E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Second-line treatment for adult patient with unresectable advanced or metastatic hepatocellular cancer. |
Trattamento di seconda linea per pazienti adulti affetti da epatocarcinoma avanzato non resecabile o metastatico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
The disease under investigation is advanced liver cancer (hepatocellular
carcinoma) that cannot be resected, or liver cancer (hepatocellular
carcinoma) that has metastatized. |
La patologia in studio è il tuomre avanzato del fegato (carcinoma epatocellulare), che non può essere asportato, o cancro del fegato (carcinoma epatocellulare) metastatico. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10019828 |
E.1.2 | Term | Hepatocellular carcinoma non-resectable |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate efficacy of GC33 vs. placebo through investigator-assessed
progression-free survival (PFS) in patients with unresectable advanced
or metastatic hepatocellular carcinoma (HCC) previously treated with at
least 1 systemic agent, with documented progressive disease, or
documented adverse event(s) resulting in discontinuance of that (those)
agents, stratified by level of GPC-3 expression (IHC score) |
Valutare l’efficacia di GC33 verso placebo sulla base della sopravvivenza libera da progressione (PFS) giudicata dallo sperimentatore, in pazienti affetti da epatocarcinoma (HCC) avanzato non resecabile o metastatico, precedentemente trattati con almeno 1 agente sistemico, che presentano una documentata progressione della malattia o documentati eventi avversi che hanno portato all’interruzione di tale/i agente/i, stratificati in base al livello di espressione di GPC-3 (punteggio IHC) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To compare treatment effect of GC33 vs. placebo on overall survival(OS)
2. To compare treatment effect of GC33 vs. placebo on disease control
rate
3. To evaluate the tolerability and safety of GC33 when given as
monotherapy in comparison to placebo using the NCI-CTCAE version 4.0
4. To further characterize the pharmacokinetic (PK) profile of GC33
5. To validate the GPC-3 immunohistochemistry(IHC) assay for analysis of GPC-3 expression |
1. Confrontare l’effetto del trattamento GC33 rispetto al placebo sulla base alla sopravvivenza globale (OS, overall survival)
2. Confrontare l’effetto del trattamento GC33 rispetto al placebo sulla base al tasso di controllo della malattia e il tempo alla progressione (TTP)
3. Valutare la tollerabilità e la sicurezza di GC33 quando somministrato come monoterapia in confronto al placebo usando i NCI-CTCAE versione 4.0
4. Caratterizzare ulteriormente il profilo farmacocinetico di GC33
5. Convalidare il saggio immunoistichimico (IHC) di GPC-3 per l’analisi dell’espressione di GPC-3 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female ≥18 years old
2. Life expectancy of at least 12 weeks
3. ECOG Performance Status of 0 or 1
4. Histologically confirmed unresectable advanced or metastatic
hepatocellular carcinoma (without fibrolamellar subtype)
5. Prior treatment with at least 1 systemic agent, with documented
progressive disease after systemic agent(s), or documented adverse
event(s) associated with prior systemic agent(s) that resulted in
discontinuance of that(those) agent(s)
6.Not a candidate for curative treatments(e.g.resection, transplantation)
7. Child-Pugh A (score of 5-6)
8. Adequate hematologic function: Platelet count ≥ 50x 109/L, Absolute
Neutrophil Count ≥ 1,500/μL, Hemoglobin ≥ 8.0 g /dL
9. Adequate hepatic function: ALT (SGPT), AST (SGOT) ≤ 5 x ULN,
Bilirubin ≤ 2 mg/ dL
10. Adequate renal function: Serum Creatinine ≤ 2 x ULN or calculated
Creatinine Clearance ≥ 60 ml/min using Cockcroft and Gault formula
11. Ability to provide, for central review, a tumor tissue sample
containing at least 5 % tumor cells to determine the level of GPC-3
expression by IHC. Determination of GPC-3 expression level is required
prior to study entry.
12. Patients must have recovered from effects of any major surgery or
significant traumatic injury at least 14 days before the first dose of study
treatment
13. Measurable disease (by RECIST 1.1) prior to the administration of
study treatment
14. Negative serum pregnancy test |
1.Uomo o donna di età ≥ 18
2.Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
3.Stato di performance ECOG pari a 0 o1
4.Carcinoma epatocellulare confermato istologicamente (senza sottotipo fibrolamellare)
5.Precedente trattamento con almeno 1 agente sistemico, con progressione di malattia documentata dopo agente/i sistemico/i o eventi avversi documentati associati al/ai precedente/i agente/i sistemico/i che hanno comportato l’interruzione della somministrazione di tale/i agente/i.
6.Nessuna candidatura a terapie curative (ad esempio resezione, trapianto)
7.Classificazione Child-Pugh A (punteggio di 5-6)
8.Funzione ematologica adeguata:
-Conta piastrinica > 50x 109/L
-Conteggio assoluto dei neutrofili >1.500/µL.
-Emoglobina ≥ 8,0 g/dL
9.Funzione epatica adeguata:
-ALT (SGPT) e AST (SGOT) < 5 x ULN
-Bilirubina <2 mg/ dL
10.Funzione renale adeguata:
- Creatinina nel siero ≤ 2 X ULN o Clearance della creatinina ≥ 60 ml/min calcolata usando la formula di Cockcroft and Gault
11.Capacità di fornire, per la revisione centrale, un campione di tessuto tumorale per determinare il livello di espressione di GPC-3 mediante IHC. La determinazione del livello di espressione di GPC-3 è obbligatoria prima dell’entrata nello studio.
12.Le condizioni dei pazienti devono essersi ristabilite a seguito di qualsiasi intervento chirurgico importante o significativa lesione traumatica, almeno 14 giorni prima della prima dose del trattamento in studio
13.Malattia misurabile (secondo i criteri RECIST 1.1) prima della somministrazione del trattamento in studio
14.Test di gravidanza negativo su siero, eseguito entro 10 giorni prima dell’inizio del dosaggio per le donne in età fertile. Le donne non potenzialmente fertili possono essere incluse se sono chirurgicamente sterili o sono in menopausa da > 1 anno |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Child-Pugh B or C
2. Known HCC with fibro-lamellar histology
3. Known brain or leptomeningeal metastases
4. Patients with a previous malignancy within the past 5 years are
excluded(patients who had curatively treated basal cell carcinoma of the
skin,early gastrointestinal cancer by endoscopic resection, and/or insitu
carcinoma of the cervix and other malignancies which were considered
cured and deemed by the PI to have no impact on the PFS and OS are
allowed after discussion with the study medical monitor)
5. Active infectious diseases requiring treatment except for hepatitis B and C
6. NCI CTCAE version 4.0 grade 3 hemorrhage within 4 weeks of starting
the study treatment
7. History of organ allograft including liver transplant
8. Anticipated or ongoing administration of anti-cancer therapies other than those administered in this study
9. Patient who have had any anticancer treatment within 2 weeks prior to entering the study
10. Patients who have not fully recovered from toxicities associated with previous HCC loco-regional or systemic therapies
11. Patients receiving Interferon therapy
12. Patients with baseline QTc > 470 ms, or patients with baseline
resting bradycardia <45 beats per minutes.
13. Patients who received anticoagulation or thrombolytic agents for therapeutic purposes (except for low-dose administration for catheter
clearance or for prophylactic purposes) |
1.Classificazione Child-Pugh B o C
2.HCC nota con istologia fibrolamellare
3.Conosciute metastasi cerebrali o leptomeningee
4.I pazienti con storie di neoplasia maligna negli ultimi 5 anni sono esclusi (pazienti che hanno avuto carcinoma della pelle a cellule basali trattato in via curativa, tumore gastrointestinale precoce rimosso endoscopicamente, e/o carcinoma in situ della cervice e altre malignità che sono state considerate guarite e ritenute dallo Sperimetatore Principale non avere impatto sulla PFS e sull’OS sono permesse dopo discussione con il Medical Monitor dello studio).
5.Malattie infettive attive che richiedono una terapia, eccezione fatta per l’epatite B e C
6.Emorragia di grado 3 secondo i NCI CTCAE versione 4.0 nelle 4 settimane precedenti l’inizio del trattamento dello studio
7.Anamnesi di trapianto di organo allogenico, tra cui trapianto di fegato
8.Somministrazione prevista o in corso di una terapia antitumorale diversa da quella somministrata in questo studio
9.Pazienti che sono stati sottoposti a un trattamento anticancro nelle 2 settimane precedenti l’inizio dello studio
10.Pazienti che non si sono completamente ristabiliti da tossicità associate a precedenti terapie locoregionali o sistemiche per l’HCC.
11.Pazienti che ricevono una terapia con interferone a dosi elevate
12.Pazienti con Tc > 470 ms al baseline, o pazienti con bradicardia a riposo <45 battiti al minuto al baseline
13.Pazienti cui sono stati somministrati agenti anticoagulanti o trombolitici a scopo terapeutico (eccezione fatta per la somministrazione a basso dosaggio per la clearance del catetere o a scopi profilattici) nelle 2 settimane precedenti il Giorno 1 |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression-free survival |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
When PFS data mature (about 24 months from FPFV) |
Quando saranno disponibili i dati di sopravvivenza libera da progressione (circa 24 mesi dopo la randomizzazione del primo paziente). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Overall survival
Time to progression
Disease control rate |
Sopravvivenza globale (OS)
Tempo alla progressione (TTP)
Tasso di controllo della malattia (DCR) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Planned at the same time as primary endpoint |
Pianificata allo stesso tempo dell'end point primario |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Hong Kong |
Japan |
Korea, Democratic People's Republic of |
Korea, Republic of |
New Zealand |
Singapore |
Taiwan |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The study will continue until the last data point from the last patient (Overall Survival) is received, 12 months after the last patient was enrolled, or all patients completed the 28-day follow-up visit, whichever comes later. |
Lo studio continuerà fino alla ricezione dell’ultima informaz.ultimo paziente(OS),12 mesi dopo l’arruolamento dell’ultimo paz. o dopo che tutti i paz.hanno completato la visita di follow-up del 28°giorno, secondo l’evento che si verifica per ultimo. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 32 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |