E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con cáncer de mama localizado (estadios II y IIIA) confirmado histológicamente.
Patients histologically confirmed localized breast cancer (stage II and IIIA). |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Pacientes con cáncer de mama localizado. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10006187 |
E.1.2 | Term | Breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Fase I
Determinar la tolerabilidad y la seguridad de BIBF 1120, 200 mg dos veces al día en combinación con paclitaxel semanal (80 mg/m2)
Fase II
Estudiar la eficacia de la combinación de BIBF 1120 + paclitaxel semanal y paclitaxel solo en el cáncer de mama inicial (negativo para HER-2)
Criterio de valoración principal: respuesta patológica completa + CDIS residual en la mama, evaluado a la terminación del ciclo de 12 semanas de paclitaxel o BIBF 1120 + paclitaxel, en el acto quirúrgico.
Criterios de valoración secundarios:
a. Respuesta clínica (según los criterios RECIST 1.1)
b. Carga residual de cáncer (según la definición de Symmans y Pusztai1). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Refinar las poblaciones que muestran beneficio con el tratamiento con BIBF-1120 y adquirir conocimientos sobre la resistencia a los fármacos antiangiogénicos.
1. Determinar las firmas fosfoproteómicas tumorales/estromales que puedan predecir un efecto beneficioso de BIBF-1120.
2. Estudiar los cambios dinámicos en la hipoxia tumoral medidos con PET con fluoromisonidazol en respuesta a la inhibición de la angiogénesis. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Estudio de tejido tumoral para determinación de firmas fosfoproteómicas tumorales/estromales. Fecha: 20/05/2011.
Estudio de muestras sanguíneas para estudios correlativos. Fecha: 20/05/2011. |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Firma del documento de consentimiento informado
2. Pacientes 18 años
3. Diagnóstico histológico de cáncer de mama localizado con lesión primaria mayor de 2 centímetros en su diámetro mayor (medido por mamografía y resonancia magnética). Se permite cualquier estado ganglionar, siempre que se trate de un tumor operable de inicio. Se permite multicentricidad.
4. HER 2 negativo (Inmunohistoquímica o + sobre +++; FISH/CISH (-), equivalente a copias HER2/CEP17 menor de 2; el resultado de Her2 ++/+++ necesita confirmación por FISH/CISH).
5. Enfermedad medible con una lesión primaria >2 cm según los criterios RECIST v1.19 (véase el Apéndice A)
6. ECOG 0-1
7. Adecuada función hematológica, renal y hepática, definida por los siguientes resultados de laboratorio obtenidos en los 14 días anteriores a la aleatorización/registro:
a. Recuento absoluto de granulocitos >1,5 x 109/l
b. Recuento absoluto de plaquetas >100 x 109/l
c. Hemoglobina >10 g/dl
d. Creatinina sérica >1,5 x LSN o aclaramiento de creatinina calculado >50 ml/min
e. Bilirrubina sérica <1,25 LSN
f. AST/ALT <1,5 veces el LSN
8. Las mujeres fértiles deben utilizar un método anticonceptivo adecuado, no hormonal, y continuar su uso durante todo el estudio y hasta 6 meses posteriores.
9. En mujeres potencialmente fértiles, una prueba de embarazo negativa en los 7 días previos a la inclusión en el estudio
10. Esperanza de vida > 6 meses |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Cáncer de mama metastásico o inoperable (incluyendo tumor inflamatorio).
2. Cancer de mama localizao con lesión primaria inferior a 2 centímetros. En caso de multicentricidad, no se admite entrada en estudio si ninguna lesión supera este tamaño.
3. Tratamiento previo o concomitante de cualquier tipo para el cáncer de mama: agentes hormonales, fármacos citotóxicos convencionales, radioterapia, fármacos dirigidos, bisfosfonatos, anticuerpos monoclonales o cirugía. Se permite la quimioprevención con tamoxifeno o raloxifeno siempre que el tratamiento se haya interrumpido al diagnóstico y como mínimo 4 semanas antes de la inclusión; se aplica el mismo criterio para la terapia hormonal sustitutiva. La anticoncepción hormonal debe suspenderse.
4. Cáncer de mama HER-2 positivo, definido como la sobreexpresión en inmunohistoquímica de HER-2 3+ o 2+ con FISH/CISH positivo.
5. Pacientes varones.
6. Embarazo o lactancia
7. Neoplasia maligna activa en cualquier otra localización (incluido el cáncer de mama sincrónico contralateral), excepto el cáncer cutáneo no melanomatoso, el carcinoma ductal/lobulillar in situ de la mama o el carcinoma in situ de cérvix uterino, carcinoma in situ de colon adecuadamente tratados, así como cualquier otro tumor diagnosticado >5 años antes del registro en este estudio sin ningún indicio de recidiva en el momento actual.
8. Problemas médicos graves concomitantes, como infarto de miocardio en los 6 meses anteriores a la entrada en el estudio, insuficiencia cardíaca congestiva, angina inestable, miocardiopatía activa, arritmia ventricular inestable, hipertensión no controlada (según criterios de la NYHA), trastornos psicóticos no controlados, infecciones activas graves, enfermedad ulcerosa péptica activa, enfermedad psiquiátrica, infección por el VIH, hepatitis activa, EPOC o cualquier otro problema médico que pudiera verse agravado por el tratamiento o limitar el cumplimiento
9. Incapacidad para tomar medicación oral
10. Antecedentes de síndrome de malabsorción
11. Alergia demostrada a paclitaxel o BIBF 1120
12. Neuropatía periférica de grado 2
13. Cirugía mayor dentro de las 4 semanas previas al registro (la cirugía del cáncer de mama, independientemente del momento, es un criterio de exclusión)
14. Incapacidad para cumplir los procedimientos del estudio y el seguimiento
15. Anticoagulación terapéutica (excepto heparina a dosis bajas y/o lavado con heparina según sea necesario para el mantenimiento de un dispositivo intravenoso permanente) o tratamiento antiplaquetario (excepto para el tratamiento a dosis bajas con ácido acetilsalicílico < 325 mg al día
16. Antecedentes de acontecimiento hemorrágico o tromboembólico clínicamente significativo en los últimos 6 meses
17. Predisposición hereditaria conocida al sangrado o la trombosis |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Fase I: No aplicable (se estudia únicamente la toxicidad)
Fase II:
Respuesta completa patológica, definida como ausencia de células tumorales + CDIS residual en la mama, evaluada en la pieza quirúrgica mediante Symmans en el laboratorio central. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Como criterios secundarios en los objetivos principales, analizamos la respuesta mediante prueba de imagen y la carga residual de cáncer de acuerdo con la puntuación propuesta por los criterios de Symmans y Pusztai1. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Última visita realizada por la última paciente incluida en el ensayo. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |