E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Metastatic colorectal cancer resistant to standard treatment. |
Cáncer colorrectal metastásico resistente al tratamiento estándar. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Metastatic colorectal cancer (has spread from the part of the body where it started, the primary site,to other parts of the body), not improved with standard treatment. |
Cáncer colorrectal metastásico, es decir, que se ha propagado desde la parte del cuerpo donde comenzó, que no mejora con el tratamiento habitual. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061451 |
E.1.2 | Term | Colorectal cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia de Cabazitaxel en pacientes con cáncer colorrectal metastásico resistente al tratamiento estándar. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Estimar la supervivencia libre de progresión (PFS) definida como el periodo comprendido entre la aleatorización hasta la primera aparición de cualquiera de los siguientes eventos: primera respuesta objetiva observada o éxitus por cualquier causa. - Estimación de la supervivencia global (OS): establecido como el periodo entre la fecha de la aleatorización y la fecha de éxitus por cualquier causa. - Estimación de la seguridad y de la toxicidad del brazo experimental. La toxicidad se clasificará de acuerdo con el CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versión 4.0 del National Cancer Institute, en cada ciclo de tratamiento. - Determinar los niveles de productos procedentes de genes resistentes a múltiples fármacos y de las mutaciones de los genes RAS, BRAF, NRAS y PIK3CA en tumores primarios o en material procedente de biopsia y en sangre, así como los niveles de CTC presentes en sangre de los pacientes durante el tratamiento con Cabazitaxel. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Consentimiento informado por escrito. - Hombres y mujeres con edad igual o superior a 18 años. - Pacientes con confirmación histológica de cáncer colorrectal metastático avanzado sin posibilidad de tratamiento potencialmente curativo. - Pacientes con una esperanza de vida mayor de tres meses. - Pacientes con cáncer colorrectal avanzado en progresión después de recibir el tratamiento estándar. - Pacientes con un estado funcional grado 0 ó 1, según Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). - Pacientes con tumor evaluable según criterios RECIST. - Pacientes recuperados y con un grado de toxicidad menor o igual a 1 o basal de todos los AA importantes relacionados con tratamientos previos (excluida la alopecia). - Capacidad y disposición del paciente para dar su consentimiento a la participación en el estudio. - Capacidad para entender y cumplir los procedimientos del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Pacientes con un estado funcional con un grado mayor de 2, según Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). - Reserva medular inadecuada, dentro de los 7 días previos a la aleatorización: - Cifra absoluta de Neutrófilos < 1,5x109 /L - Hemoglobina < 9,0 g /dL - Recuento de plaquetas < 100 x 109 /L - Función hepática inadecuada dentro de los 7 días previos a la aleatorización: - AST (SGOT) y ALT (SGPT)> 3,0 x LSN o 5 > x LSN, en el caso de anomalías de la función hepática debida a metástasis hepáticas subyacentes. - Fosfatasa alcalina > 3 x LSN (o 5 veces mayor al LSN, si es debido a la metástasis hepática subyacente). - Bilirrubina total > 1,5 x LSN. - Historial previo de otra neoplasia, con la excepción del cáncer de piel de células basales o escamosas con tratamiento adecuado, o en cáncer de cuello uterino in situ, u otro tipo de cáncer, en el que el paciente haya estado libre de la enfermedad en los últimos 5 años. - A tratamiento simultáneo con una terapia concomitante contra el cáncer. - Historial de metástasis cerebrales, compresión de la médula espinal no controlada, o meningitis carcinomatosa, o nuevas evidencias de enfermedad cerebral o patologías leptomeníngeas. - Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (enfermedades relacionadas con el SIDA) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o enfermedades que requieran tratamiento antirretroviral. - Neuropatía periférica sensorial sintomática de grado 2, según NCI-CTCAE v4.0. - Cualquier condición médica severa, aguda o crónica que pueda afectar a la capacidad del paciente para participar en el estudio, o pueda dar lugar a riesgos inaceptables de seguridad, así como el incumplimiento con los procedimientos del protocolo o si pueden interferir con la interpretación de los resultados del estudio. - Mujeres embarazadas o que den el pecho. La evaluación del embarazo se llevará a cabo mediante una prueba en suero o en orina, durante los 7 días previos a la aleatorización. - Paciente (hombre o mujer) que estando en edad reproductiva no esté de acuerdo con el uso de un método anticonceptivo eficaz durante el período de tratamiento y durante al menos 3 meses después de la finalización del periodo de tratamiento del estudio. La definición de "método eficaz anticonceptivo" será a juicio del investigador. - Participación en otro ensayo clínico con un fármaco en investigación y/o con un fármaco en investigación como tratamiento concomitante, dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización. - Tratamiento concomitante con medicamentos prohibidos, como potentes inhibidores o inductores del citocromo P450 3A4. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluar la eficacia de Cabazitaxel mediante la estimación de la tasa de respuesta global (ORR), entendida como el porcentaje de individuos que alcanzan una respuesta tumoral completa (CR) o una respuesta tumoral parcial (PR) en cada brazo y a su vez comparándolos entre sí. Se llevarán a cabo evaluaciones del tumor hasta progresión o abandono del estudio. Para ello se utilizarán los criterios RECIST 1.1 cada 8 semanas. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Se llevarán a cabo evaluaciones del tumor hasta progresión o abandono del estudio. Para ello se utilizarán los criterios RECIST 1.1 cada 8 semanas. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Supervivencia libre de progresión (PFS) definida como la primera aparición de cualquiera de los siguientes eventos: progresión del tumor o éxitus por cualquier causa. 2. Supervivencia global (OS), definida como el tiempo entre la fecha de la aleatorización y la fecha de éxitus por cualquier causa. 2. Seguridad y toxicidad en el brazo experimental. 4. Determinar los niveles de productos procedentes de genes resistentes a múltiples fármacos y las posibles mutaciones de los genes RAS, BRAF, NRAS y PIK3CA en tumores primarios o en material procedente de biopsia y en sangre; así como los niveles de CTC presentes en sangre de estos pacientes durante el tratamiento con Cabazitaxel. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Supervivencia libre de progresión (PFS): progresión del tumor o éxitus por cualquier causa. 2. Supervivencia global (OS): Valoración del tumor cada 8 semanas o cuando exista sospecha de progresión de la enfermedad. 3. Seguridad y toxicidad en el brazo experimental. Clasificación de acuerdo con el NCI-CTCAE, v 4.0 en cada ciclo de tratamiento. 4. En la visita previa al primer tratamiento se extraerán dos tubos de sangre. Uno de ellos se utilizará para analizar los niveles de expresión de genes MDR y la presencia de mutaciones de los genes RAS, BRAF, NRAS y PIK3CA. El otro para la cuantificación de CTC. En las visitas previas al 3er, 6º y 9º tratamiento se extraerá una sola muestra de sangre para cuantificar los niveles de CTC. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
El Mejor Tratamiento de Soporte (BSC), excluyendo los agentes antineoplásicos. |
Best Supportive Care (BSC) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El final de estudio se establece a los 24 meses desde el primer participante reclutado. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |