E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cystic fibrosis and new onset lower respiratory tract culture positive for Pseudomonas aeruginosa |
Fibrosi cistica e nuova esordio di coltura del tratto respiratorio inferiore positiva per Pseudomonas aeruginosa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Cystic fibrosis and a newly acquired lung infection with a bacterium (germ) called Pseudomonas aeruginosa |
Fibrosi cistica e recente comparsa di infezione polmonare causata da un batterio (germe) chiamato Pseudomonas aeruginosa |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10056971 |
E.1.2 | Term | Infective exacerbation of chronic obstructive airways disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10021881 |
E.1.2 | Term | Infections and infestations |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate safety and efficacy of a 28-day course of AZLI in patients with initial PA pulmonary colonization/infection at Day 28 (end of treatment) and Days 56, 112, and 196 (1, 3, and 6 months after the end of treatment, respectively). |
Valutare la sicurezza e l’efficacia di un ciclo di 28 giorni con AZLI in pazienti affetti da colonizzazione/infezione iniziale da PA al giorno 28 (fine del trattamento) e nei giorni 56, 112 e 196 (rispettivamente 1, 3, e 6 mesi dopo la fine del trattamento). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Below the age of 6 years pharmacokinetic data will be assessed. |
Sono stati valutati i dati farmacocinetici di pazienti sotto i 6 anni di età. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Aged 3 months to less than 18 years. • Diagnosis of CF as determined by the 1997 CF Consensus Conference criteria: sweat chloride level ≥ 60 mEq/L by quantitative pilocarpine iontophoresis; or a genotype with 2 identifiable mutations consistent with CF; or an abnormal nasal transepithelial potential difference (NPD), and 1 or more clinical features consistent with CF. • Documented new onset of positive lower respiratory tract culture for PA within 30 days of study entry (screening visit) defined as either first lifetime documented PA-positive culture, or PA recovered after at least a 2-year history of PA-negative respiratory cultures (at least 2 cultures per year) • FEV1 ≥ 80% predicted (for patients ≥ 6 years of age). • Clinically stable with no evidence of significant respiratory symptoms or, if obtained for clinical evaluation, no chest radiograph findings at screening that would require administration of IV antipseudomonal antibiotics, oxygen supplementation, or hospitalization. |
• Età compresa fra 3 mesi e meno di 18 anni. • Diagnosi di FC secondo quanto stabilito dai criteri della CF Consensus Conference del 1997: livello di cloruro nel sudore ≥ 60 mEq/L mediante ionoforesi quantitativa con pilocarpina; o un genotipo con 2 mutazioni identificabili compatibili con FC; o una differenza anomala del potenziale transepiteliale nasale (NPD), e 1 o più caratteristiche cliniche compatibili con FC. • Nuovo esordio documentato di coltura delle vie respiratorie inferiori positiva per PA entro 30 giorni dall’ingresso nello studio (visita di screening), definita come prima coltura documentata positiva per PA permanente, o PA recidivante dopo almeno un’anamnesi di 2 anni di colture del tratto respiratorio PA-negative (almeno 2 colture l’anno. • FEV1 ≥ 80% previsto (per pazienti ≥ 6 anni). • Stabilità clinica, senza alcuna evidenza di sintomi respiratori significativi o, in caso di valutazione clinica, assenza di risultanze dagli esami radiografici al torace, effettuati allo screening, che richiederebbero la somministrazione di antibiotici attivi contro pseudomonas somministrati per IV, erogazione supplementare di ossigeno, od ospedalizzazione. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Use of IV or inhaled antipseudomonal antibiotics within 2 years of study entry (screening visit). • Use of oral antipseudomonal antibiotics within 30 days of study entry (screening visit). • History of hypersensitivity/adverse reaction to aztreonam, or beta-agonists. • Use of any investigational drug, or device within 28 days of study entry (screening visit). • Presence of a condition or abnormality that would compromise the patient’s safety or the quality of study data, in the opinion of the investigator. |
• Uso di antibiotici contro Pseudomonas somministrati per IV o per inalazione nei 2 anni antecedenti l’ingresso nello studio (visita di screening). • Uso di antibiotici contro pseudomonas somministrati per via orale nei 30 giorni antecedenti l’ingresso nello studio (visita di screening). • Anamnesi positiva per ipersensibilità/ reazione avversa ad aztreonam o a beta-agonisti. • Uso di qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale nei 28 giorni antecedenti l’ingresso nello studio (visita di screening). • Presenza di una condizione o anomalia che comprometterebbe la sicurezza del paziente o la qualità dei dati dello studio, secondo il parere dello sperimentatore. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary objective of this study is to evaluate the proportion of patients with PA-negative cultures at all time points during a 6-month monitoring period (through Day 196) after cessation of active treatment; microbiological cultures will be obtained at Baseline, Day 28 (end of treatment), Day 56 (1 month after completing AZLI), Day 112 (3 months after completing AZLI), and Day 196 (6 months after completing AZLI). PA-specific antibody titers will be obtained at Baseline, Day 28, and Day 196. Safety endpoints will include adverse events, airway reactivity (study drug-induced bronchspasm), vital signs, blood biochemistry and hematology. |
L’obiettivo primario del presente studio è volto alla valutazione della proporzione dei pazienti con colture PA-negative in tutte le fasi durante un periodo di monitoraggio di 6 mesi (fino al giorno 196), dopo la cessazione del trattamento con il principio attivo; le colture microbiologiche saranno prelevate al basale, al giorno 28 (fine del trattamento), al giorno 56 (1 mese dopo l’ultimazione del trattamento con AZLI), al giorno 112 (3 mesi dopo l’ultimazione del trattamento con AZLI) e al giorno 196 (6 mesi dopo l’ultimazione del trattamento con AZLI). Saranno effettuati titoli anticorpali PA-specifici al basale, al giorno 28 e al giorno 196. Gli endpoint di sicurezza comprenderanno eventi avversi, reattività delle vie respiratorie (broncospasmo indotto dal farmaco in studio), segni vitali, parametri ematologici ed ematochimici. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Microbiological cultures will be obtained at Baseline (Day 1), Day 28 (end of treatment), Day 56 (1 month after completing AZLI), Day 112 (3 months after completing AZLI), and Day 196 (6 months after completing AZLI). PA-specific antibody titers will be obtained at Baseline, Day 28, and Day 196. Airway reactivity (study drug-induced bronchospasm) will be assessed at Baseline and Day 28. Blood biochemistry and hematology will be assessed at Screening, Baseline, Day 28 and Day 196. Adverse events and vital signs will be assessed at Screening, Baseline, Day 28, Day 56, Day 112 and Day 196. |
Le colture microbiologiche saranno prelevate al basale (Giorno 1), al giorno 28 (fine del trattamento), al giorno 56 (1 mese dopo l’ultimazione del trattamento con AZLI), al giorno 112 (3 mesi dopo l’ultimazione del trattamento con AZLI) e al giorno 196 (6 mesi dopo l’ultimazione del trattamento con AZLI). Saranno effettuati titoli anticorpali PA-specifici al basale, al giorno 28 e al giorno 196. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
In patients ≥ 6 years of age: • Change from baseline in FEV1 % predicted at Days 28, 56, 112, and 196; • Change from baseline in CFQ-R Respiratory Symptoms Score (RSS) at Days 28, 56, 112, and 196. In all patients: • Proportion of patients with PA-negative cultures at Days 28, 56, 112 and 196; • Use of additional (non-study) antipseudomonal antibiotics (as a marker for PA exacerbation); • Change from baseline in weight, height, and body mass index (BMI) at Days 28, 56, 112, and 196; In patients < 6 years of age: • Pharmacokinetics: 1 peak plasma sample will be obtained 1 hour after the first dose of AZLI (Day 1); 1 trough plasma sample will be obtained immediately prior to the last dose of AZLI (Day 28). Plasma aztreonam concentrations at each time point will be summarized (mean, median, standard deviation [SD], minimum, maximum, and number of samples). |
Gli obiettivi secondari sono volti alla valutazione di quanto segue: In pazienti ≥ 6 anni: • Variazione dal basale della % di FEV1 prevista ai giorni 28, 56, 112 e 196; • Variazione dal basale del punteggio RSS (Respiratory Symptoms Score) nel CFQ-R (Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised) ai giorni 28, 56, 112 e 196; In tutti i pazienti: • Percentuale di pazienti con colture PA-negative ai giorni 28, 56, 112 e 196; • Uso di antibiotici supplementari (non in studio) contro pseudomonas (come marcatore per l’esacerbazione di PA); • Variazione dal basale di peso, altezza e indice di massa corporea (IMC) ai giorni 28, 56, 112 e 196; In pazienti < 6 anni: • Profilo farmacocinetico: 1 campione per i livelli plasmatici di picco sarà prelevato 1 ora dopo la prima dose di AZLI (giorno 1); 1 campione per i livelli plasmatici di valle sarà prelevato subito prima dell’ultima dose di AZLI (giorno 28). In ogni fase, saranno sintetizzate le concentrazioni plasmatiche di aztreonam (media, mediana, deviazione standard [DS], minimo, massimo e numero di campioni). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
In patients ≥ 6 years of age at Days 28, 56, 112, and 196: • Change from baseline in FEV1 % predicted; • Change from baseline in CFQ-R Respiratory Symptoms Score (RSS). In all patients at Days 28, 56, 112 and 196: • Proportion of patients with PA-negative cultures; • Change from baseline in weight, height, and body mass index (BMI). In all patients at Screening and Days 1, 28, 56, 112 and 196: • Use of additional (non-study) antipseudomonal antibiotics (as a marker for PA exacerbation). In patients < 6 years of age: • Pharmacokinetics: 1 peak plasma sample will be obtained 1 hour after the first dose of AZLI (Day 1); 1 trough plasma sample will be obtained immediately prior to the last dose of AZLI (Day 28). |
In pazienti ≥ 6 anni ai giorni 28, 56, 112 e 196: • Variazione dal basale della % di FEV1 • Variazione dal basale del punteggio RSS (Respiratory Symptoms Score) nel CFQ-R (Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised); In tutti i pazienti ai giorni 28, 56, 112 e 196: • percentuale di pazienti con colture PA-negative • Uso di antibiotici supplementari (non in studio) contro pseudomonas (come marcatore per l’esacerbazione di PA); • Variazione dal basale di peso, altezza e indice di massa corporea (IMC); In pazienti < 6 anni: • Profilo farmacocinetico: 1 campione per i livelli plasmatici di picco sarà prelevato 1 ora dopo la prima dose di AZLI (giorno 1); 1 campione per i livelli plasmatici di valle sarà prelevato subito prima dell'ultima dose di AZLI (giorno 28). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 39 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 20 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 20 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |