E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Invasive aspergillosis |
aspergilosis invasiva |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
fungal infection |
infección por hongo |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10003488 |
E.1.2 | Term | Aspergillosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Compare global clinical response of POS vs VOR in the first-line treatment of invasive aspergillosis at Week 6 in those subjects with proven or probable invasive aspergillosis (FAS population) |
Comparar la respuesta clínica global de posaconazol (POS) con la de voriconazol (VOR) en el tratamiento de primera línea de la aspergilosis invasiva (AI) en la semana 6 en los sujetos con AI comprobada o probable (en la población GAC [grupo de análisis completo]). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate all-cause mortality for POS vs VOR at Week 6 in FAS population
Evaluate global clinical response for POS vs VOR at Week 12 in FAS population
Evaluate all-cause mortality for POS vs. VOR at Week 12 in FAS population |
Evaluar la mortalidad global con POS en comparación con VOR en la semana 6 en la población GAC. Evaluar la respuesta clínica global con POS en comparación con VOR en la semana 12 en la población GAC. Evaluar la mortalidad global con POS en comparación con VOR en la semana 12 en la población GAC. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
A Phase 3 Randomized Study of the Efficacy and Safety of Posaconazole ersus Voriconazole for the Treatment of Invasive Aspergillosis in Adults and Adolescents (Phase 3; Protocol No. MK-5592-069) Genetic Consent Version 00 General January-7-2013 |
Estudio de fase 3 aleatorizado de la eficacia y la seguridad de posaconazol en comparación con voriconazol para el tratamiento de la aspergilosis invasiva en adultos y adolescentes (fase 3; protocolo n.º MK 5592 069) Consentimiento genético Versión 00 General 7-Enero-2013 |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Each subject must be willing and able to provide written informed consent for the trial. The legal representative (e.g. parent or guardian) for a subject under the age of legal consent or who otherwise is unable to provide independent consent may provide written informed consent for the subject. Each subject of the age of assent must be willing and able to provide assent in addition to consent from the legal representative to participate in the trial. 2. Each subject must be > or = to 13 years of age weighing >40 kg [88 lb] and < or = to 150 kg [330 lb] at the time of randomization. Each subject between 13 and 14 years of age must weigh > or = to 50 kg [110 lb]. Subjects may be of either sex and of any race/ethnicity. 3. Each subject must meet the criteria for proven, probable, or possible invasive aspergillosisIA as per 2008 EORTC/MSG disease definitions at the time of randomization. Proven IA will include those subjects with the demonstration of fungal elements (by cytology, microscopy, or culture) in diseased tissue (sterile sampling). Probable IA includes subjects with at least 1 host factor, clinical criteria, as well as mycological criteria including both direct and indirect (i.e., detection of serum, or BAL fluid Aspergillus galactomannan antigen by sandwich EIA) methods. If using the galactomannan test for diagnosis, a positive test results is defined as a cut-off index of > or = to 1.0 for both serum and BAL. Two positive test results will qualify the subject for meeting the criteria as probable IA. Possible IA includes subjects with at least 1 host factor and clinical criteria but without mycological criteria. See Appendix 3 for tables of diagnostic criteria. 4. Each subject with possible invasive aspergillosisIA at time of randomization must be willing or be in process of an ongoing diagnostic work up which is anticipated to result in a mycological diagnosis of proven or probable IA within 7 days post-randomization. In the event this does not result in mycological diagnosis of proven or probable IA, the patient must be willing to continue on study therapy and remain in the study. 5. Each subject must have a central catheterline (e.g., central venous catheter, peripherally-inserted central catheter, etc.) in place or planned to be in place prior to beginning IV study therapy. 6. Each subject must have acute invasive aspergillosisIA defined as duration of clinical syndrome of <30 days. 7. Each subject must be willing to adhere to dosing, study visit schedule, and mandatory procedures as outlined in the protocol. 8. The subject must have the ability to transition to oral study therapy during the course of the study or be willing to receive the entire 12-week study treatment course intravenously. |
1.El sujeto deberá estar dispuesto a otorgar su consentimiento informado por escrito para el ensayo y ser capaz de hacerlo. En el caso de un sujeto con una edad que esté por debajo de la de consentimiento legal o que, por cualquier otro motivo, no pueda otorgar su consentimiento informado por escrito de forma independiente, en su lugar podrá hacerlo su representante legal (por ejemplo, progenitor o tutor). Un sujeto en edad de asentimiento deberá estar dispuesto a otorgar su asentimiento y ser capaz de hacerlo, además del consentimiento del representante legal para participar en el ensayo. 2.El sujeto deberá tener una edad mínima de 13 años y pesar > 40 y < ó = a 150 kg en el momento de aleatorización. Los sujetos de entre 13 y 14 años de edad deberán pesar > ó = a 50 kg. Los sujetos podrán ser de cualquier sexo y de cualquier raza o etnia. 3.El sujeto deberá cumplir los criterios de AI comprobada, probable o posible de acuerdo con las definiciones de enfermedad de la EORTC/MSG de 2008 en el momento de aleatorización. En la categoría de AI comprobada se incluirá a los sujetos con demostración de elementos fúngicos (mediante citología, microscopia o cultivo) en tejido enfermo (obtención estéril de las muestras). En la categoría de AI probable se incluirá a los sujetos con al menos un factor del huésped, criterios clínicos y criterios micológicos, que comprenden métodos directos e indirectos (es decir, detección en suero o líquido de LBA de antígeno galactomanano de Aspergillus mediante EIA en sándwich). Podrán utilizarse dos valores de EIA de galactomanano en suero consecutivos > ó = a 0,5 o un solo valor > ó = a 1,0 como único criterio microbiológico de AI probable. Podrá utilizarse un solo valor de EIA de galactomanano > ó = a 1,0 en una muestra de LBA para cumplir los criterios microbiológicos de AI probable. En la categoría de AI posible se incluirá a los sujetos con al menos un factor del huésped y criterios clínicos, pero sin criterios micológicos. En el apéndice 3 se recogen las tablas de criterios diagnósticos. 4.Un sujeto con una AI posible en el momento de aleatorización deberá estar dispuesto a someterse o estar sometiéndose a una evaluación diagnóstica que se prevé que dé lugar a un diagnóstico micológico de AI comprobada o probable en los 7 días posteriores a la aleatorización. 5.El sujeto deberá tener una vía central (por ejemplo, catéter venoso central, catéter central insertado por vía periférica, etc.) colocada, o estar prevista su colocación, antes de comenzar el tratamiento del estudio IV. 6.El sujeto deberá presentar una AI aguda, definida como una duración < 30 días del síndrome clínico. 7.El sujeto deberá estar dispuesto a cumplir el tratamiento, el calendario de visitas del estudio y los procedimientos obligatorios tal como se describe en el protocolo. 8.El sujeto deberá tener la posibilidad de pasar a recibir el tratamiento del estudio por vía oral durante el transcurso del estudio o estar dispuesto a recibir todo el tratamiento del estudio durante 12 semanas por vía intravenosa. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.The subject has chronic (>1 month duration) IA, relapsed/recurrent IA, or refractory IA which has not responded to prior antifungal therapy. 2.The subject has sarcoidosis, aspergilloma, or allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). 3.The subject has a known mixed invasive mold fungal infection including Zygomycetes, and/or a known invasive Aspergillus fungal infection in which either study drug may not be considered active. 4.The subject has received any systemic (oral, intravenous, or inhaled) antifungal therapy for this infection episode for 4 or more consecutive days immediately prior to randomization. 5.The subject is taking mold-active antifungal prophylaxis and the IA infection is considered to be a breakthrough. A breakthrough IA infection is one that develops after the initiation of 13 days or more of preventative systemic antifungal therapy. 6.The subject has received POS or VOR as empirical treatment for this infection for 4 days (96 hours) or more within the 15 days immediately prior to randomization. |
1.El sujeto presenta una AI crónica (> 1 mes de duración), recidivante/recurrente o resistente que no ha respondido al tratamiento antimicótico previo. 2.El sujeto presenta una sarcoidosis, aspergiloma o aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). 3.El sujeto presenta una micosis invasiva mixta por mohos, incluidos zigomicetos, o una micosis invasiva por Aspergillus en la que podría considerarse que alguno de los fármacos del estudio no es activo. 4.El sujeto ha recibido algún tratamiento antimicótico sistémico (oral, intravenoso o inhalado) contra este episodio de infección durante 4 días consecutivos o más inmediatamente antes de la aleatorización. 5.El sujeto está recibiendo profilaxis antimicótica activa contra mohos y se considera que la infección es intercurrente. Una AI intercurrente es aquella que aparece tras la administración durante 13 días o más de un tratamiento antimicótico sistémico activo contra mohos con fines preventivos. 6.El sujeto ha recibido POS o VOR como tratamiento empírico contra esta infección durante 4 días (96 horas) o más en los 15 días inmediatamente anteriores a la aleatorización. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Global clinical response of POS vs VOR in the first-line treatment of invasive aspergillosis at Week 6 in those subjects with proven or probable invasive aspergillosis (FAS population) |
Comparar la respuesta clínica global de posaconazol (POS) con la de voriconazol (VOR) en el tratamiento de primera línea de la aspergilosis invasiva (AI) en la semana 6 en los sujetos con AI comprobada o probable (en la población GAC [grupo de análisis completo]). |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 6 of therapy |
Semana 6 de tratamiento. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Evaluate of all-cause mortality for POS vs VOR at Week 6 in FAS population Evaluate of global clinical response for POS vs VOR at Week 12 in FAS population Evaluate of all-cause mortality for POS vs. VOR at Week 12 in FAS population Evaluate the time to global clinical response for POS vs. VOR in the FAS population. Evaluate the time to death (all causes) for POS vs. VOR in the FAS population. Evaluate mortality due to IA at Weeks 6 and Week 12 for POS vs. VOR in the FAS population. Evaluate the all-cause mortality and global clinical response at Weeks 6 and 12 in subjects with a diagnosis of possible, probable, or proven IA receiving POS vs. VOR (Intention to Treat [ITT] population). Evaluate the safety and tolerability of POS and VOR by analyzing Tier 1 Safety events and all adverse events. Evaluate the safety of POS compared to VOR therapy in the All-Patients-as-Treated (APaT) population. Evaluate the pharmacokinetic profile of POS and VOR, and the exposure-response (efficacy and safety endpoints) relationships of POS and VOR in a subset of subjects. |
Evaluar la mortalidad global con POS en comparación con VOR en la semana 6 en la población GAC. Evaluar la respuesta clínica global con POS en comparación con VOR en la semana 12 en la población GAC. Evaluar la mortalidad global con POS en comparación con VOR en la semana 12 en la población GAC. Evaluar el tiempo transcurrido hasta la respuesta clínica global con POS en comparación con VOR en la población GAC.
Evaluar el tiempo transcurrido hasta la muerte (por todas las causas) con POS en comparación con VOR en la población GAC.
Evaluar la mortalidad por AI en las semanas 6 y 12 con POS en comparación con VOR en la población GAC. Evaluar la mortalidad global y respuesta clínica global en las semanas 6 y 12 en los sujetos con un diagnóstico de AI posible, probable o comprobada tratados con POS en comparación con VOR en la población IT.
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de POS y VOR mediante un análisis de los acontecimientos de seguridad de nivel 1 y todos los acontecimientos adversos. Evaluar la seguridad de POS en comparación con VOR en la población de todos los pacientes según el tratamiento recibido (TPsT). Evaluar el perfil farmacocinético de POS y VOR y las relaciones exposición-respuesta (criterios de valoración de la eficacia y seguridad) de POS y VOR. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 6 and Week 12 of therapy, end of study |
Semana 6 y semana 12 de tratamiento, fin de estudio. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Belgium |
Brazil |
Canada |
Chile |
China |
Colombia |
Estonia |
France |
Germany |
Greece |
Guatemala |
India |
Ireland |
Israel |
Italy |
Korea, Republic of |
Lithuania |
Malaysia |
Mexico |
Peru |
Poland |
Portugal |
Russian Federation |
Singapore |
Spain |
Switzerland |
Taiwan |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |