E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prophylaxis and treatment of bleeding episodes in subjects with congenital Factor IX (FIX) deficiency (Hemophilia B). |
Profilassi e trattamento degli episodi di sanguinamento in soggetti con deficit congenito di Fattore IX (FIX) (Emofilia B) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
A study on prophylaxis and treatment of a non-plasma source (recombinant) product that replaces the missing clotting factor IX in patients with sever Hemophilia B. |
uno studio sulla profilssi ed il trattamento di un prodotto (ricombinante) non derivato dal plasma che supplisce il deficit di fattore IX di coagulazione in pazienti con grave emofilia B |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Genetic Phenomena [G05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10060614 |
E.1.2 | Term | Hemophilia B (Factor IX) |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to evaluate the efficacy of rIX-FP and the clinical response in preventing bleeding episodes (prophylaxis) in patients with severe hemophilia B. |
L’obiettivo primario dello studio è valutare l’efficacia di rIX-FP e la risposta clinica nella prevenzione degli episodi di sanguinamento (profilassi) in pazienti con emofilia B grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are: •To evaluate the safety of rIX-FP. •To evaluate the clinical response to rIX-FP for the treatment of bleeding episodes in patients with severe hemophilia B. •To evaluate the efficacy of rIX-FP in surgical prophylaxis. •To evaluate the pharmacokinetics (PK) of a single dose of rIX-FP. |
Gli obiettivi secondari dello studio sono tesi a: - valutare la sicurezza di rIX-FP - valutare la risposta clinica a rIX-FP per il trattamento degli episodi di sanguinamento in pazienti con grave emofilia B - valutare e l’efficacia di rIX-FP nella profilassi chirurgica - valutare la farmacocinetica (PK) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
OTHER SUBSTUDIES: A Phase II/III Open-label, Multicenter, Safety and Efficacy Study of a Recombinant Coagulation Factor IX Albumin Fusion Protein (rIX-FP) in Subjects with Hemophilia B—Surgical Substudy
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ALTRI SOTTOSTUDI: Studio di fase II/III, multicentrico, in aperto, di valutazione della sicurezza ed efficacia di una proteina di fusione ricombinante fattore IX di coagulazione - albumina (rIX-FP) in soggetti con emo
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Male subjects, 12 to 65 years of age. - Documented severe hemophilia B (FIX activity of ≤ 2%), or confirmed at Screening by the central laboratory. - Subjects who have received FIX products (plasma-derived and/or recombinant FIX) for > 150 exposure days (EDs), confirmed by their treating physician. - No confirmed prior history of FIX inhibitor formation (defined as two consecutive positive tests –requiring a confirmatory test on a second separately drawn blood sample shortly after the previous positive test), no confirmed detectable inhibitors (defined as < 0.6 Bethesda Units [BU]) at Screening by the central laboratory, and no family history of inhibitor formation against FIX. - Written informed consent for study participation obtained before undergoing any study specific procedures. For on-demand subjects ONLY: - Subjects who have experienced a minimum average of 2 non-trauma induced bleeding episodes per month in the past 3 to 6 months, which required FIX replacement therapy and are documented in their medical records. - Subjects who are willing to switch to a prophylaxis regimen. |
- Soggetti di sesso maschile, di età compresa tra 12 e 65 anni. - Grave emofilia B (attività di FIX <= 2%) documentata o confermata allo Screening dal laboratorio centrale. - Soggetti che hanno ricevuto prodotti contenenti FIX (plasmaderivati e/o FIX ricombinante) per > 150 giorni di esposizione, come confermato dal medico curante. - Nessuna anamnesi pregressa confermata di formazione di inibitori di FIX (definita come due test consecutivi positivi – è necessario un test di conferma su un secondo campione prelevato separatamente poco dopo il precedente test positivo), assenza di inibitori rilevabili (definita come < 0,6 unità Bethesda [BU]) confermata allo Screening dal laboratorio centrale e nessuna anamnesi familiare di formazione di inibitori contro FIX. - Consenso informato scritto alla partecipazione allo studio ottenuto prima di sottoporsi a qualsiasi procedura specifica per lo studio. SOLO per i soggetti in terapia al bisogno: - Soggetti che hanno evidenziato una media minima di 2 episodi di sanguinamento non indotti da trauma al mese negli ultimi 3 - 6 mesi, che hanno richiesto terapia sostitutiva con FIX e sono documentati nella cartella clinica. - Soggetti disposti a passare a un regime di profilassi. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Known hypersensitivity (allergic reaction or anaphylaxis) to any FIX product or hamster protein. - Known congenital or acquired coagulation disorder other than congenital FIX deficiency. - Currently receiving IV immunomodulating agents such as immunoglobulin or chronic systemic corticosteroid treatment. - Platelet count < 100,000/μL at Screening. - HIV positive subjects with a CD4 count < 200/mm3. An HIV-positive subject may participate in the study and receive antiviral therapy at the discretion of the Investigator. - Serum aspartate aminotransferase (AST) or serum alanine aminotransferase (ALT) concentration > 5 x ULN at Screening. - Serum creatinine concentration > 2 x ULN at Screening. - Evidence of thrombosis, including deep vein thrombosis, stroke, myocardial infarction or arterial embolus within 4 months prior to dosing on Day 1. - Experienced a life-threatening bleeding episode, including bleeding in the central nervous system, gastrointestinal tract, neck/throat or severe trauma-induced bleeding episode, or had major surgical intervention within 4 months prior to dosing on Day 1. - Use of any Investigational Medicine Product (IMP) other than rIX-FP within 4 weeks prior to the first rIX-FP administration on Day 1. - Concurrent non-hemophiliac inflammatory joint disease or other medical condition that, in the Investigator's judgment, could confound study results. - Suspected inability (e.g., language problem or mental condition) or unwillingness to comply with study procedures or history of noncompliance. - Subjects who have active synovitis. - Subject routinely receives factor IX infusion prior to activity (ie, sports) as a preventative measure more than 2 times per month. |
- Nota ipersensibilità (reazione allergica o anafilassi) a qualsiasi prodotto contenente FIX o proteina di criceto. - Noto disturbo della coagulazione congenito o acquisito a parte il deficit congenito di FIX. - Terapia attuale con agenti immunomodulanti per via endovenosa, quali immunoglobuline o corticosteroidi sistemici cronici. - Conta piastrinica < 100.000/μl allo Screening. - Soggetti HIV positivi con una conta dei CD4 < 200/mm3. Un soggetto HIV positivo può partecipare allo studio e ricevere terapia antivirale a discrezione dello sperimentatore. - Concentrazione sierica di aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminostransferasi (ALT) > 5 volte il limite superiore della norma (ULN) allo Screening. - Concentrazione sierica di creatinina > 2 volte ULN allo Screening. - Evidenze di trombosi, compresa trombosi venosa profonda, ictus, infarto miocardico o embolia arteriosa, nei 4 mesi precedenti la somministrazione il Giorno 1. - Soggetti che hanno subito un episodio di sanguinamento pericoloso per la vita, compresi emorragia del sistema nervoso centrale, del tratto gastrointestinale, del collo/della gola o grave episodio emorragico indotto da trauma, o che hanno subito un intervento chirurgico maggiore negli ultimi 4 mesi prima della somministrazione il Giorno 1. - Uso di qualsiasi medicinale sperimentale a parte rIX-FP nelle 4 settimane precedenti la prima somministrazione di rIX-FP il Giorno 1. - Concomitante patologia infiammatoria articolare non emofilica o altra condizione medica che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe confondere i risultati dello studio. - Sospetta incapacità (es. problemi di linguaggio o condizione mentale) o mancata disponibilità a rispettare le procedure di studio o anamnesi di mancata compliance. - Soggetti con sinovite attiva. - Soggetti che ricevono abitualmente infusioni di fattore IX prima di attività (es. sport) come misura preventiva più di 2 volte al mese. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Annualized spontaneous bleeding events during the on-demand treatment period compared to the annualized spontaneous bleeding events during the routine prophylaxis treatment period. |
Sanguinamenti spontanei annualizzati durante il periodo di trattamento al bisogno rispetto ai sanguinamenti annualizzati durante il periodo di trattamento profilattico di routine. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
approximately 20 weeks |
approssimativamente 20 settimane |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- The frequency of related Adverse Events (AEs) to rIX-FP over the course of the study. - The number of subjects with FIX inhibitors. - The number of subjects with antibodies against rIX-FP. - Proportion of bleeding episodes requiring one or ≤ two infusions of rIX-FP to achieve hemostasis. - Investigator's overall clinical assessment of hemostatic efficacy for treatment of bleeding episodes, based on a four point ordinal scales (excellent, good, moderate, poor/ none). - rIX-FP consumed per month while maintaining assigned prophylactic treatment interval during routine prophylaxis. - Incremental recovery (IU/mL/IU/kg) at 30 minutes following infusion of 50 IU/kg rIX-FP. - Half-life (t1/2) of a single dose of 50 IU/kg rIX-FP. - AUC to the last sample with quantifiable drug concentration (AUC0-t) of a single dose of 50 IU/kg rIX-FP. - Clearance of a single dose of 50 IU/kg rIX-FP. - Investigator's (or surgeon's) overall clinical assessment of hemostatic efficacy for surgical prophylaxis, based on a four point ordinal scale (excellent, good, moderate, poor/ none) |
- Frequenza degli eventi avversi (AE) correlati a rIX-FP nel corso dello studio. - Numero di soggetti che evidenziano inibitori del FIX. - Numero di soggetti che evidenziano anticorpi contro rIX-FP. - Percentuale di episodi di sanguinamento che richiedono una o <= due infusioni di rIX-FP per raggiungere l'emostasi. - Valutazione clinica globale da parte dello sperimentatore dell'efficacia emostatica nel trattamento di episodi di sanguinamento, in base a una scala ordinale a quattro punti (eccellente, buona, moderata, scarsa/assente). - rIX-FP consumata al mese mantenendo l'intervallo terapeutico profilattico assegnato durante la profilassi di routine. - Recupero incrementale (UI/ml/UI/kg) 30 minuti dopo l'infusione di 50 UI/kg di rIX-FP. - Emivita (t1/2) di una singola dose di 50 UI/kg di rIX-FP. - AUC fino all'ultimo campione con concentrazione misurabile di farmaco (AUC0-t) di una singola dose di 50 UI/kg di rIX-FP. - Clearance di una singola dose di 50 UI/kg di rIX-FP. - Valutazione clinica globale da parte dello sperimentatore (o del chirurgo) dell'efficacia emostatica nella profilassi chirurgica, in base a una scala ordinale a quattro punti (eccellente, buona, moderata, scarsa/assente). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
nessun confronto,profilassi ed alla necessità |
no comparator, prophylaxis and on demand treatment |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 28 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Israel |
Japan |
Russian Federation |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study participation for an individual subject occurs with the end of the follow-up period, which is defined as completion of the final study visit, after which no further study-related procedures will be performed. Prophylaxis subjects (Arm 1) and On-demand subjects (Arm 2) will complete the end-of-study visit on approximately Week 60. The end of the trial is defined as the last-patient-last-visit. |
La conclusione della partecipazione allo studio di un particolare soggetto avviene al termine del periodo di follow-up, definito come il completamento della visita di studio finale, dopo la quale non saranno eseguite altre procedure per lo studio... |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 16 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 16 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |