E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic viral hepatitis type C, genotype1 |
Chronická virová hepatitida typu C genotypu 1 |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronická žloutenka typu C |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10019750 |
E.1.2 | Term | Hepatitis C RNA positive |
E.1.2 | System Organ Class | 10022891 - Investigations |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Ověřit, zda-li existuje lineární souvislost mezi poklesem hemoglobinu (dále „Hb“) ve 12. týdnu léčby a četností setrvalé virologické odpovědi (dále „SVR“) u pacientů s chronickou hepatitidou C (genotypem 1) léčených ribavirinem (Copegus®) v kombinaci se standardní léčbou chronické hepatitidy C (peginterferon alfa-2a) a tím ověření hypotézy zda rozvoj časné anemie může být pozitivní prediktivní faktor odpovědi na léčbu |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Stanovení podílu dosažené SVR v závislosti na míře poklesu hemoglobinu v předem definovaných skupinách pacientů s chronickou hepatitidou C (genotypem 1) – pacienti rozděleni podle míry poklesu Hb (a.) ve 12. týdnu léčby, b.) nejnižší hodnota Hb v průběhu léčbu v porovnání s hodnotou na začátku léčby (pokles do 20, 20-40 a >40 g/L).
2. Vliv redukce dávky ribavirinu (pouze v souvislosti s poklesem Hb) na četnosti SVR.
3. Stanovení výskytu neutropenie v předem definovaných skupinách pacientů s chronickou hepatitidou C.
4. Stanovení výskytu trombocytopenie v předem definovaných skupinách pacientů s chronickou hepatitidou C.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Chronická virová hepatitida typu C genotypu 1 s prokazatelnou HCV RNA v séru
• Ženy a muži ve věku od 18 let
• U pacientů s jaterní cirhózou nebo s onemocněním v přechodu do jaterní cirhózy musí být vyloučena přítomnost hepatocelulárního karcinomu:
a) Zobrazovacím vyšetřením (CT, MRI, ultrazvukové vyšetření)
b) Vyšetřením hladiny AFP, která nesmí přesahovat 100 μg/l.
Tato vyšetření musí být provedena v posledních 2 měsících před zařazením do studie
• Ženy ve fertilním věku musí být informovány o nutnosti adekvátní antikoncepce bránící otěhotnění v průběhu léčebného období a 6 měsíců po ukončení léčby ribavirinem (Copegus®).
• Muži pohlavně žijící s partnerkou ve fertilním věku musí být informováni o nutnosti adekvátní antikoncepce bránící otěhotnění partnerky v průběhu léčebného období a 6 měsíců po ukončení léčby ribavirinem (Copegus®).
• U žen ve fertilním věku zařazených do studie musí být negativní výsledek těhotenského testu provedeného v období nejdéle 2 týdny před zahájením léčby ribavirinem.
• Muži pohlavně žijící s fertilní partnerkou musí předložit negativní výsledek těhotenského testu partnerky provedeného v období nejdéle 2 týdny před zahájením léčby ribavirinem.
• Předpoklad dobré spolupráce pacienta
• Podepsaný informovaný souhlas pacienta (vzor informovaného souhlasu – viz příloha 2 tohoto protokolu )
• Pacient, který bude léčen ve shodě se souhrny údajů o přípravku Pegasys a Copegus platnými v České republice.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Pacient nedosáhl plnoletosti
• Těhotné ženy, kojící ženy a ženy plánující otěhotnění v době jejich předpokládané účasti ve studii
• Užívání jiného výzkumného léku v posledních 6 týdnech před zařazením do studie
• Muži pohlavně žijící s těhotnou partnerkou.
• Přítomnost jiného onemocnění spojeného s chronickým jaterním onemocněním (např. hemochromatóza, autoimunitní hepatitida, alkoholické poškození jater, toxické poškození jater, metabolické poškození jater)
• Současné onemocnění aktivní hepatitidou A, aktivní hepatitidou B, nebo HIV
• Sérová hladina kreatininu vyšší než 176 μmol/l nebo clearance kreatininu menší než 50 ml/min
• Přítomnost nebo anamnéza krvácení z jícnových varixů či jiných příznaků dekompenzace jaterního onemocnění
• Současná systémová antivirová léčba, cytostatická léčba nebo imunomodulační léčba v posledních 6 měsících před zařazením do studie
• Hemoglobin < 120 g/l u žen a < 130 g/l u mužů (vyšetření musí být provedeno v posledních 2 týdnech před zařazením do studie)
• Počet destiček < 1.5 x 109 /l (vyšetření musí být provedeno v posledních 2 týdnech před zařazením do studie)
• Počet neutrofilů < 90 x 109 /l (vyšetření musí být provedeno v posledních 2 týdnech před zařazením do studie)
• Pacienti se zvýšeným rizikem anémie nebo pacienti, u nichž by vznik anémie či výrazný pokles hladiny hemoglobinu mohl vést k závažným zdravotním komplikacím (např. pacienti se závažným kardiovaskulárním či cerebrovaskulární onemocněním)
• Přítomnost či anamnéza závažného psychiatrického onemocnění, zejména deprese, které dle názoru lékaře neumožňuje léčbu peginterferonem afla-2a (Pegasys®)
• Přítomnost či anamnéza onemocnění způsobeného poruchou imunity (např. zánětlivá střevní onemocnění, idiopatická trombocytopenická purpura, systémový lupus erythemathodes, revmatoidní artritida)
• Přítomnost či anamnéza závažného kardiovaskulárního onemocnění
• Přítomnost funkčního transplantovaného orgánu s výjimkou jaterního transplantátu
• Přítomnost zhoubného nádoru libovolné lokalizace
• Nedostatečně kompenzovaná porucha štítné žlázy
• Závažná retinopatie (CMV retinitida, makulární degenerace, diabetická nebo hypertenzní retinopatie)
• Pacient, jehož zdravotní stav odpovídá jakékoli kontraindikaci uvedené v souhrnech údajů o přípravku Pegasys a Copegus.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Toto klinické hodnocení si klade za hlavní cíl ověřit, zda-li existuje lineární souvislost mezi poklesem Hb ve 12. týdnu léčby a četností SVR u pacientů s chronickou hepatitidou C (genotypem 1) léčených ribavirinem (Copegus®) v kombinaci se standardní léčbou chronické hepatitidy C (peginterferon alfa-2a) a tím ověření hypotézy zda pokles Hb a/nebo rozvoj časné anemie může být pozitivní prediktivní faktor odpovědi na léčbu. v předem definovaných skupinách pacientů |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Stanovení podílu dosažené SVR v závislosti na míře poklesu hemoglobinu v předem definovaných skupinách pacientů s chronickou hepatitidou C (genotypem 1) – pacienti rozděleni podle míry poklesu Hb (a.) ve 12. týdnu léčby, b.) nejnižší hodnota Hb v průběhu léčbu v porovnání s hodnotou na začátku léčby (pokles do 20, 20-40 a >40 g/L).
2. Vliv redukce dávky ribavirinu (pouze v souvislosti s poklesem Hb) na četnosti SVR.
3. Stanovení výskytu neutropenie v předem definovaných skupinách pacientů s chronickou hepatitidou C.
4. Stanovení výskytu trombocytopenie v předem definovaných skupinách pacientů s chronickou hepatitidou C.
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |