E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con ataxia de Friedreich |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Pacientes con ataxia de Friedreich |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10017374 |
E.1.2 | Term | Friedreich's ataxia |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Objetivos principales:
• Determinar la eficacia de IGF-1 en pacientes con ataxia de Friedreich de grado leve a moderado, medida mediante la escala SARA.
• Determinar los cambios en los niveles en sangre de IGF-1 y los niveles de frataxina en pacientes con ataxia de Friedreich de grado leve a moderado, antes y después de iniciado el tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Objetivos secundarios:
• Ecocardiograma.
• Valoración neuro-oftalmológica.
• Potenciales evocados visuales.
• Examen otoneurológico.
• RM cerebral y cervical.
• Determinar los cambios en los niveles en sangre de IGF-1 en pacientes con ataxia de Friedreich de grado leve a moderado, antes y después de iniciado el tratamiento.
Objetivos de seguridad y tolerancia:
• Hemograma
• Bioquímica General
• Marcadores tumorales
• ECG
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Criterios de inclusión:
- Edad igual o mayor de 14 años y menor de 85 años.
- Pacientes con ataxia de Friedreich con puntuaciones entre 8 y 32 puntos en la escala SARA y una puntuación igual o menor de 7 puntos en el item 1 de la escala SARA.
- Pacientes con y sin miocardiopatía.
- Pueden ser incluidos pacientes en tratamiento estable con idebenona y/o riboflavina y/o deferiprona o darbepoetina durante al menos 1 año.
- Haber dado su consentimiento informado.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
CUALQUIERA de los siguientes criterios excluirá a un paciente de este estudio:
- Edad menor de 14 ó mayor de 85 años.
- Puntuación en la escala SARA <8 y >32 puntos.
- Fuerza muscular alterada a nivel proximal de las extremidades inferiores en un grado 4 puntos en la Escala Neurológica Gradual.
- Función sensitiva (modalidades primarias + estereognosia) alterada en un grado de 9 en la Escala Neurológica Gradual.
- Enfermedad neurológica significativa que pueda afectar la cognición: demencias, síndrome de Down.
- Presencia actual de trastorno o síntoma (por ejemplo, alucinaciones) psiquiátrico mayor clínicamente significativo, de acuerdo con los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Cuarta Edición (DSM-IV), que pueda afectar a la capacidad del paciente para completar el estudio.
- Enfermedad sistémica o síntoma (por ejemplo, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal con creatinina > 2,0 mg/dL) actual clínicamente significativa que pueda deteriorar o afectar la seguridad del paciente o su capacidad de cooperar con los exámenes durante el estudio.
- Historia de ictus clínicamente evidente.
- Infarto de miocardio dentro de los 2 últimos años.
- Historia de neoplasia, incluyendo melanoma, dentro de los últimos 5 años, con la excepción del carcinoma cutáneo de células basales no metastásico y el carcinoma in-situ de cérvix.
- Otra anomalía clínicamente significativa en el examen físico, neurológico o de laboratorio o en el electrocardiograma (ECG) que, en opinión del Investigador, descarte al paciente del estudio.
- Encontrarse gestante o amamantando.
- Historia de dependencia del alcohol o de drogas dentro de los últimos 2 años.
- Exposición a tóxicos industriales y ambientales: mercurio, tolueno, plomo, monóxido de carbono, bromuro y talio.
- Uso de ciertos medicamentos: fenitoína, litio, citarabina.
- Síndrome carencial: vitaminas E, B12 y B1.
- Historia o presencia de cualquier enfermedad autoinmune o de trastornos de deficiencia inmune significativa.
- Afecciones inflamatorias: Enfermedad celiaca, enfermedad de Behçet, lupus eritematoso diseminado, enfermedad de Wegener, anticuerpos antiglutamato decarboxilasa (anti-GAD), y anticuerpos antirreceptor del glutamato, y anticuerpos antigliadina.
- Sospecha de afección paraneoplásica (atrofias cerebelosas paraneoplásicas asociadas o no a anticuerpos antineuronales).
- Afectación infecciosa y postinfecciosa recientes por los agentes habituales (virus, bacterias, parásitos).
- Presencia de hipotiroidismo no compensado, atrofia cruzada, hemosiderosis marginal, síndrome de la persona rígida y degeneración hepatocerebral y antecedente de hipertermia maligna.
- Haber usado un fármaco en ensayo clínico dentro de los 30 días previos a la visita basal.
- Mujeres fértiles, salvo que estén utilizando un método anticonceptivo de probada eficacia.
- Pacientes en los que no se puede obtener una RM cerebral y medular
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluación neurológica (eficacia). Escala SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia).
Otras pruebas son: 9HPT, Click test y Writing test |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Análisis de la expresión de frataxina, basal y trimestralmente
Niveles de IGF-1 en sangre basal.
Variables de seguridad: Exploración física completa en todas las visitas, constantes vitales, altura peso y determinaciones analíticas en cada visita. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Frataxina, trimestralmente, IGF-1 en sangre basal y variables de seguridad en cada visita. Hasta los 12 meses |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El final del estudio se produce en la visita del mes 12 salvo aquellos pacientes que tengan que retirarse prematuramente, en cuyo caso, deberán completar la visita de retirada prematura en los 7 días siguientes a la administración de la última dosis. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |