E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Untreated stage III or IV non-Hodgkin's lymphoma (CD20+Follicular Lymphoma of Grade 1, 2 or 3, requiring chemotherapy) |
Linfoma non-Hodgkin (CD20+ FL di grado 1, 2 o 3a, che richiede chemioterapia) non trattato, in stadio III o IV |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Untreated non-Hodgkin's lymphoma |
Linfoma non-Hodgkin non trattato |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10016903 |
E.1.2 | Term | Follicle centre lymphomas, follicular grade I, II, III |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Primary objective: To compare the efficacy (best overall response rate [ORR] after completion of induction therapy) of BI 695500 plus chemotherapy versus rituximab plus chemotherapy in patients with untreated follicular lymphoma (FL). |
Obiettivo primario: Confrontare l’efficacia (migliore tasso di risposta complessivo [overall response rate, ORR] dopo completamento della terapia di induzione) di BI 695500 più chemioterapia, rispetto a rituximab più chemioterapia, in pazienti con linfoma follicolare (follicular lymphoma, FL) non trattato. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives: • To assess progression free survival (PFS), time to treatment failure (TTF) and overall survival (OS). • To evaluate safety and immunogenicity. Exploratory objectives: • To evaluate the population pharmacokinetics (PPK). • To evaluate potential predictive biomarkers correlated with BI 695500 or rituximab response by analysis of plasma and tumor samples. |
Obiettivi secondari: • Verificare la sopravvivenza libera da progressione (progression free survival, PFS), il tempo al fallimento del trattamento (time to treatment failure, TTF) e la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS). • Valutare la sicurezza e l’immunogenicità. Obiettivi esplorativi: • Valutare la farmacocinetica della popolazione (population pharmacokinetics, PPK). • Valutare i potenziali biomarcatori predittivi correlati con la risposta di BI 695500 o rituximab attraverso un’analisi di campioni di plasma e di tumore. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Male or female patients, at least 18 years of age at Screening. 2.Untreated, histologically confirmed, stage III or IV NHL (CD20+Follicular Lymphoma of Grade 1, 2 or 3a, requiring chemiotherapy) 3. Patients not previously treated. Eligible patients previously on watch and wait (i.e. those patients who do not require treatment upfront at the time of the diagnosis)can enter the trial 4. ECOG performance status of 0 to 2. 5. Have a t least one measurable lesion as per the IWG criteria 2007 at Screening 6. Adequate hematological functions (unless abnormalities are related to lymphoma infiltration of the bone marrow) within 28 days prior to randomization, including: • Hemoglobin ≥ 8,0 g/dL (≥ 5,0 mmol/L). • Absolute neutrophl count≥ 1,5 x 109/L. • Platelet count≥ 100 x 109/L. 7. Adequate renal and liver function. 8. For participants of reproductive potential (males and females), use of a medically acceptable method of contraception during the trial. |
1. Paziente di sesso maschile o femminile, con almeno 18 anni di età allo Screening 2. 3. LNH non trattato, istologicamente confermato, di stadio III o IV (LF CD20+ di Grado 1, 2 o 3a, che richieda chemioterapia). 3. 1. Pazienti non precedentemente trattati. I pazienti idonei precedentemente in stato di ''watch and wait'' (cioè, pazienti che non necessitavano di trattamento iniziale al momento della diagnosi) possono accedere alla sperimentazione 4. Performance status ECOG da 0 a 2. 5. 5. Presenza di almeno una lesione misurabile allo screening secondo i criteri IWG 2007 6. 6. Adeguata funzione ematologica (a meno che le anomalie non siano correlate a infiltrazione del linfoma nel midollo osseo) nei 28 giorni precedenti la randomizzazione, tra cui: • Emoglobina ≥ 8,0 g/dL (≥ 5,0 mmol/L). • Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 x 109/L. • Conta delle piastrine ≥ 100 x 109/L. 7. Adeguata funzione epatica e renale. 8. 7. Per i/le partecipanti con potenziale riproduttivo (maschi e femmine) è richiesto l'uso di un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico durante la sperimentazione |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Transformation to high-grade lymphoma (secondary to low grade lymphoma). 2. Presence or history of central nervous system (CNS) disease (either CNS lymphoma or lymphomatous meningitis). 3. Patients regularly taking oral corticosteroids must not be receiving a dose exceeding 20 mg/day prednisolone or equivalent. 4. Previous treatment with maximum cumulative doses of doxorubicin, daunorubicin, idarubicin and /or other anthracyclines and anthracenediones. 5. Patients with prior or concomitant magignancies 6. Major surgery (excluding lymph node biopsy) within 28 days prior to randomization. 7. Poor renal function: serum creatinine > 2.0 mg/dL (> 197 mcmol/L). 8. Poor hepatic function: total bilirubin > 2.0 mg/dL (> 34 mcmol/L) or aspartate aminotransferase (AST) > 3 times the upper limit of normal, unless these abnormalities are related to lymphoma. 9. Active, chronic or persistent infection that might worsen with immunosuppressive treatment 10. Serious underlying medical conditions, which could impair the ability of the patient to participate in the trial 11. Patients with uncontrolled hypertension. 12. Known sensitivity or allergy to murine products. 13. History of a severe allergic reaction or anaphylactic reaction to a biological agent or history of hypersensitivity to any component of the trial drug. 14. Receipt of a live/attenuated vaccine within 12 weeks prior to the Screening Visit. 15. Treatment within a clinical trial within 4 weeks prior to trial entry. 16. Pregnancy or breast feeding. For women of childbearing potential, a positive serum pregnancy test at the Screening Visit. |
1. Trasformazione in linfoma di alto grado (secondario al linfoma di basso grado). 2. Presenza o anamnesi di malattia a carico del sistema nervoso centrale (SNC) (linfoma del SNC o meningite linfomatosa). 3. Pazienti che assumono regolarmente corticosteroidi non possono assumere le dosi superiori a 20 mg/giorno di prednisolone o equivalente. 4. Trattamento precedente con le dosi cumulative massime di doxorubicina, daunorubicina, idarubicina e/o altre antracicline. 5. Pazienti con neoplasie precedenti o concomitanti. 6. Intervento chirurgico importante(esclusa la biopsia dei linfonodi) nei 28 giorni precedenti la randomizzazione. 7. Scarsa funzionalità renale:creatinina sierica > 2,0 mg/dL (> 197 mcmol/L). 8. Scarsa funzionalità epatica:bilirubina totale > 2,0 mg/dL (> 34 mcmol/L) o aspartato aminotransferasi (AST) > 3 volte il limite superiore della norma, a meno che tali anomalie non siano correlate al linfoma. 9. Infezione attiva, cronica o persistente che potrebbe peggiorare a seguito di trattamento immunosoppressivo 10. Gravi condizioni mediche sottostanti, che potrebbero compromettere la capacità del paziente di partecipare alla sperimentazione. 11. Pazienti con ipertensione non controllata. 12. Nota sensibilità o allergia ai prodotti di origine murina. 13. Anamnesi di grave reazione allergica o anafilattica ad un agente biologico o anamnesi di ipersensibilità ad un componente del farmaco della sperimentazione. 14. Ricezione di vaccino vivo/attenuato nelle 12 settimane precedenti la visita di screening. 15. Trattamento nell'ambito di una sperimentazione clinica nelle 4 settimane precedenti l'accesso alla sperimentazione. 16. Gravidanza o allattamento al seno. Per le donne potenzialmente fertili, la presenza di test di gravidanza sul siero positivo alla visita di screening. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary efficacy endpoint • Best ORR (complete response [CR] + partial response [PR]) after completion of induction therapy as defined by the modified International Working Group (IWG) criteria 2007. |
Endpoint primario di efficacia • Migliore ORR (risposta completa [complete response, CR] + risposta parziale [partial response, PR]) dopo il completamento della terapia di induzione, per come definita dai criteri modificati dell’International Working Group (IWG), 2007. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Tumor assessments and Response assessment are performed after 3 cycles of induction treatment, at the end of induction therapy and every 6 month during maintainance therapy.The primary analysis will be performed after all patients have had tumor response assessments performed on completion of induction therapy or earlier if no patients are expected to complete induction therapy. |
Le valutazioni saranno eseguite dopo 3 cicli di terapia di induzione, alla fine della tarapia di induzione e ogni 6 mesi durante la terapia di mantenimento. L'analisi primaria(migliore risposta [complete response, CR] + risposta parziale [partial response, PR]sara eseguita quando tutti i pazient avranno completato la terapia di induzione, o prima, se nessun paziente sarà previsto di completare la terapia di induzione. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary efficacy endpoints • PFS, TTF, OS and immunogenicity. Pharmacokinetic/Exploratory endpoints • PPK from plasma concentrations of BI 695500 or rituximab sampled throughout the treatment period (total of four samples per patient) • Correlation between various biomarkers and clinical outcome parameters. |
Obiettivi secondari: • Verificare la sopravvivenza libera da progressione (progression free survival, PFS), il tempo al fallimento del trattamento (time to treatment failure, TTF) e la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS). • Valutare la sicurezza e l’immunogenicità. Obiettivi esplorativi: • Valutare la farmacocinetica della popolazione (population pharmacokinetics, PPK). • Valutare i potenziali biomarcatori predittivi correlati con la risposta di BI 695500 o rituximab attraverso un’analisi di campioni di plasma e di tumore. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Tumor assessments and Response assessment are performed after 3 cycles of induction treatment, at the end of induction therapy and every 6 month during maintainance therapy. Survival will be assesed throuhgout the trial from C1 to End of Maintainace visit. Anti.drug antibodies will be assese at C1, C4, C6 End of Induction, every 8 weeks during maintenance, at End of Maintenance visit. Timepoint for safety endpoint: Safety endpoints are checked at each study visit. |
Le valutazioni del tumore e della risposta tumorale saranno eseguite dopo 3 cicli di terapia di induzione, alla fine della tarapia di induzione e ogni 6 mesi durante la terapia di mantenimento. Sopravvivenza sarà valutata durante lo studio da C1 alla fine di terapia di mantenimento. Le valutazioni di anticorpi antifarmaco saranno eseguite durante C1, C4, C6, Fine di terapia di induzione, ongi 8 settimane durante la terapia di mantenimento, e durante la visita di Fine di terapia di mantenimento. Gli endpoint della sicurezza saranno valutati durante ogni visita dello studio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | Yes |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 13 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 118 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Brazil |
Chile |
Egypt |
Guatemala |
Hong Kong |
India |
Indonesia |
Malaysia |
Mexico |
New Zealand |
Panama |
Peru |
Philippines |
Russian Federation |
Saudi Arabia |
Singapore |
South Africa |
Sri Lanka |
Taiwan |
Thailand |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Vietnam |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Final analysis will be conducted when the last patient completes maintenance therapy or earlier |
L'analisi finale sarà eseguita quando l'ultimo paziente avrà completato la terapia di mantenimento o prima. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |