E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Opioid experienced paediatric patients aged 6-17 years with moderate to severe malignant and/or nonmalignant pain requiring opioid therapy.
Pacientes pediátricos de entre 6 y 17 años, ya expuestos a los opiáceos y aquejados de dolor oncológico y/o no oncológico de carácter moderado a intenso que necesitan tratamiento con opiáceos
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Pain due to cancer or other causes
Dolor de origen oncológico o no oncológico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10002182 |
E.1.2 | Term | Analgesia |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal es caracterizar la seguridad a largo plazo de los comprimidos de oxicodona HCl LC en pacientes pediátricos de entre 6 y 17 años inclusive, ya expuestos a los opiáceos y aquejados de dolor oncológico y/o no oncológico de carácter moderado a intenso que necesitan tratamiento con opiáceos, después de que terminen el período de tratamiento de 4 semanas del estudio OTR3001. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Sexo masculino o femenino y edad comprendida entre los 6 y los 17 años inclusive; haber terminado las 4 semanas de tratamiento del estudio OTR3001 y seguir beneficiándose, a juicio del investigador, de continuar el tratamiento con oxicodona HCl LC con una dosis de entre 20 mg y 240 mg al día para el alivio del dolor moderado o intenso de origen oncológico o no oncológico.
2) Tolerancia del tratamiento con oxicodona HCl LC en el estudio OTR3001, reflejada al inicio del estudio en lo siguiente:
- Frecuencia respiratoria normal según la edad.
- Ausencia en la visita 1 de somnolencia significativa (grado 3 ó 4) inducida por los opiáceos, según la University of Michigan Sedation Scale (UMSS) y a juicio del investigador.
- El criterio clínico del investigador.
3) Voluntad y capacidad de tragar enteros los comprimidos de oxicodona HCl LC.
4) En el caso de las niñas que hayan pasado la menarquia, dar negativo a la prueba del embarazo en la visita 3 del OTR3001 y no estar en período de lactancia.
5) Contar con padres/tutores que realicen todas las evaluaciones del estudio —incluida la valoración con la UMSS— y que anoten las dosis de los comprimidos de oxicodona HCl LC y todas las dosis de los analgésicos complementarios.
6) Si la paciente es sexualmente activa, deberá usar un método anticonceptivo válido.
7) Tanto en el caso del paciente como de los padres/tutores, voluntad y capacidad de ceñirse al protocolo, capacidad de evaluar al paciente, voluntad y capacidad de llevar un diario y capacidad de leer, comprender y firmar el documento de consentimiento informado y/o de asentimiento. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Acontecimientos adversos aparecidos en el OTR3001 que sigan en curso y que, a juicio del investigador, constituyan motivo de exclusión del estudio de extensión.
2) Embarazo o lactancia.
3) Necesidad de una dosis de opiáceos equivalente a < 20 mg al día ó > 240 mg al día de oxicodona para el tratamiento del dolor de origen oncológico o no oncológico.
4) Alergia a la oxicodona o antecedentes de alergia a otros opiáceos (sin contar los efectos secundarios habituales como las náuseas o el estreñimiento).
5) Tratamiento con inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 si la dosis no ha sido estable durante al menos 1 mes.
6) Previsión de iniciar tratamiento con inhibidores moderados o potentes del CYP3A4 durante el estudio, después de la visita de selección (véase el apartado 9.5.3 Tratamientos anteriores, prohibidos y concomitantes y el Apéndice C, que recoge una lista de los inhibidores moderados y potentes del CYP3A4 [según la directriz de la FDA de 2006]).
7) Cianosis postoperatoria.
8) Antecedentes de apnea del sueño en el último año.
9) Antecedentes de fibrosis quística.
10) Presencia de síndrome de malabsorción.
11) Presencia de íleo paralítico.
12) Necesidad de ventilación mecánica.
13) Contraindicación del consumo de opiáceos.
14) Tratamiento de mantenimiento actual con metadona contra el dolor.
15) Esperanza de vida inferior a las 2 semanas.
16) Alteraciones de las constantes vitales, la exploración física o las analíticas de relevancia suficiente para que el investigador considere al paciente no apto para el estudio.
17) Disfunción hepática, evidenciada por una alanina-aminotransferasa (ALT) o aspartato-aminotransferasa (AST) > 5 veces el límite superior de la normalidad (LSN) propio de la edad.
18) Signos de disfunción renal (creatinina sérica > 2 veces el LSN propio de la edad).
19) Previsión de intervención quirúrgica durante el período del estudio, salvo para colocación de vías de acceso venoso centrales o periféricas.
20) Inaptitud para participar en el estudio, a juicio del investigador, por cualquier otro motivo.
21) Tratamiento con un medicamento/tratamiento en investigación aparte del fármaco del estudio (oxicodona HCl LC) en la selección o durante el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Analisis de seguridad:
Las variables de seguridad se presentarán segun las características demográficas y basales de la población de seguridad y de la población de seguridad de la extensión. La seguridad se evaluará a partir de los AA, las exploraciones físicas, los análisis clínicos, las constantes vitales y la somnolencia (UMSS). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Se realizarán mediciones de las constantes vitales a los pac. antes y tras el incremento de la dosis.La 1ª dosis incrementada la tomarán en el centro,se determinarán las constantes vitales antes y al cabo de 30,60 y 90 min.En el caso de los hospitalizados el cuadro clínico puede ser inestable,se determinarán las constantes vitales nuevamente al cabo de 3 y 4 h,y cada 4 horas hasta que hayan transcurrido 48 h de la toma de la dosis incrementada(es decir, entre las dosis 2.ª y 5.ª). Los padres/tutores evaluarán y anotarán la somnolencia con la UMSS alrededor del momento de la toma de la dosis incrementada de oxicodona HCl LC y tras 24 h y 48 h. Se documentarán todos los AA. Análisis clínicos en el día 1, sem. 4, sem.12 y sem. 24 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Si el paciente es ambulatorio, se le dispensará comprimidos de oxicodona HCl, según las instruccione |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Estudio abierto, sin placebo |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 41 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Bulgaria |
Croatia |
Estonia |
Finland |
Germany |
Guatemala |
India |
Israel |
Panama |
Poland |
Romania |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El estudio comprende un máximo de 6 meses de tratamiento con el fármaco en investigación (7 visitas en consulta/evaluaciones) y un seguimiento de 7 a 10 días |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |