E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Nuestra hipotesis es que el tratamiento intensivo con insulina endovenosa de la hiperglucemia asociada a las patologías críticas del paciente pediátrico mejora el pronóstico de las mismas |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
El tratamiento intensivo de las subidas de azúcar con insulina en niños que están graves mejora su pronóstico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1.Determinar la influencia de los niveles de hiperglucemia sobre el pronóstico del paciente pediátrico críticamente enfermo 2.Evaluar los posibles beneficios de la terapia insulínica intensiva en términos de morbilidad y mortalidad |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1.Analizar los posibles factores causales de la hiperglucemia en el paciente pediátrico con patología crítica. 2.Valorar si existen cambios en los requerimientos de ventilación mecánica y los días de estancia de los pacientes hiperglucémicos tratados con insulinoterapia intensiva. 3.Investigar la influencia del tratamiento insulínico en los pacientes hiperglucémicos sobre la incidencia de sepsis secundaria. 4.Determinar la incidencia de hipoglucemia asociada a la terapia intensiva con insulina. 5.Documentar el número de hipoglucemias que se producen tras el empleo de insulina en estos pacientes y valorar los posibles efectos de la misma sobre la morbilidad y la mortalidad |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1)Pacientes con estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos durante un periodo superior a 36 horas 2)Sujetos con edad igual o superior a 30 días de vida, hasta los 18 años de edad 3)Pacientes que no cumplan criterios de exclusión |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1)Negativa a firmar el consentimiento informado 2)Pacientes con estancia en UCIP inferior a 36 horas 3)Pacientes con limitación del esfuerzo terapéutico (paliativos) en el momento del ingreso en UCIP 4)Pacientes con edad en periodo neonatal (< 30 días de vida) 5)Debut de Diabetes Mellitus o diagnosticada previamente 6)Intolerancia a la glucosa o cualquier enfermedad que predispongan a una alteración del metabolismo de la glucosa 7)Antecedentes de episodios graves de hipoglucemias.- Se catalogará de hipoglucemia grave a todo episodio con glucemia < 50 mg/dl asociado a pérdida de conocimiento con o sin convulsiones y de hipoglucemia moderada la presencia de un nivel glucémico < 40 mg/dl exista o no sintomatología 8)Alergias medicamentosas al producto del ensayo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variable principal: Como variable principal a lo largo del periodo de estudio se valorarán los niveles glucémicos registrados durante todo el ingreso en ambos grupos, antes del inicio del tratamiento insulínico y durante el mismo |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Finalización de la estancia de cada sujeto en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Variable secundaria: Se valorarán los datos del tratamiento de ambos grupos de pacientes, tales como tiempo de perfusión de insulina, tiempo en intervalo libre de tratamiento, necesidad de reintroducción de la insulinoterapia en un mismo paciente y episodios de hipoglucemia asociados al tratamiento. Se evaluará el uso de fármacos hiperglucemiantes como los corticoides, la necesidad de inotrópicos y duración de administración, necesidad de ventilación mecánica y duración de la misma, presentación de sepsis secundaria durate el ingreso en UCIP y duración de la estancia tanto en UCIP como en hospitalización en planta de pediatría |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Finalización de la estancia de cada sujeto en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Mismo fármaco pero utilizado con otro criterio de inicio (otro nivel de glucemia) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 12 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |