Clinical Trial Results:
Multi-center, open-label, prospective, randomized, parallel group study investigating a tacrolimus Hexal® based regimen versus a Prograf® based regimen in de novo renal transplant recipients
Summary
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EudraCT number |
2011-003795-36 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
20 Aug 2015
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
04 Sep 2016
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First version publication date |
04 Sep 2016
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CERL080ADE27
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01649427 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Novartis Pharma AG
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Sponsor organisation address |
CH-4002, Basel, Switzerland,
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Public contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111,
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Scientific contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111,
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
20 Aug 2015
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
20 Aug 2015
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
PHASE I: The primary objective of Phase I of the study was to demonstrate that the pharmacokinetics of Tacrolimus Hexal® assessed by the ratio of the AUC0-12h over a 1-month period post-transplantation is comparable to Prograf® in renal transplant patients. PHASE II (included patients enrolled in Phase I): The primary objective of Phase II study was to demonstrate non-inferiority in renal function assessed by glomerular filtration rate (GFR) (Nankivell formula) between both treatment arms at Month 6 post-transplantation in renal transplant patients. The Phase II of the study was not conducted; therefore endpoints of Phase II were additionally evaluated for the patients of Phase I.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and the International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were also followed during the conduct of the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
17 Oct 2012
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 73
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Worldwide total number of subjects |
73
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EEA total number of subjects |
73
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
73
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
81 patients were randomized, but only 73 patients were assigned drug. | |||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
This is a 2-phase study: PHASE I: In 1st phase of study, PK parameters were evaluated in total of 60 evaluable patients (30 patients per treatment group) PHASE II: Phase II was not conducted. | |||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Completion of treatment (Phase I) (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Tacrolimus Hexal® | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Investigational therapy: one capsule containing 0.5mg, 1mg or 5mg Tacrolimus Hexal®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Tacrolimus
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
nvestigational therapy: one capsule containing 0.5mg, 1mg or 5mg Tacrolimus Hexal®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect®
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Arm title
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Prograf® | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Control therapy: one capsule containing 0.5 mg, 1mg or 5mg Prograf®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Prograf
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Control therapy: one capsule containing 0.5 mg, 1mg or 5mg Prograf®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect®
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Tacrolimus Hexal®
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Reporting group description |
Investigational therapy: one capsule containing 0.5mg, 1mg or 5mg Tacrolimus Hexal®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Prograf®
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Reporting group description |
Control therapy: one capsule containing 0.5 mg, 1mg or 5mg Prograf®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Tacrolimus Hexal®
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Reporting group description |
Investigational therapy: one capsule containing 0.5mg, 1mg or 5mg Tacrolimus Hexal®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | ||
Reporting group title |
Prograf®
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Reporting group description |
Control therapy: one capsule containing 0.5 mg, 1mg or 5mg Prograf®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® |
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End point title |
ANCOVA model for change in Nankivell GFR (mL/min) at Month 6, without replacement of missing values (Full Analysis set) | ||||||||||||
End point description |
Change in Nankivell glomerular filtration rate (GFR) from baseline to 6 months Glomerular Filtration Rate (GFR): The GFR is the best clinical estimate of renal function in health and disease, and correlates well with the clinical severity of renal function disturbances. Several studies have shown that in patients with progressive renal disease, GFR declines or reciprocal serum creatinine levels elevate linearly over time in a predictable manner. With the help of the serum creatinine values, the GFR was calculated via Nankivell formula.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
month 6
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Statistical analysis title |
Change in GFR | ||||||||||||
Comparison groups |
Tacrolimus Hexal® v Prograf®
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Number of subjects included in analysis |
51
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
[1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.0003 | ||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [1] - Non-inferiority |
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End point title |
ANOVA for dose-normalized Tacrolimus 12-h-AUC (h/103*L) at Month 1 [2] | ||||||||||||||||||
End point description |
Compares the PK of Tacrolimus Hexal® assessed by the ratio of the AUC0-12h over one month period post transplantation vs. Prograf® in renal transplant patients
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
end of month 1
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Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only summary statistics provided. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The incidence of biopsy-proven acute rejection (BPAR), graft loss and death until Month 6 and Month 12 (Full Analysis Set) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The key secondary objective was to assess the incidence of individual endpoints BPAR, graft loss and death at Month 6 post-transplantation. The secondary objective for Phase I was to assess the incidence of treatment failure (defined as BPAR, graft loss or death) between the 2 arms at Month 1 post-transplantation. Phase II of the study was not conducted and so this analysis was not performed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
baseline, month 6 and month 12
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
ANCOVA model for change in CKD-EPI GFR at Month 6 post-transplantation | ||||||||||||
End point description |
ANCOVA model for change in CKD-EPI Glomerular Filtration Rate (GFR)[ml/min] without replacement of missing values
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
at Month 6
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
ANCOVA model for change in MDRD GFR (ml/min) at month 6, without replacement of missing values | ||||||||||||
End point description |
MDRD GFR
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
month 6
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
ANCOVA model for change in Cockcroft-Gault GFR (ml/min) at month 6, without replacement of missing values | ||||||||||||
End point description |
change in Cockcroft-Gault GFR
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
month 6
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events are collected from First Patient First Visit (FPFV) until Last Patient Last Visit (LPLV). All adverse events reported in this record are from date of First Patient First Treatment until Last Patient Last Visit
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Adverse event reporting additional description |
AE additional description
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Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
18.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Tacrolimus Hexal®
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Reporting group description |
Investigational therapy: one capsule containing 0.5mg, 1mg or 5mg Tacrolimus Hexal®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Prograf®
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Reporting group description |
Control therapy: one capsule containing 0.5 mg, 1mg or 5mg Prograf®, one tablet containing 180mg or 360mg Myfortic®, corticosteroids and one vial containing 20mg lyophilisate Simulect® | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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06 Mar 2014 |
Clarified in page 18 that highly effective contraception methods included total abstinence(when this was in line with the preferred and usual lifestyle of the subject). Whereas periodic abstinence e.g. calendar, ovulation, symptothermal, post-ovulation and withdrawal were not acceptable methods of contraception. Clarified in page 25 that results from routine blood laboratory evaluation directly assessed before Treatment (i.e. within 24h prior to Treatment) was used instead of further baseline laboratory evaluation. No second assessment implying second drawing of venous blood was to be done. Appendix 4: updated on drugs that may alter tacrolimus concentrations. Appendix 7: visual faculty test- clarified if the investigator suspected neurological symptoms visual faculty test was to be performed. According to investigator’s opinion to guarantee patients safety detailed neurological diagnostics conducted by a qualified person (e.g. neurologist) was to be performed. Page 49 Sample Size Calculation: Clarified that since the primary objective in Phase I of this study is the PK-analyses, the number of 27 patients in each arm was required for the PP-PK Set. Randomization was continued until this number of patients was available with complete and evaluable PK-measurements. At the time of this amendment, the drop-out rate was about 30%, that required about 40 patients/arm (= 80 total instead of 30 patients/arm) to be randomized into this study for Phase I. All patients enrolled for phase I of the study were to be included in the total sample size for phase II of the study, given the study continued into phase II. |
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04 Feb 2015 |
In response to German Health Authority’s request, the protocol was modified to implement most recent notifications for use of MPA based on the dear health care professional letter (DHCPL) that was sent out for CellCept by Roche on 12 Dec 2014. In detail the study medication stopping rules were adopted to clearly follow the recommendations given in the DHCPL. This information was added to Sections 6.6.3 and toAppendix 16.1.1-Protocol-Appendix 5. |
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30 Mar 2015 |
Phase II of the study was not to be started, rationale for this decision was the high patient drop-out rate and an associated long recruitment timespan. Eighty-one patients were recruited to Phase I and only 45 of the required 54 patients were available for PK analysis. To complete Phase II, 245 (in addition to 81) patients were to be required to achieve calculated sample size. Therefore the protocol was amended to stop recruitment and analyze Phase I patient data of CERL080ADE27 (PK-Phase I). Patients that were still ongoing were scheduled for an end of study (EOS) visit. During this visit patients were informed by the investigator about the endof study and advised about further treatment course. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |