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Clinical trials

The European Union Clinical Trials Register   allows you to search for protocol and results information on:
  • interventional clinical trials that were approved in the European Union (EU)/European Economic Area (EEA) under the Clinical Trials Directive 2001/20/EC
  • clinical trials conducted outside the EU/EEA that are linked to European paediatric-medicine development

  • EU/EEA interventional clinical trials approved under or transitioned to the Clinical Trial Regulation 536/2014 are publicly accessible through the
    Clinical Trials Information System (CTIS).


    The EU Clinical Trials Register currently displays   43865   clinical trials with a EudraCT protocol, of which   7286   are clinical trials conducted with subjects less than 18 years old.   The register also displays information on   18700   older paediatric trials (in scope of Article 45 of the Paediatric Regulation (EC) No 1901/2006).

    Phase 1 trials conducted solely on adults and that are not part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) are not publicly available (see Frequently Asked Questions ).  
     
    Examples: Cancer AND drug name. Pneumonia AND sponsor name.
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    Summary
    EudraCT Number:2011-001117-13
    Sponsor's Protocol Code Number:C3BS-C-11-01
    National Competent Authority:Spain - AEMPS
    Clinical Trial Type:EEA CTA
    Trial Status:Completed
    Date on which this record was first entered in the EudraCT database:2013-08-29
    Trial results View results
    Index
    A. PROTOCOL INFORMATION
    B. SPONSOR INFORMATION
    C. APPLICANT IDENTIFICATION
    D. IMP IDENTIFICATION
    D.8 INFORMATION ON PLACEBO
    E. GENERAL INFORMATION ON THE TRIAL
    F. POPULATION OF TRIAL SUBJECTS
    G. INVESTIGATOR NETWORKS TO BE INVOLVED IN THE TRIAL
    N. REVIEW BY THE COMPETENT AUTHORITY OR ETHICS COMMITTEE IN THE COUNTRY CONCERNED
    P. END OF TRIAL
    Expand All   Collapse All
    A. Protocol Information
    A.1Member State ConcernedSpain - AEMPS
    A.2EudraCT number2011-001117-13
    A.3Full title of the trial
    Congestive Heart Failure Cardiopoietic Regenerative Therpapy CHART-1 Trial
    Efficacy and Safety of Bone Marrow-Derived Mesenchymal Cardiopoietic Cells (C3BS-CQR-1) for the Treatment of Chronic Advanced Ischemic Heart Failure
    Ensayo clínico CHART-1: Tratamiento regenerador cardiopoyético de la insuficiencia cardíaca congestiva
    Eficacia y seguridad de las células cardiopoyéticas mesenquimales derivadas de la médula ósea (C3BS-CQR-1) para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca isquémica crónica en estadio avanzado
    A.3.1Title of the trial for lay people, in easily understood, i.e. non-technical, language
    Research study aiming at investigating the potential effectiveness and safety of a treatment for chronic advanced heart failure of ischemic origin. The treatment is based on patient own stem cells that will be collected and guided to the cardiac cells lineage before being injected into the heart muscle.
    Ensayo clínico CHART-1: Tratamiento regenerador cardiopoyético de la insuficiencia cardíaca congestiva
    Eficacia y seguridad de las células cardiopoyéticas mesenquimales derivadas de la médula ósea (C3BS-CQR-1) para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca isquémica crónica en estadio avanzado
    A.3.2Name or abbreviated title of the trial where available
    Congestive Heart failure cArdiopoietic Regenerative Therapy-1 (CHART-1) trial
    Tratamiento Regenerador Cardiopoyético de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva
    A.4.1Sponsor's protocol code numberC3BS-C-11-01
    A.7Trial is part of a Paediatric Investigation Plan No
    A.8EMA Decision number of Paediatric Investigation Plan
    B. Sponsor Information
    B.Sponsor: 1
    B.1.1Name of SponsorCelyad SA
    B.1.3.4CountryBelgium
    B.3.1 and B.3.2Status of the sponsorCommercial
    B.4 Source(s) of Monetary or Material Support for the clinical trial:
    B.4.1Name of organisation providing supportCelyad SA
    B.4.2CountryBelgium
    B.5 Contact point designated by the sponsor for further information on the trial
    B.5.1Name of organisationCelyad SA
    B.5.2Functional name of contact pointClinical Trial Information
    B.5.3 Address:
    B.5.3.1Street AddressRue Edouard Belin 12
    B.5.3.2Town/ cityMont-Saint-Guibert
    B.5.3.3Post code1435
    B.5.3.4CountryBelgium
    B.5.4Telephone number3210394100
    B.5.5Fax number3210394141
    B.5.6E-mailregulatory@celyad.com
    D. IMP Identification
    D.IMP: 1
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleTest
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation No
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nameCélulas mesenquimales, troncales, adultas, autólogas, derivadas de la médula ósea, expandidas, célul
    D.3.2Product code C3BS-CQR-1
    D.3.4Pharmaceutical form Solution for injection
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPIntracardiac use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNCélulas mesenquimales, troncales, adultas, autólogas, derivadas de la médula ósea, expandidas, células cultivadas en presencia de una mezcla cardiogén
    D.3.9.1CAS number N/A
    D.3.9.2Current sponsor codeC3BS-CQR-1
    D.3.9.3Other descriptive nameCélulas mesenquimales, troncales, adultas, autólogas, derivadas de la médula ósea, expandidas, células cultivadas en presencia de una mezcla cardiogén
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit billion organisms/ml billion organisms/millilitre
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number0.6
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin No
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) Yes
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product Yes
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product Yes
    D.3.11.3.5.1CAT classification and reference numberTissue engineered product - Ref. EMA/665587/2011
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) No
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product No
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.8 Information on Placebo
    E. General Information on the Trial
    E.1 Medical condition or disease under investigation
    E.1.1Medical condition(s) being investigated
    Chronic advanced symptomatic heart failure secondary to ischemic cardiomyopathy
    Insuficiencia cardíaca sintomática crónica en estadío avanzado secundaria a miocardiopatía isquémica
    E.1.1.1Medical condition in easily understood language
    Advanced heart failure of ischemic origin
    Insuficiencia cardíaca avanzada de origen isquémico
    E.1.1.2Therapeutic area Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14]
    MedDRA Classification
    E.1.2 Medical condition or disease under investigation
    E.1.2Version 18.1
    E.1.2Level LLT
    E.1.2Classification code 10010684
    E.1.2Term Congestive heart failure
    E.1.2System Organ Class 100000004849
    E.1.3Condition being studied is a rare disease No
    E.2 Objective of the trial
    E.2.1Main objective of the trial
    The primary objective is to evaluate the efficacy of C3BS-CQR-1 by comparing the overall response to C3BS-CQR-1 relative to standard of care undergoing a sham procedure using a composite outcome of morbidity and mortality, changes in quality of life , six-minute walk distance, and left ventricular structure and function at 39 weeks (9 months) post-procedure.
    El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia de C3BS-CQR-1 en pacientes con un tratamiento médico estándar en comparación con un tratamiento de inyección simulado, usando un criterio de valoración compuesto de morbimortalidad, cambios en la calidad de vida, prueba de marcha de 6 minutos, y estructura y función del ventrículo izquierdo a las 39 semanas (9 meses) después del procedimiento.
    E.2.2Secondary objectives of the trial
    The secondary objective is to assess the safety of C3BS-CQR-1 by comparing the incidence of serious adverse events between study groups at 52 weeks (12 months) post-procedure and all cause mortality at 104 weeks (24 months) post-procedure.
    Additionally data will be collected to evaluate the safety and performance of the endoventricular injection catheter C-Cath® as a system for delivery of C3BS-CQR-1 into the left ventricular myocardium.
    El objetivo secundario es evaluar la seguridad de C3BS-CQR-1 comparando la incidencia de acontecimientos adversos graves entre los grupos del estudio a las 52 semanas (12 meses) después del procedimiento y la mortalidad por cualquier causa a las 104 semanas (24 meses) después del procedimiento.
    Los criterios de valoración terciarios (exploradores) incluirán el efecto de la inyección de C3BS-CQR-1 sobre cada uno de los componentes del criterio de valoración compuesto a las 39 y 52 semanas (9 y 12 meses) a menos que se especifique de otro modo.
    Además, se recogerán datos para evaluar la seguridad y el rendimiento del catéter para inyección transendocárdica C-Cath® como sistema para la administración de C3BS-CQR-1 en el miocardio ventricular izquierdo.
    E.2.3Trial contains a sub-study No
    E.3Principal inclusion criteria
    Eligible patients must meet all of the following inclusion criteria:
    1. Age ? 18 and < 80 years.
    2. Systolic dysfunction with LVEF ? 35% as assessed by echocardiography.
    3. Ischemic heart failure without known need for revascularization.
    4. Total MLHFQ score > 30.
    5. Ability to perform a Six-Minute Walk Test > 100 m and ? 400 m.
    6. History of hospitalization for HF within 12 months prior to screening or treatment in an out-patient clinic with intravenous vasoactive therapy (including vasodilators, positive inotropic agents and vasopressors) or diuretics for worsening HF within 12 months prior to screening.
    7. Be or must have been within the previous 12 months in NYHA class III or IV or INTERMACS class 4, 5, 6 or 7, and at the time of inclusion, must be at least in NYHA class II or greater.
    8. Use of ACE inhibitor and/or ARB; and beta blocker, for at least 3 months prior to screening visit, unless intolerant or contraindicated.
    9. Stable dosing of ACE inhibitor, ARB, beta blocker, aldosterone blocker, and diuretics for at least one month prior to screening visit, defined as ?50% change in total dose of each agent.
    10. Willing and able to give written informed consent.
    Los pacientes idóneos deben cumplir todos los criterios de inclusión que se indican a continuación:
    1. Entre ? 18 y < 80 años de edad.
    2. Disfunción sistólica con FEVI ? 35 % según la evaluación ecocardiografía.
    3. Insuficiencia cardíaca isquémica sin necesidad conocida de revascularización.
    4. Puntuación total MLHFQ superior a 30.
    5. Capacidad de realizar una prueba de marcha de seis minutos superior a 100 m e igual o inferior a 400 m.
    6. Antecedentes de hospitalización por insuficiencia cardíaca en los 12 meses anteriores a la selección, o tratamiento de forma ambulatoria con fármacos vasoactivos intravenosos (incluyendo vasodilatadores, inotrópicos y vasopresores) o diuréticos por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en los 12 meses anteriores a la selección.
    7. Estar o haber estado durante los 12 meses previos en Clases III o IV de la NYHA o clases 4, 5, 6 o 7 del INTERMACS, y estar en el momento de la inclusión al menos en clase funcional II de la NYHA o superior.
    8. Uso de algún IECA o ARA-2 y ?-bloqueante durante al menos los 3 meses antes de la visita de selección, a menos que no se tolere o que esté contraindicado.
    9. Dosificación estable de los IECA, ARA-2, ?-bloqueantes, bloqueantes de aldosterona y diuréticos durante al menos un mes anterior a la visita de selección, definido como un cambio igual o inferior al 50 % en la dosis total de cada fármaco.
    10. Los sujetos deben poder y estar dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito.
    E.4Principal exclusion criteria
    Eligible patients must meet none of the following exclusion criteria:
    1. Women who are pregnant, confirmed by a positive urine or serum hCG laboratory test at screening.
    2. Women of child-bearing potential without a negative serum or urine pregnancy test at screening or who are not practicing a reliable form of birth control. Women who are postmenopausal (12 months of spontaneous amenorrhea or 6 months of spontaneous amenorrhea with serum FSH level > 40 mIU/ml or 6 weeks post surgical bilateral oophorectomy) or surgically sterile are not considered to be of child-bearing potential. Reliable contraception includes surgical sterilization, hormonal contraception, or double-barrier methods.
    3. Men refusing to exercise a reliable form of contraception.
    4. Myocardial infarction, unstable angina or percutaneous coronary intervention (PCI) within 90 days prior to screening, or CABG surgery within 180 days prior to screening.
    5. Patient on a cardiac transplant list or previously received any solid organ transplant.
    6. Previously underwent cardiac surgery with remodeling procedure, left ventricular assist device placement or cardiomyoplasty. This exclusion does not apply to patients who underwent ventricularplasty without placements device >1 year ago.
    7. Patient has undergone cardiac resynchronization therapy (CRT) within 6 months (180 days) prior to screening.
    8. Severe uncontrolled HF requiring need for intensive intravenous diuretics or inotropic support within 1 month prior to screening.
    9. Inability to perform a Six-Minute Walk Test due to physical limitations other than HF including:
    a. Severe peripheral vascular disease
    b. Severe pulmonary disease or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) limiting exercise
    c. Orthopedic limitations, severe muscular diseases, any other joint or muscular disease or neurological disorder (such as an old stroke or neuropathy) limiting the ability to walk for 6 minutes.
    10. Dependence on chronic oral steroid therapy.
    11. Stroke or transient ischemic attack leading to limitations in lower extremities or occurring within 180 days prior to screening.
    12. Active myocarditis, constrictive pericarditis, restrictive, hypertrophic or congenital cardiomyopathy.
    13. BMI < 19 or > 45.
    14. Left ventricular thrombus.
    15. Left ventricular wall thickness < 8mm visualized in more than 50% of LV, and defined as a LV no-go zone
    16. LV aneurysm or candidate for surgical aneurysmectomy.
    17. Sustained VT or VF which led to AICD therapy (shock) within 3 months prior to screening.
    18. Primary significant organic valvular heart disease.
    19. Moderate to severe aortic valve disease precluding catheter entry into the LV.
    20. Mechanical prosthetic valve in aortic or mitral position.
    21. Chronic infection or active malignancy.
    22. Patient has compromised renal function as reflected by a serum creatinine level >3.0 mg/dL (>0.265 mmol/l) or is currently on dialysis.
    23. Hematocrit < 28%.
    24. Atherosclerosis and/or tortuosity of the aorta, iliac or femoral arteries of a degree that could impede or preclude the safe retrograde passage of the delivery catheter.
    25. Chronic immunosuppressive therapy due to inflammatory or systemic disease.
    26. Patient tested positive for HIV 1 or 2, Hepatitis B or C, HTLV 1 or 2 (if requested by regulations) or syphilis.
    27. Exposure to any previous experimental cell or angiogenic therapy and/or myocardial laser therapy and/or therapy with another investigational drug within 60 days prior to screening or enrollment in any concurrent study that may confound the results of this study.
    28. Known drug or alcohol dependence or any other factors which will interfere with the study conduct or interpretation of the results or in the opinion of the investigator are not suitable to participate.
    29. Any illness other than CHF which might reduce life expectancy to less than 2 years from screening.
    30. Known and relevant allergies and/or hyper-sensitivities to Dextran or other plasma volume expanders to include Gentran, Hyskon and Macrodex.
    Los pacientes idóneos no deben cumplir ninguno de los criterios de exclusión siguientes:
    1.Mujeres embarazadas, confirmado por un resultado positivo en la prueba de laboratorio de hCG en orina o suero en el momento de la selección
    2.Mujeres en edad fértil sin resultado negativo en la prueba de embarazo en suero o en orina en la selección, o que no estén utilizando una forma fiable de anticoncepción. No se considera que estén en edad fértil las mujeres posmenopáusicas (12 meses de amenorrea espontánea o 6 meses de amenorrea espontánea con concentraciones séricas de FSH superiores a 40 mUI/ml o 6 semanas después de una ovariectomía bilateral) o estériles mediante operación quirúrgica. Los métodos anticonceptivos fiables incluyen la esterilización quirúrgica, la anticoncepción hormonal o los métodos de doble barrera
    3.Los varones que se nieguen a ejercer una forma fiable de anticoncepción
    4.Las personas que hayan sufrido infarto de miocardio o angina inestable, o que se hayan sometido a una intervención coronaria percutánea (ICP) en los 90 días anteriores a la selección u operación quirúrgica de CABG en los 180 días previos a la selección
    5.Pacientes incluidos en lista de espera para trasplante de corazón o que hayan recibido con anterioridad el trasplante de algún órgano sólido
    6.Pacientes que se hayan sometido anteriormente a una intervención quirúrgica de remodelado ventricular, colocación de dispositivos de ayuda del ventrículo izquierdo o miocardioplastia.Este criterio no se aplicará a pacientes sometidos a miocardioplastia sin implante de dispositivo hace más de un año en el momento de la inclusión
    7.Pacientes que se hayan sometido a un tratamiento de resincronización cardíaca (TRC) en los 6 meses (180 días) previos a la selección
    8.Insuficiencia cardíaca grave no controlada que requiera diuréticos intravenosos intensivos o soporte con inotrópicos en el mes inmediatamente anterior a la selección
    9.Imposibilidad de realizar una prueba de marcha de 6 minutos debido a limitaciones físicas distintas de la insuficiencia cardíaca, incluidas:
    a.Vasculopatía periférica grave
    b.Neumopatía o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave que limite el ejercicio
    c.Limitaciones ortopédicas, miopatías graves, cualquier otra enfermedad articular o muscular o trastorno neurológico (como un antiguo accidente cerebrovascular o neuropatía) que limite la capacidad de marcha durante 6 minutos
    10.Dependencia de un tratamiento crónico con esteroides orales
    11.Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio que derive en limitaciones en las extremidades inferiores o que tenga lugar en los 180 días anteriores a la selección
    12.Miocarditis activa, pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva, hipertrófica o congénita
    13.IMC inferior a 19 o superior a 45
    14.Trombo en el ventrículo izquierdo
    15.Grosor de la pared ventricular izquierda inferior a 8 mm en más del 50 % del ventrículo izquierdo y definida como zona de no inyección del VI
    16.Aneurisma en el VI o candidato para una aneurismectomía quirúrgica
    17.TV o FV mantenidas que hayan provocado un tratamiento con DAI (choque o descarga) en los 3 meses anteriores a la selección
    18.Enfermedad valvular primaria orgánica significativa
    19.Valvulopatía aórtica de moderada a grave que impida la entrada del catéter en el ventrículo izquierdo
    20.Válvula protésica mecánica en la posición aórtica o mitral
    21.Infección crónica o neoplasia maligna activa
    22.Insuficiencia renal, con una concentración de creatinina sérica superior a los 3,0 mg/dl (>0.265mmol/L), o en tratamiento con diálisis
    23.Hematocrito inferior al 28 %
    24.Ateroesclerosis y/o sinuosidad de las arterias aorta, ilíacas o femorales en un grado tal que podría impedir o dificultar el avance seguro del catéter de administración
    25.Tratamiento inmunosupresor crónico debido a enfermedad inflamatoria o sistémica.
    26.Resultado positivo en las pruebas para el VIH 1 o 2, el virus de la hepatitis B o C, HTLV 1 o 2 (si lo solicita la normativa) o la sífilis
    27.Tratamiento previo con células madre o angiogénico, tratamiento del miocardio con láser y/o tratamiento con otro fármaco en fase de investigación en los 60 días previos a la selección o inclusión en algún otro estudio simultáneo que podría provocar confusión en los resultados de este estudio
    28.Dependencia conocida a las drogas o al alcohol, o cualquier otro factor que interfiera con la realización del estudio o la interpretación de los resultados o que, a juicio del investigador, no sea idóneo para participar
    29.Cualquier otra enfermedad diferente a la ICC que pudiera reducir la esperanza de vida a menos de 2 años a partir de la selección
    30. Alergia y/o hipersensibilidad relevante conocida, y alergia concida al Dextrano o a otros expansores del volumen plasmático como Gentran, Hyskon y Macrodex
    E.5 End points
    E.5.1Primary end point(s)
    The primary efficacy endpoint will measure the efficacy of C3BS-CQR-1 injection at 39 weeks (9 months) based on a hierarchical composite of:
    ? All-cause mortality.
    ? Worsening of heart failure events defined as requiring unscheduled treatment for signs and symptoms of heart failure in an urgent outpatient setting or requiring hospital admission, as adjudicated by a Clinical Events Committee.
    ? Change in MLHFQ total score.
    ? Change in Six-Minute Walk Test (6MWT)
    ? Change in LVESV as assessed by echocardiography
    ? Change in LVEF as assessed by echocardiography.
    El objetivo primario de valoración medirá la eficacia de la inyección de C3BS-CQR-1 a las 39 semanas (9 meses) basándose en la combinación de los siguientes factores:
    1.Mortalidad por cualquier causa.
    2.Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca definido como la necesidad de un tratamiento no previsto debido a signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, de forma urgente ambulatoria, o requiriendo ingreso hospitalario, y adjudicado como tal por el Comité de Eventos Clínicos.
    3.Cambios en la puntuación total de MLWHFQ.
    4.Cambio en la prueba de marcha de seis minutos.
    5.Cambio en el VTSVI según la evaluación por ecocardiografía.
    6.Cambio en la FEVI según la ecocardiografía.
    E.5.1.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    At 39 weeks (9 months) post index procedure.
    39 semanas (9 meses) después del procedimiento
    E.5.2Secondary end point(s)
    Safety endpoints will include the following:
    1. All cause mortality through 104 weeks
    2. The occurrence of the following clinical events through 52 and 104 weeks (12 and 24 months): cause of death, re-admissions and cause of re-admission, cardiac transplantation, myocardial infarction, stroke. Cause of death and occurrence of myocardial infarction and stroke will
    be as adjudicated by the CEC.
    3. Aborted sudden death events through 39, 52, and 104 weeks (9, 12 and 24 months), defined as resuscitated sudden death or appropriate
    Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator (AICD) therapy for severe ventricular tachyarrhythmias as adjudicated by a Clinical Event
    Committee.
    4. Incidence of serious adverse events through 52 and 104 weeks (12 and 24 months) post index procedure.
    5. Incidence of non-serious adverse events through 52 weeks (12 months) post index procedure.

    Secondary efficacy endpoints will include the effect of C3BS-CQR-1injection at 52 weeks (12 months) on:
    1. Time to the first occurrence of cardiovascular death or heart failure hospitalization.

    Tertiary (explorative) efficacy endpoints will include the effect of C3BSCQR-1 injection on each of the components of the composite endpoint at 39, and 52 weeks (9 and 12 months) unless otherwise specified:
    1. Time to all cause mortality.
    2. Time to cardiovascular (CV) mortality.
    3. Worsening of HF defined as requiring unscheduled treatment for signs and symptoms of heart failure in an urgentnoutpatient setting or requiring hospital admission, as adjudicated by a Clinical EventsCommittee.
    4. Number of worsening heart failure events requiring urgent treatment in an urgent outpatient setting or requiring hospital admission.
    5. Re-admission for heart failure as adjudicated by the Clinical Events Committee (CEC).
    6. Hospital admission for a cardiovascular (CV) reason or death (for anycause)
    7. Number of hospitalizations for CV reason or death
    8. Death or hospitalization for any reason
    9. Number of hospitalizations or death for any reason
    10. Number of days in the intensive care (sum of duration of stays in theICU or CCU)
    11. Total days alive out of hospital.
    12. Number of days on any IV positive inotropic drug
    13. Change in 6 minute walk distance from pre-procedure.
    14. Change in MLWHF Questionnaire from pre-procedure.
    15. Change in LVESV, LVEDV, LVEF and Left Ventricular Mass Index assessed by echocardiography from pre-procedure to weeks 26, 39, and
    52 (6, 9 and 12 months).
    16. Change in NT-pro-BNP level from pre-procedure to week 39 (9 months).
    17. Change in Troponin T level from pre-procedure to week 39 (9 months).
    18. Changes in INTERMACS class from pre-procedure and proportion of patients with improved INTERMACS classification.
    19. Changes in NYHA class from pre-procedure and proportion of patients with improved NYHA classification.
    20. Change in blood cell counts, CRP, and renal function (Creatinine).
    21. Total cost and healthcare utilization.
    Los criterios de valoración de la seguridad incluyen los siguientes:
    1. Mortalidad de cualquier causa hasta la semana 104.
    2. Aparición de los acontecimientos clínicos que se indican a continuación hasta las semanas 52 y 104 (12 y 24 meses): causa de la muerte, nueva hospitalización y su causa, trasplante cardíaco, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular. La causa de la muerte y la aparición de infarto de miocardio e ictus serán adjudicados por el Comité de Eventos Clínicos.
    3. Eventos de muerte súbita cardíaca abortados a las semanas 39, 52 y 104 (9, 12 y 24 meses), definidos como muerte súbita recuperada o descarga apropiada de un Desfibrilador Automático Implantable (DAI) por taquiarritmias ventriculares graves, adjudicados por el Comité de Eventos Clínicos.
    4. La incidencia de acontecimientos adversos graves hasta las semanas 52 y 104 (12 y 24 meses) siguientes al procedimiento inicial.
    5. Incidencia de los acontecimientos adversos no graves hasta la semana 52 (12 meses) después del procedimiento inicial.

    Los objetivos secundarios de valoración de la eficacia incluyen el efecto de la inyección de C3BS-CQR-1 a las 52 semanas (12 meses) sobre los siguientes factores:
    1. Tiempo transcurrido hasta la mortalidad cardiovascular o hasta un ingreso por insuficiencia cardíaca.

    Los criterios terciarios de valoración de la eficacia (exploradores) incluirán el efecto de la inyección de C3BS-CQR-1 sobre cada uno de los componentes del criterio compuesto de valoración en las semanas 39 y 52 (9 y 12 meses), a menos que se especifique lo contrario:
    1. Tiempo transcurrido hasta la mortalidad por cualquier causa.
    2. Tiempo transcurrido hasta la mortalidad por causas cardiovasculares (CV), adjudicada por el Comité de Eventos Clínicos.
    3. Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca definido como la necesidad de un tratamiento no previsto debido a signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, de forma urgente ambulatoria, o requiriendo ingreso hospitalario, y adjudicado como tal por el Comité de Eventos Clínicos.
    4. Número de eventos de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca que requieran tratamiento urgente, bien en medio ambulatorio o mediante ingreso hospitalario.
    5. Nuevas hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, adjudicadas por el Comité de Eventos Clínicos.
    6. Ingreso hospitalario de causa cardiovascular (CV) o muerte (de cualquier causa).
    7. Número de ingresos de causa CV o muerte.
    8. Muerte u hospitalización de cualquier causa.
    9. Número de ingresos o muerte de cualquier causa.
    10. Número de días en unidades de críticos (suma de las estancias en Unidades de Cuidados Intensivos y en Unidades Coronarias).
    11. Días totales con vida fuera del hospital.
    12. Número de días bajo cualquier tratamiento intravenoso inotrópico positivo.
    13. Cambio en la prueba de marcha de 6 minutos en comparación con el momento anterior al procedimiento.
    14. Cambios en el cuestionario MLWHF en comparación con el momento anterior al procedimiento.
    15. Cambios en el VTSVI, el VTDVI, la FEVI y el índice de masa de ventrículo izquierdo evaluados mediante ecocardiografía desde el momento anterior al procedimiento y hasta la semana 26, 39 y 52 (6, 9 y 12 meses).
    16. Cambio en el nivel de NT-pro-BNP desde antes del procedimiento hasta la semana 39 (9 meses).
    17. Cambio en el nivel de la TnT desde antes del procedimiento hasta la semana 39 (9 meses).
    18. Cambios en la clase INTERMACS desde el momento anterior al procedimiento y proporción de pacientes con mejora de la clasificación INTERMACS.
    19. Cambios en la clase de la NYHA desde el momento anterior al procedimiento y proporción de pacientes con mejora en la clasificación de la NYHA.
    20. Cambio en los recuentos de eritrocitos, proteína C reactiva (PCR) y función renal (creatinina).
    21. Coste total y utilización de la atención sanitaria.


    E.5.2.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    Safety endpoints (clinical events as defined in E.5.2 and serious adverse events): through 39, 52 and 104 weeks (9,12 and 24 months) post index procedure.
    Safety endpoints (Non-serious adverse events): through 52 weeks (12 months) post index procedure.
    Secondary Efficacy endpoints: at 52 weeks (12 months) post index procedure.
    Tertiary efficacy endpoints: at 39 and 52 weeks (9 and 12 months) post index procedure.
    Criterios de valoración de la seguridad (eventos clínicos definidos en E.5.2 y acontecimientos adversos graves): hasta las semanas 39, 52 y 104 (9, 12 y 24 meses) siguientes al procedimiento inicial.
    Criterios de valoración de la seguridad (acontecimientos adversos no graves)hasta la semana 52 (12 meses) después del procedimiento inicial.
    Objetivos secundarios de valoración de la eficacia: hasta la semana 52 (12 meses) después del procedimiento inicial.
    Criterios terciarios de valoración de la eficacia: asta las semanas 39 y 52 (9 y 12 meses) siguientes al procedimiento inicial.
    E.6 and E.7 Scope of the trial
    E.6Scope of the trial
    E.6.1Diagnosis No
    E.6.2Prophylaxis No
    E.6.3Therapy Yes
    E.6.4Safety Yes
    E.6.5Efficacy Yes
    E.6.6Pharmacokinetic No
    E.6.7Pharmacodynamic No
    E.6.8Bioequivalence No
    E.6.9Dose response No
    E.6.10Pharmacogenetic No
    E.6.11Pharmacogenomic No
    E.6.12Pharmacoeconomic Yes
    E.6.13Others No
    E.7Trial type and phase
    E.7.1Human pharmacology (Phase I) No
    E.7.1.1First administration to humans No
    E.7.1.2Bioequivalence study No
    E.7.1.3Other No
    E.7.1.3.1Other trial type description
    E.7.2Therapeutic exploratory (Phase II) No
    E.7.3Therapeutic confirmatory (Phase III) Yes
    E.7.4Therapeutic use (Phase IV) No
    E.8 Design of the trial
    E.8.1Controlled Yes
    E.8.1.1Randomised Yes
    E.8.1.2Open No
    E.8.1.3Single blind No
    E.8.1.4Double blind Yes
    E.8.1.5Parallel group Yes
    E.8.1.6Cross over No
    E.8.1.7Other No
    E.8.2 Comparator of controlled trial
    E.8.2.1Other medicinal product(s) No
    E.8.2.2Placebo No
    E.8.2.3Other Yes
    E.8.2.3.1Comparator description
    Ensayo controlado por simulación
    Sham-controlled trial
    E.8.2.4Number of treatment arms in the trial1
    E.8.3 The trial involves single site in the Member State concerned No
    E.8.4 The trial involves multiple sites in the Member State concerned Yes
    E.8.4.1Number of sites anticipated in Member State concerned6
    E.8.5The trial involves multiple Member States Yes
    E.8.5.1Number of sites anticipated in the EEA40
    E.8.6 Trial involving sites outside the EEA
    E.8.6.1Trial being conducted both within and outside the EEA Yes
    E.8.6.2Trial being conducted completely outside of the EEA No
    E.8.6.3If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned
    Belgium
    Bulgaria
    Hungary
    Israel
    Italy
    Poland
    Serbia
    Spain
    Switzerland
    E.8.7Trial has a data monitoring committee Yes
    E.8.8 Definition of the end of the trial and justification where it is not the last visit of the last subject undergoing the trial
    LVLS
    LVLS
    E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial
    E.8.9.1In the Member State concerned years3
    E.8.9.1In the Member State concerned months6
    E.8.9.1In the Member State concerned days0
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial years3
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial months6
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial days0
    F. Population of Trial Subjects
    F.1 Age Range
    F.1.1Trial has subjects under 18 No
    F.1.1.1In Utero No
    F.1.1.2Preterm newborn infants (up to gestational age < 37 weeks) No
    F.1.1.3Newborns (0-27 days) No
    F.1.1.4Infants and toddlers (28 days-23 months) No
    F.1.1.5Children (2-11years) No
    F.1.1.6Adolescents (12-17 years) No
    F.1.2Adults (18-64 years) Yes
    F.1.2.1Number of subjects for this age range: 120
    F.1.3Elderly (>=65 years) Yes
    F.1.3.1Number of subjects for this age range: 120
    F.2 Gender
    F.2.1Female Yes
    F.2.2Male Yes
    F.3 Group of trial subjects
    F.3.1Healthy volunteers No
    F.3.2Patients Yes
    F.3.3Specific vulnerable populations Yes
    F.3.3.1Women of childbearing potential not using contraception No
    F.3.3.2Women of child-bearing potential using contraception Yes
    F.3.3.3Pregnant women No
    F.3.3.4Nursing women No
    F.3.3.5Emergency situation No
    F.3.3.6Subjects incapable of giving consent personally No
    F.3.3.7Others No
    F.4 Planned number of subjects to be included
    F.4.1In the member state42
    F.4.2 For a multinational trial
    F.4.2.1In the EEA 180
    F.4.2.2In the whole clinical trial 240
    F.5 Plans for treatment or care after the subject has ended the participation in the trial (if it is different from the expected normal treatment of that condition)
    Standard of care
    Seguimiento habitual
    G. Investigator Networks to be involved in the Trial
    N. Review by the Competent Authority or Ethics Committee in the country concerned
    N.Competent Authority Decision Authorised
    N.Date of Competent Authority Decision2013-09-20
    N.Ethics Committee Opinion of the trial applicationFavourable
    N.Ethics Committee Opinion: Reason(s) for unfavourable opinion
    N.Date of Ethics Committee Opinion2013-08-05
    P. End of Trial
    P.End of Trial StatusCompleted
    P.Date of the global end of the trial2017-08-10
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