E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) Infections |
Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV-1) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
HIV-1 infection |
Infezione da HIV-1 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10020161 |
E.1.2 | Term | HIV infection |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10021881 |
E.1.2 | Term | Infections and infestations |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the non-inferiority of EVG/COBI/FTC/TDF relative to regimens consisting of a ritonavir-boosted protease inhibitor (PI/r) plus FTC/TDF in maintaining HIV-1 RNA < 50 copies/mL at Week 48 (Snapshot Analysis) in virologically suppressed, HIV-1 infected subjects. |
Valutare la non inferiorità di EVG/COBI/FTC/TDF rispetto ai regimi costituiti da un inibitore della proteasi potenziato con ritonavir (PI/r) combinato con FTC/TDF nel mantenere livelli di HIV-1 RNA<50copie/ml alla Settimana 48 (analisi snapshot) nei soggetti infetti da HIV-1 virologicamente soppressi. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the change in CD4 cell count. - To evaluate the safety and tolerability of the regimens. |
- Valutare le variazioni nella conta delle cellule CD4. - Valutare la sicurezza e la tollerabilità dei regimi. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Age ≥ 18 years. - Be on a stable antiretroviral regimen consisting of a ritonavir boosted PI plus FTC/TDF continuously for ≥ 6 consecutive months preceding the screening visit. - Documented undetectable plasma HIV-1 RNA levels (according to the local assay being used) for ≥ 6 months preceding the screening visit (measured at least twice). - Be on the first or second antiretroviral drug regimen; if on the second regimen, must not have had HIV-1 RNA above detectable levels (according to the local assay being used) at the time of change in antiretroviral drugs nor ever experienced two consecutive HIV-1 RNA above detectable levels(according to the local assay being used) after first achieving a confirmed HIV-1 RNA below detectable levels. - Documented historical genotype prior to starting initial antiretroviral therapy showing no known resistance to TDF or FTC, including, but not limited to the presence of reverse transcriptase resistance mutants K65R, M184V/I, or 3 or more thymidine analog-associated mutations (M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y/F, K219Q/E/N/R). - No previous use of any approved or experimental integrase strand transfer inhibitor (INSTI) for any length of time. - HIV RNA < 50 copies/mL at the screening visit. - Estimated glomerular filtration rate ≥ 90 mL/min according to the Cockcroft-Gault formula at the screening visit. |
-Età ≥ 18anni. - Assumere una terapia antiretrovirale stabile costituita da un PI potenziato con ritonavir in combinazione con FTC/TDF in modo continuativo da ≥ 6 mesi consecuitivi precedenti la visita di screening. -Livello plasmatico di HIV-1 RNA non rilevabile documentato (in base all'analisi locale utilizzata) per ≥ 6 mesi precedenti la visita di screening (valore misurato almeno due volte). -Primo o secondo regime con farmaco antiretrovirale; se si tratta del secondo regime, non devono avere presentato RNA di HIV-1 rilevabile (in accordo all'analisi locale effettuata) al momento del cambiamento di farmaco antiretrovirale né devono avere sperimentato due occorrenze consecutive di RNA di HIV rilevabile (in accordo all'analisi locale effettuata) dopo avere ottenuto un livello di RNA non rilevabile. -Genotipo storico documentato prima di inizare la prima terapia antiretrovirale che dimostri l'assenza di resistenza a TDF o FTC incluse, in modo non limitativo, le mutazioni di resistenza alla transcriptasi inversa K65R, M184V/I, o 3 o più mutazioni associate agli analoghi della timidina (M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y/F, K219Q/E/N/R). - Non devono aver fatto alcun utlizzo in precedenza, per periodi di qualsiasi durata, di un inibitore dell'attività di strand transfer dell'integrasi (INSTI) approvato o sperimentale. - HIV RNA <50 copie/ml alla visita di screening. -Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≥ 90ml/min con la formula di Cockcroft-Gault (C-G) alla visita di screening. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- A new AIDS-defining condition diagnosed within the 30 days prior to screening (except CD4 cell count and/or percentage criteria). - Females who are breastfeeding. - Positive serum pregnancy test (female of childbearing potential). - Receiving drug treatment for Hepatitis C, or subjects who are anticipated to receive treatment for Hepatitis C during the course of the study. -Experiencing decompensated cirrhosis (e.g., ascites, encephalopathy, etc.). - Have an implanted defibrillator or pacemaker. - Current alcohol or substance abuse judged by the Investigator to potentially interfere with subject compliance. - A history of malignancy within the past 5 years (prior to screening) or ongoing malignancy other than cutaneous Kaposi's sarcoma (KS), basal cell carcinoma, or resected, non-invasive cutaneous squamous carcinoma. Subjects with cutaneous KS are eligible, but must not have received any systemic therapy for KS within 30 days of Baseline and must not be anticipated to require systemic therapy during the study. - Active, serious infections (other than HIV-1 infection) requiring parenteral antibiotic or antifungal therapy within 30 days prior to Baseline, except for intramuscular penicillin for the treatment of syphilis. - Have been treated with immunosuppressant therapies or chemotherapeutic agents within 3 months of study screening, or expected to receive these agents or systemic steroids during the study. - Subjects receiving ongoing therapy with any of the medications in the table listed in the Study Protocol, including drugs not to be used with EVG, COBI, FTC, TDF; or subjects with any known allergies to the excipients of EVG/COBI/FTC/TDF tablets, or Truvada tablets. - No anticipated need to initiate drugs during the study that are contraindicated. - Receiving other investigational drugs. - Participation in any other clinical trial without prior approval from the sponsor is prohibited while participating in this trial. - Any other clinical condition or prior therapy that, in the opinion of the Investigator, would make the subject unsuitable for the study or unable to comply with the dosing requirements. |
- Nuova diagnosi di AIDS entro i 30 giorni prima dello screening (ad eccezione della conta delle cellule CD4 e/o criteri percentuali). - Donne durante l'allattamento. - Positività al test sierico di gravidanza (donne in età fertile). - Pazienti che assumono farmaci per il trattamento dell'epatite C, o che si prevede possano ricevere un trattamento per l'epatite C durante il corso dello studio. - Storia di cirrosi scompensata (ad esempio: ascite, encefalopatia, ecc.). - Soggetti cui è stato impiantato un defibrillatore o pacemaker. -Soggetti che fanno abuso di alcool o di sostanze che lo sperimentatore valuta come potenziali interferenti con l'aderenza al protocollo. -Storia di tumore maligno diagnosticato negli ultimi 5 anni (prima dello screening) o di neoplasie in corso diverse da sarcoma cutaneo di Kaposi (KS), carcinoma a cellule basali, o resecato, carcinoma squamoso cutaneo non invasivo. Soggetti con KS cutaneo sono elegibili, ma non devono aver ricevuto alcuna terapia sistemica per il KS 30 giorni prima del basale e non possono essere sottoposti a terapia sistemica durante lo studio. -Infezioni gravi, attive (diverse da HIV-1) che richiedono una terapia antibiotica parenterale o antifungina nei 30 giorni precedenti al basale, ad eccezione delle somministrazioni intramuscolari di penicillina per il trattamento della sifilide. -Soggetti che sono stati trattati con terapie immunosoppressive o agenti chemioterapici entro 3 mesi dallo screening dello studio o atti a ricevere questi farmaci o steroidi sistemici durante lo studio (ad es, corticosteroidi, immunoglobuline, e altre terapie a base di citochine). -Soggetti che sono in terapia con uno qualsiasi dei farmaci elencati nel protocollo alla sezione 4.3, inclusi i farmaci che non possono essere utilizzati con EVG, COBI, FTC, TDF, oppure soggetti con eventuali allergie note agli eccipienti delle compresse di EVG/COBI/FTC/TDF o compresse di Truvada. -Nessuna necessità prevista di assumere farmaci controindicati durante lo studio. -Soggetti in trattamento con altri farmaci sperimentali. -Partecipazione ad altre sperimentazioni cliniche senza l'approvazione preventiva da parte dello sponsor. -Altre condizioni cliniche o precedenti terapie che, a giudizio dello sperimentatore, rendono il soggetto inadatto allo studio o non in grado di rispettare la posologia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the proportion of subjects who have HIV-1 RNA < 50 copies/mL as defined by the FDA snapshot analysis. |
L'endpoint primario è valutare l'efficacia in termini di valori di HIV-1 RNA < 50 copie/ml definito dall'analisi istantanea della FDA. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. The safety and tolerability of each treatment arm by assessing adverse events and clinical laboratory tests (haematology, chemistry and urinalysis). 2. The change from baseline in CD4 cell count in each treatment arm. |
1. Valutare l'efficacia e la sicurezza di entrambi i bracci di trattamento, sulla base della valutazione degli eventi avversi e degli esami clinici di laboratorio (ematologia, chimica e urinanalisi). 2. Stabilire la variazione nella conta delle cellule CD4 al basale in ogni braccio di trattamento. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. The safety and tolerability of each treatment arm over 48 weeks, namely at baseline, 4, 8, 12, 24, 36 and 48 weeks. 2. The change from baseline in CD4 cell count in each treatment arm at 48 weeks. |
1. efficacia e sicurezza di entrambi i bracci di trattamento, al basale, a 4, 8, 12, 24, 36 e 48 settimane. 2. Variazione rispetto al basale della conta delle cellule CD4 in entrambi i bracci di trattamento alla settimana 48. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 50 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Puerto Rico |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 30 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |