Performance Status (1) TTF - Performance Status (2) TTF - Performance Status (3) TTF - VES-13 (<3 vs. ≥3) TTF - VES-13 (<3) TTF - VES-13 (≥3) TTF - GFI (<4 vs. ≥4) TTF - GFI (<4) TTF - GFI (≥4) TTF - Timed Up and Go (<10 vs. ≥10) TTF - Timed Up and Go (<10) TTF - Timed Up and Go (≥10) TTF - IGHV Status TTF - IGHV (Mutated) TTF - IGHV (Unmutated) TTF - FISH Status TTF - FISH (17p-) TTF - FISH (11q-) TTF - FISH (+12) TTF - FISH (No FISH Defect) |
||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
434
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.68
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.54 | ||||||||||||
upper limit |
0.86 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
434
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||||||||
End point title |
Toxicity - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) - Toxicity Summary | ||||||||||||||||||
End point description |
|||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||
End point title |
Toxicity - Exploratory Analysis – Idelalisib vs. Placebo - Toxicity Summary | ||||||||||||||||||
End point description |
|||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Toxicity - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) - Adverse Events by Severity | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Toxicity - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) - Serious Adverse Events by Severity | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Toxicity - Exploratory Analysis – Idelalisib vs. Placebo - Adverse Events by Severity | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Toxicity - Exploratory Analysis – Idelalisib vs. Placebo - Serious Adverse Events by Severity | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
Response Including MRD Negativity - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) - Response by Treatment | |||||||||||||||||||||
End point description |
||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Response was assessed at end of treatment.
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||
End point title |
Response Including MRD Negativity - Primary Analysis – Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) - MRD by Treatment | |||||||||||||||
End point description |
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||
End point timeframe |
Response was assessed at end of treatment.
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Sensitivity Analysis 1 - PFS - Per Protocol Set - Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Other pre-specified
|
||||||||||||
End point timeframe |
Unless they with withdrew, participants were followed up until progression, death or end of trial.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Per protocol) v Chlorambucil (Including Placebo) (Per protocol)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
292
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.73
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.55 | ||||||||||||
upper limit |
0.99 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Per protocol) v Chlorambucil (Including Placebo) (Per protocol)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
292
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.042 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||
End point title |
Additional Analysis - Time to Second Line Treatment - Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Post-hoc
|
||||||||||||
End point timeframe |
Time to Second Line Treatment (From Initiation of Study Treatment)
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
Time to Second Line Treatment |
||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
187
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.72
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.53 | ||||||||||||
upper limit |
0.98 | ||||||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
187
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.034 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
|
||||||||||
End point title |
Additional Analysis - Time to Third Line Treatment (From Randomisation) - Bendamustine vs. Chlorambucil (Including Placebo) | |||||||||
End point description |
||||||||||
End point type |
Post-hoc
|
|||||||||
End point timeframe |
Time to Third Line Treatment (From Randomisation)
|
|||||||||
|
||||||||||
Attachments |
Time to Third Line Treatment |
|||||||||
Statistical analysis title |
Stratified Cox PH model | |||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
445
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
Method |
||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
0.49
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.28 | |||||||||
upper limit |
0.84 | |||||||||
Statistical analysis title |
Stratified log rank test | |||||||||
Comparison groups |
Bendamustine (Including Placebo) (Intention-to-treat) v Chlorambucil (Including Placebo) (Intention-to-treat)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
445
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.009 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Confidence interval |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
Toxicity reported up to 28 days after last dose of treatment except for grade 3 and 4 infection which was reported until 6 months after last dose of treatment.
|
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
24.0
|
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Reporting groups
|
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Reporting group title |
Bendamustine
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Adverse events are reported for the safety set (SS) which consists of all patients who received any trial treatment. For "Total number of deaths (all causes)", the number provided is for the Intention-to-treat set rather than the Safety set. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Chlorambucil
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Adverse events are reported for the safety set (SS) which consists of all patients who received any trial treatment. For "Total number of deaths (all causes)", the number provided is for the Intention-to-treat set rather than the Safety set. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||||||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
||||||
06 Sep 2011 |
Amended version submitted in response to grounds for non-acceptance from MHRA.
Main changes from Version 1: Date: 28.06.2011:
Changes and clarification to Exclusion criteria
Yellow fever vaccine and hypersensitivity to the active substance and its excipients have been added as exclusion criterion. In addition a note of justification for the lower neutrophil and platelet exclusion criteria which are contradictory to the Bendamustine SmPC has been included.
Addition of justification for the Ofatumumab in study rationale
The rationale for the dosage of ofatumumab in the trial population has now been explicitly stated within the study rationale. (section 2.2)
Addition of specific surveillance activities during the study
The requirement for surveillance of patients for suicidality (MS patients only), bowel obstruction and PML before and during treatment have been addressed throughout the protocol. |
||||||
05 Oct 2011 |
Main changes from Version 2: Date: 06.09.2011:
Changes to Sample Collection Requirements for Central Pathological Review (CPR)
- Volume of blood for CPR has been increased from 5ml to 6ml due to the lack of a suitable 5ml collection tube.
- Addition of a blood sample for CPR at 2 months post treatment
- Inclusion of option to retain bone marrow trephine samples for future research should the patients give their consent.
Changes to Study Schedule
- Inclusion of standard sodium, total protein and gamma-GT biochemistry tests at all visits where safety samples are collected.
- Height and weight to be performed initially at screening rather baseline for the purposes of ordering drug supply immediately following randomisation.
- Monitoring for suicidality, bowel obstruction and PML has been redefined as a toxicity rather than a physical examination assessment.
Changes to Pharmacovigilance Reporting Procedure
Pharmacovigilance reporting procedures were revised to reflect the introduction of remote data entry for PV reporting within the LCTC to replace the previous system of faxing hard copy forms. |
||||||
11 Jun 2012 |
Main changes from Version 3: Date: 05/10/2011:
Changes to Eligibility
- Inclusion of patients with SLL.
- Addition of clarification regarding which prior CLL therapies are excluded.
- Addition of clarification and further guidance regarding patients with seropositivity for HBV.
Changes to Study Schedule
- CIRS: Additional guidance added regarded scoring of haematopoietic category.
- Removal of baseline weight measurement.
- Clarification regarding follow up assessments to be performed by patient’s post-disease progression.
- Removal of chloride and haptoglobin from the list of required laboratory tests.
- Format changes to study schedule table to clarify post-PD follow up for overall survival assessments and to also separate out the clinical assessments from the lab assessments.
Trial Treatment
- Inclusion of wording allowing a delay in the commencement of chlorambucil/bendamustine until day 2 if practical reasons preclude commencement on day 1 of the treatment cycle.
- Addition of geriatric assessments 2 months post treatment.
- Addition of EORTC QLQ-CLL16 questionnaire every 3 months for duration of trial.
- Inclusion of guidance regarding dose reduction of allopurinol for renal impairment.
- Inclusion of wording allowing sites to use alternative glucocorticoid, antiemetic and hyperuricemia prophylaxis in accordance with local practice.
- Inclusion of wording allowing the omission of baseline, 2 months post treatment and progression bone marrow samples under specific circumstances at the discretion of the chief investigator.
Other
- Change of Manufacturer name for free Ofatumumab and Bendamustine supply.
- Addition of wording regarding acknowledgement of receipt of SAEs.
- Administrative and typographical changes. |
||||||
29 Jan 2013 |
Main changes from Version 4: Date: 11/06/2012:
Eligibility Criteria
- Additional of inclusion criterion 1e in line with NCI/IWCLL 2008 criteria. This was omitted from previous version protocols in error.
- Change to inclusion criteria 1a and 1d, in line with NCI/IWCLL 2008 criteria
- Inclusion of patients who have received prior localised radiotherapy for CLL (inclusion criteria #2).
Sampling:
- Revision of sampling schedule for Biobank samples - changed to visit-led rather than time-led schedule with first post treatment samples collected 6 months post treatment end.
- Extension of MRD blood sampling (4ml) out to every 3 months in follow up from 9 months post treatment end until end of trial, progression or commencement of second line therapy.
- Removal of bicarbonate, gamma GT and from the biochemistry profile as these are deemed non-essential for safety purposes.
- Inclusion of paraprotein screen as part of immunoglobulin tests at baseline only.
- Addition of clarification regarding the provision of archived diagnostic material from those patients who have already had bone marrow samples taken prior to trial entry (and who do not wish to undergo repeat sampling for trial purposes) and the wish to retain part of this material for research purposes providing that the patient and local Trust consents.
- Addition of clarification regarding collection of sequential biobanking samples until 100 complete patient sets are received.
Also updates to Quality of Life Questionnaires, Treatment and Safety sections
|
||||||
17 Jul 2013 |
Main changes from version: 5 Date: 29/01/2013:
Exclusion Criteria:
- Addition of exclusion criteria points 7 to 13 in line with Gilead’s protocol.
- Change in exclusion criteria 8 from ongoing drug induced pneumonitis to history drug of pneumonitis
- Exclusion criteria 16 updated to include hypersensitivity to idelalisib.
- Change in exclusion criteria 6 from bilirubin more than twice the ULN to more than 1.5 the ULN
Study Schematic:
- Updated to include unacceptable toxicity
Intervention:
- Additional double blinded randomisation using a factorial design to include idelalisib / placebo.
Rationale:
- Update to rationale section to include data on idelalisib and to support the new trial design.
Objectives:
- Update to objectives to include idelalisib
- Addition of objective to investigate the effect of adding idelalisib to ofatumumab-containing chemo-immunotherapy.
Potential Risks and Benefits:
- Addition of side effects associated with idelalisib.
- Addition of the benefits associated with adding idelalisib.
Enrolment & randomisation:
- Addition of information allowing eligibility assessments that have been performed over the 42 day window at the discretion of the Chief Investigator.
Trial Treatment:
- Additional treatment arm idelalisib/placebo, patients will now be allocated to one of the four treatment arms:
- Arm A + idelalisib
- Arm A + placebo
- Arm B + idelalisib
- Arm B + placebo
- Update to the treatment overview section, now separated into induction and maintenance phase.
- Addition of guidance for patients treated as per protocol v.5.
- Guidance provided on the sequencing of study drugs.
- Addition of information on how idelalisisb / placebo will be assigned using an IWRS.
- Addition of information on the formation of idelalisib and placebo
Also update to Assessment & Procedures section |
||||||
18 Dec 2015 |
Recrtuiment size reduced from 670 to 600
- Recruitment extended until April 2017
- Overall study extended until April 2020
- Contact details updated |
||||||
24 Feb 2016 |
Urgent Safety Measure changes:
- Omission of idelalisib from cycle 1.
- Commencement of idelalisib at attenuated dose (100 mg bd) from cycle 2 with escalation to full dose (150 mg bd) in subsequent cycles if there are no ongoing grade ≥2 toxicities attributed to idelalisib/placebo.
- Inclusion of a full blood count in the day 15 safety assessments that are required for cycles 1-3.
- Extension of the day 15 safety assessments beyond cycle 3 if the final dose of idelalisib/placebo has not been reached or if the previous day 15 assessment showed grade ≥3 toxicity.
- Routine G-CSF support for each subsequent cycle of the induction phase in the event of:
1. Grade ≥3 infection or febrile neutropenia
2. Grade ≥3 neutropenia when the next cycle is due
3. Grade 4 neutropenia occurring at any time during the treatment cycle
- Routine antimicrobial prophylaxis with co-trimoxazole for all patients.
- *** Subject to tolerance, co-trimoxazole (or equivalent) should be administered during the induction phase and for the first 12 weeks of the maintenance/follow up phase. Thereafter, co-trimoxazole (or equivalent) may be discontinued if the patient has not experienced grade 3-4 neutropenia or infection for a period of 12 weeks.
Additonal changes:
- Clarity on the follow up assessments for patients not entering the maintenance phase.
- Time point references changed from months to weeks throughout for study assessments |
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15 Apr 2016 |
All references to idelalisib/placebo treatment removed, background and references to effects of idelalisib removed and schedule of assessments amended accordingly
- Patient recruitment target reduced from 600 to 504.
- Annual CT scans no longer necessary.
- Day 15 assessments required during cycle 1 for all patients (not during cycles 2 and 3).
- Co-trimoxazole and G-CSF treatment requirements updated and clarified.
- References to maintenance treatment removed as idelalisib/placebo no longer applicable.
- References to ‘induction treatment’ replaced by ‘treatment’ as there is no ‘maintenance phase’. |
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01 Sep 2016 |
Corrected section 8.1 ‘Schedule of Assessments’:
1) Toxicity assessment removed from ‘Screening’ column as already included in ‘Baseline’ column.
2) ‘Interim Assessments’ column header corrected to state correct timing of interim assessments – this was incorrectly entered in the last version of the protocol – as such, no new assessments have been added and the ones that were missing have been re-added.
3) ‘Interim Assessments’ column corrected to include demographics, physical examination, WHO performance status, serum immunoglobulins and removed serum biochemistry. These changes were incorrectly made in the last version of the protocol and as such, no new assessments have been added.
‘Post-treatment’ column corrected to include CLL-related symptoms and physical examination - These changes were incorrectly made in the last version of the protocol and as such, no new assessments have been added.
- Concomitant medication information no longer required after the formal response assessment at week 12 for all patients. Section 7.2.10 and section 20.7 of appendix M updated accordingly (in addition to Schedule of Assessments) (except for SAE reports).
- Section 10.5 – Generic bendamustine may be used for patients (previously this had been Levact only). The RSI used for this study will remain as Levact.
- References to GSK replaced with Novartis throughout.
- 8.1.4: Reworded section on planned assessments during the follow up phase for clarity. No new assessments added. Separated patients who have received 2 cycles of treatment or more and patients who have not received 2 cycles of treatment, using headers and how they are to be managed.
- GP letter updated to remove references to idelalisib/placebo and CYP3A inducers and CYP3A substrates (as treatment no longer offered on this study following the previous substantial amendment).
- Patient contact card updated to remove references to idelalisib/placebo |
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31 May 2017 |
Increased recruitment target to 565
- Extended end date of recruitment to 30/04/2018 (study to end 30/04/2021)
- Statistics section updated
- Re-included physical examination and CLL related symptoms in the schedule of assessments table as omitted in error and re-included reminder that interim response assessments are to be performed within 7 days of the next treatment cycle
- Removed reference to ofatumumab being supplied free of charge as this may change prior to the end of the recruitment period
- Expanded window for collection of MRD and Biobank samples
- Updated TSC membership
- Removed reference to reporting SAEs online
- Removed ofatumumab IB section reference of IB for RSI information |
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09 Oct 2017 |
- Minor protocol clarifications added/changes/corrections made to reflect already approved changes (RSI details, SAE reporting methods, translational sample window in schedule of assessments tables, references to REC) |
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03 Apr 2018 |
Minor protocol update regarding the methods of statistical analysis. This related to the patients treated with idelalisib. (Section 9.4 Sample Size) |
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18 Feb 2020 |
Removal of ‘Appendix M’ - this appendix covered the treatment and follow-up schedule for patients randomised to the Protocol v5 or earlier i.e. pre-idelalisib treatment (O+B vs. O+Chl).
- Trial Centre personnel updates and alteration to addresses, namely the address trial samples should be sent to.
- Rebranding of LCTU to LCTC. The Liverpool Cancer Trials Unit has merged with the Medicines for Children Clinical Trials Research Centre. As a collective, we are now the Liverpool Clinical Trials Centre.
- Clarification of length of follow-up sections 8.1.5 (Translational) and 8.1.7 Assessments for patients who are withdrawn from trial treatment. the Protocol stipulated that patients would remain on study until the last patient had completed 3 years of follow-up. However, this is Statistical term whereby ‘follow-up’ is considered to be a patient’s entire length of participation in the study. The last patient was randomised in April 2018; the trial is due to end is April 2021, meaning for this patient, participation in the follow-up phase itself will be a maximum of 2 years. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
Secondary outcomes, Quality of Life, Analysis of Frailty and Co-Morbidity and Predictive Value of Biomarkers, are not included in this summary of results but results are provided in the attached report. |